La historia clínica (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de la nefropatía diabética. Antecedentes familiares ¿Tiene antecedentes familiares de afecciones comunes como diabetes mellitus o enfermedad renal? Historia social Historia médica actual / historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas). ¿Cuánto tiempo ha tenido diabetes mellitus (diabetes)? ¿Has notado agua ... Nefropatía diabética: historial médico
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99). Síndrome de Alport (también llamado nefritis hereditaria progresiva): trastorno genético con herencia autosómica dominante y autosómica recesiva con fibras de colágeno malformadas que puede provocar nefritis (inflamación de los riñones) con insuficiencia renal progresiva (debilidad renal), pérdida auditiva neurosensorial y varios enfermedades oculares como cataratas ... Nefropatía diabética: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial
Las siguientes son las enfermedades o complicaciones más importantes a las que puede contribuir la nefropatía diabética: Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90). Dislipoproteinemia (proporción de fracciones de lipoproteínas en suero sanguíneo, especialmente la desproporción de colesterol HDL a LDL). Sistema circulatorio (I00-I99) Hipertensión (presión arterial alta; desarrollo o exacerbación de hipertensión). Síntomas y clínica anormal ... Nefropatía diabética: complicaciones
Etapas de la nefropatía diabética. Descripción de la etapa I Hiperfiltración renal (el riñón trabaja más) II Solo los cambios histológicos son visibles; la persona afectada no presenta síntomas III Inicio de nefropatía diabética con microalbuminuria (proteína en la orina) y, en muchos pacientes, hipertensión (presión arterial alta) IV Nefropatía manifiesta con hipertensión (presión arterial alta), edema (retención de agua en ... Nefropatía diabética: clasificación
Un examen clínico completo es la base para seleccionar los pasos de diagnóstico adicionales. Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, estatura; más: Inspección (visualización). Piel, membranas mucosas y escleróticas (parte blanca del ojo) [¿edema periférico (retención de agua en los tejidos) ?; signos de anemia (anemia)?] Estado del pulso periférico (palpación de los pulsos del pie de… Nefropatía diabética: examen
Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias. Hemograma pequeño (hemoglobina *, hematocrito *). Glucosa en ayunas (glucosa en sangre en ayunas). HbA1c (valor de glucosa en sangre a largo plazo) Estado de orina (prueba rápida para: pH, leucocitos, nitrito, proteína, glucosa, cetona, sangre), sedimento, si es necesario cultivo de orina (detección de patógenos y resistograma, es decir, prueba de antibióticos adecuados para sensibilidad / resistencia), albúmina (¿microalbuminuria?) Nota:… Nefropatía diabética: prueba y diagnóstico
Objetivos de la terapia Prevención o ralentización de la progresión (progresión) de los cambios renales (nefroprotección), es decir. Evitación de la hiperglucemia crónica (hiperglucemia). Valores óptimos de presión arterial Ajustar los lípidos en sangre (grasas en sangre) a niveles bajos [prevención primaria en función del riesgo niveles de colesterol LDL <100 mg / dl; si existe cardiopatía coronaria, apunte a colesterol LDL <70 mg / dl (<1.798 mmol / l)] Peso… Nefropatía diabética: terapia con medicamentos
Medidas generales Evite la hiperglucemia crónica. La presión arterial debe ajustarse de manera óptima. Los lípidos en sangre (grasas en sangre) deben controlarse y, si es necesario, reducirse. Cualquier condición médica concomitante debe ser monitoreada y tratada cuidadosamente. Restricción de nicotina (abstenerse del consumo de tabaco). Consumo limitado de alcohol (hombres: máx. 25 g de alcohol por día; mujeres: máx. 12… Nefropatía diabética: terapia
La nefropatía diabética se diagnostica mediante diagnósticos de laboratorio. Diagnóstico obligatorio de dispositivos médicos (en tratamiento). Control de la presión arterial (incluido el autocontrol y posiblemente la medición de la presión arterial durante 24 horas) [al menos dos veces al año]. Diagnósticos de dispositivos médicos opcionales, dependiendo de los resultados del historial, examen físico, diagnósticos de laboratorio y diagnósticos obligatorios de dispositivos médicos, para diagnóstico diferencial ... Nefropatía diabética: pruebas de diagnóstico
El trasplante de riñón (NTx, NTPL) es la transferencia quirúrgica de un riñón. Junto con la diálisis, representa una opción en la terapia de reemplazo renal y se realiza en casos de insuficiencia renal terminal (= insuficiencia renal permanente anterior, que lleva a un aumento de sustancias urinarias en la sangre) o pérdida de ambos riñones. Indicaciones (áreas ... Trasplante de Riñón
Al final de las opciones terapéuticas, solo quedan los procedimientos de reemplazo renal en la nefropatía diabética en estadio V. Estos incluyen trasplante renal (NTx, NTPL) y diálisis (lavado de sangre). En la diálisis, la sangre se drena del cuerpo a través de grandes accesos vasculares a intervalos regulares, cada dos o tres días, y se limpia de sustancias nocivas en una máquina ... Nefropatía diabética: terapia quirúrgica
Para prevenir la nefropatía diabética, se debe prestar atención a reducir los factores de riesgo individuales. Factores de riesgo del comportamiento Dieta Dieta rica en proteínas Consumo de estimulantes Tabaco (fumar)
