El término médico hepatomegalia se refiere a un agrandamiento anormal de la hígado. La hepatomegalia a menudo es causada por hígado enfermedad. Sin embargo, las enfermedades de otros órganos también pueden provocar hígado hinchazón
¿Qué es la hepatomegalia?
El hígado es el órgano metabólico central del cuerpo humano. Es importante para la descomposición y excreción de diversas sustancias, produce vital proteínasy utiliza muchos componentes alimentarios. El órgano se encuentra en la parte superior derecha del abdomen y pesa entre 1.4 y 1.9 kilogramos en humanos adultos. En un estado saludable, el hígado tiene una estructura blanda y es fácilmente palpable debajo del arco costal derecho en personas delgadas. En la hepatomegalia, el hígado está agrandado. Dependiendo de la extensión, el hígado puede incluso volverse visible o palpable incluso en pacientes obesos. La hepatomegalia puede tener muchas causas y, por lo tanto, no es una enfermedad, sino un hallazgo en la exploración.
Causas
El agrandamiento del hígado puede tener muchas causas. En general, el hígado puede agrandarse si está inflamado. Inflamación del hígado se llama hepatitis. Por ejemplo, hepatitis con agrandamiento del hígado puede ser causado por infecciones virales. Virus son responsables por hepatitis A a hepatitis E. Infección por la glándula de Pfeiffer fiebre, una enfermedad causada por el Virus de Epstein-Barr, puede también Lead a la hinchazón del hígado debido a inflamación del hígado. Otro virus que pueden causar agrandamiento del hígado son los citomegalovirus o virus Coxsackie. Por supuesto, las infecciones con bacterias fotosintéticas También puede Lead a la hepatomegalia. En particular, leptospiras, brucella y salmonela son posibles causas. En el caso de inflamación del hígado, también se debe considerar la infestación de parásitos. La hinchazón del hígado a menudo ocurre en relación con disentería amebiana or malaria infección. La hepatitis tóxica suele ser causada por alcohol. Como resultado de una excesiva alcohol consumo, el hígado incorpora cada vez más grasas a sus células. Poco a poco, un hígado graso se desarrolla. Si el hígado graso las células se inflaman, esto se llama alcohol-hepatitis de hígado graso relacionada. Sin emabargo, hígado graso La hepatitis también puede ocurrir en relación con otras enfermedades como diabetes mellitus o obesidad. Incluso sin inflamación, el hígado graso causa agrandamiento del hígado debido al gran almacenamiento de grasa. Además, las enfermedades de almacenamiento como la de hierro enfermedad de almacenamiento hemocromatosis o formas especiales de la enfermedad metabólica porfiria puede causar hepatomegalia. Bolas El ácido se forma en pequeños conductos del hígado. Esto luego fluye a través del drenaje bilis conductos hacia la vesícula biliar y el intestino. Si el flujo de salida está obstruido, por ejemplo por cálculos biliares, Durante el embarazo o por un páncreas cabeza carcinoma que presiona el bilis conductos, esto resulta en una acumulación de bilis ácidos en el hígado. Esto puede resultar en hepatomegalia. La hepatomegalia también puede ser un síntoma de enfermedad corazón falla. En este caso, el ventrículo derecho ya no puede bombear las venas sangre viniendo del cuerpo más hacia los pulmones. Como resultado, el sangre retrocede en lo sistémico circulación. Esto puede Lead a un llamado hígado congestionado con agrandamiento del hígado. Oclusiones del inferior vena cava o abultamiento del hígado la arteria también causa sangre estasis que resulta en agrandamiento del hígado. La hepatomegalia siempre debe considerarse en presencia de un tumor primario de hígado o hígado. metástasis.
Enfermedades hepáticas típicas y comunes.
- Cirrosis del hígado
- Insuficiencia hepática
Síntomas, quejas y signos.
La hepatomegalia puede manifestarse por síntomas muy diferentes. En el área del hígado, existen los signos típicos de ictericia, es decir, una coloración amarillenta piel, uñas quebradizas y una creciente sensación de enfermedad. En la mayoría de los casos, piel También hay picazón, que puede extenderse a todo el cuerpo durante el curso de la enfermedad. En las últimas etapas de la enfermedad, se puede desarrollar enrojecimiento, que duele cuando se toca y, en algunos casos, causa sangrado. Además, puede haber alteraciones sensoriales y otros problemas en el área del piel. Acompañando a esto, la mayoría de los pacientes se quejan de una sensación de presión en la parte superior derecha del abdomen y la parte superior inusual dolor abdominal que ocurre repentinamente y aumenta en intensidad a medida que avanza la enfermedad.Los síntomas mencionados anteriormente generalmente ocurren junto con los signos clásicos de la enfermedad, como fiebre, agotamiento y malestar. Los pacientes también suelen estar cansados y fatigados. Después de las comidas, casi de inmediato se instala una fuerte sensación de saciedad. En el curso de la enfermedad, pueden aparecer otros síntomas, dependiendo de la causa. Si la causa son las quejas relacionadas con la congestión, dolor ocurre en la sala de libros, acompañado de estreñimiento or retención urinaria. Si la causa es un hígado graso, la hepatomegalia a menudo se presenta junto con molestias cardiovasculares y síntomas de intoxicación.
Diagnóstico y curso
Para hacer el diagnóstico, el médico primero palpa el abdomen para evaluar la extensión del agrandamiento del hígado. Al hacerlo, también puede evaluar la consistencia del hígado. En hepatitis o hígado congestionado, la consistencia tiende a ser suave; en un tumor, tiende a ser tosco. Una coloración amarillenta de la piel, dilatación visible de vasos palmas o palmas enrojecidas indican enfermedad hepática, mientras que piernas hinchadas, por ejemplo, tienden a indicar a la derecha corazón fracaso. los examen físico va seguido de un análisis de sangre. La velocidad de sedimentación globular (VSG), hígado enzimas CRISPR-Cas (p. ej., GOT y GPT) y coagulación sanguínea están determinadas. Un diferencial recuento de sangre también se obtiene. La evaluación de rutina de la hepatomegalia también incluye una ecografía del abdomen. Si enfermedades específicas como tuberculosis or sarcoidosis se sospecha que son desencadenantes de la hepatomegalia, un hígado biopsia puede ser necesario. En este caso, el tejido se extrae durante un hígado. punción y examinado en el laboratorio.
Complicaciones
La hepatomegalia causa un agrandamiento severo del hígado. Esto puede provocar el desplazamiento o la compresión de los otros órganos, por lo que también se dañan. Por lo general, la hepatomegalia no se presenta como un síntoma único, sino que es un síntoma de cirrosis hepática o insuficiencia hepática. Debido a las molestias del hígado, ictericia ocurre en la mayoría de los casos y las superficies internas de las manos del paciente se vuelven rojas en el proceso. Las piernas también pueden hincharse y doler debido a la enfermedad. La calidad de vida del paciente está limitada por esta enfermedad. Sin embargo, no es posible hacer una predicción general de las complicaciones o síntomas, ya que estos dependen del tipo y la gravedad del agrandamiento. Sin embargo, no es raro que los riñones se vean afectados por la hepatomegalia. La enfermedad se trata sin complicaciones con la ayuda de antibióticos. La enfermedad progresa positivamente después de solo unas pocas semanas. No se producen más quejas. Si es necesario, la persona afectada debe evitar el consumo de alcohol. Con un tratamiento adecuado y temprano, la hepatomegalia no reduce la esperanza de vida.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Cuando los signos de ictericia se notan, a menudo asociados con picazón en la piel y dolor en la parte superior derecha del abdomen, la hepatomegalia puede ser la base de la condición. Se necesita consejo médico si los síntomas persisten durante más de una semana y aumentan de intensidad a medida que avanzan. Si se presentan más síntomas, también se recomienda una visita al médico. Síntomas generales como una rápida sensación de plenitud, fatiga o un sentimiento general de malestar debe aclararse en cualquier caso. Si la hepatomegalia no se trata, complicaciones graves como contusiones de otros órganos o crónicas dolor puede desarrollarse. Las personas que padecen hígado graso y otras enfermedades del hígado corren un riesgo especial. La hepatomegalia también puede desarrollarse como resultado de condiciones relacionadas con la congestión, como corazón fracaso o tumores. Cualquiera que pertenezca a estos grupos de riesgo debería tener los síntomas mencionados aclarados rápidamente. Además del médico de cabecera, se puede consultar a un especialista en enfermedades hepáticas (hepatólogo) o especialistas en medicina interna. Si los síntomas son graves, lo mejor es acudir directamente a un especialista o al hospital más cercano.
Tratamiento y terapia
Terapia porque la hepatomegalia implica el tratamiento de la enfermedad subyacente. La hepatitis viral aguda generalmente se cura por sí sola. Se debe tener cuidado de mantener un nivel de conservación del hígado. dieta y descanso adecuado. Sin emabargo, hepatitis C en particular, tiende a volverse crónica. Por lo tanto, interferón y otros inhibidores de virus drogas se utilizan aquí. Hígado bacteriano inflamación es tratado con antibióticos. Si el hígado inflamación es causado por abuso de alcohol, el alcohol está estrictamente prohibido. En el caso de un hígado graso agrandado que no es causado por el alcohol, la causa debe ser encontrada y tratada. Los pacientes obesos deben perder peso y los pacientes con diabetes mellitus debe tener su sangre glucosa niveles óptimamente ajustados. Si el agrandamiento del hígado se debe a debilidad del corazón derecho, inhibidores de la ECA, diuréticos o los betabloqueantes se utilizan para aliviar el corazón. Fumar y el alcohol debería ser tabú, y estrés y el peso debe reducirse.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la hepatomegalia depende, entre otros factores, del tamaño del hígado o de la velocidad a la que crece, así como de su sensibilidad al tacto. La enfermedad subyacente también tiene un impacto significativo sobre si se puede tratar el agrandamiento del hígado y en qué medida. Si la hepatomegalia se reconoce rápidamente, el crecimiento del órgano puede ralentizarse o incluso detenerse con la dieta y los medicamentos. medidas. Existe la posibilidad de una recuperación completa si el causante condición puede ser curado. Una enfermedad muy avanzada, en la que cirrosis del hígado puede que ya se haya desarrollado, ya no se puede tratar de manera causal y solo se puede tratar sintomáticamente hasta un grado limitado. Terapia se enfoca en prevenir complicaciones adicionales como un infarto de hígado o el desarrollo de hígado células cancerosas, o en la detección temprana de estas enfermedades secundarias. Trasplante de hígado todavía puede tratar la hepatomegalia avanzada. Sin embargo, existe el riesgo de que el organismo rechace el órgano del donante. Un agrandamiento del hígado que ya está en la etapa terminal ya no se puede tratar. Típicamente, terapia forestal luego se limita al alivio del dolor. Eventualmente, médico paliativo medidas se inician.
Prevención
La hepatomegalia se puede prevenir solo de forma limitada. Hay vacunas disponibles para proteger contra hepatitis A y la hepatitis B. Otras infecciones virales o bacterianas son difíciles de prevenir. Un establo sistema inmunológico es ciertamente útil. La hepatitis por hígado graso relacionada con el alcohol se puede prevenir absteniéndose del alcohol. Para prevenir el hígado graso, regular monitoreo de sangre glucosa Se recomiendan niveles adecuados y ejercicio adecuado, así como una dieta para prevenir obesidad.
Seguimiento
En la mayoría de los casos, los afectados por hepatomegalia tienen muy poca o ninguna atención de seguimiento. medidas disponible para ellos. Por tanto, dependen principalmente de un diagnóstico rápido y, sobre todo, precoz de esta enfermedad, para que no se produzcan más complicaciones y tampoco un mayor empeoramiento de estos síntomas. Por lo tanto, se debe consultar a un médico ante los primeros síntomas y signos de hepatomegalia. En este caso, el tratamiento generalmente se lleva a cabo tomando medicamentos, principalmente antibióticos. Se debe prestar atención a una dosis correcta con una ingesta regular para aliviar los síntomas de forma permanente y adecuada. Además, también debe tenerse en cuenta que los antibióticos no deben tomarse junto con alcohol, de lo contrario su efecto se debilita mucho. Si tiene alguna pregunta o no está seguro, consulte siempre a un médico. En general, un estilo de vida saludable con una dieta también tiene un efecto positivo en el curso de la enfermedad. La persona afectada también debe abstenerse de fumar y lograr un peso saludable. En algunos casos, esta enfermedad reduce la esperanza de vida de las personas afectadas.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
La hepatomegalia no se puede tratar directamente a través de medios de autoayuda. Las víctimas deben contar con la ayuda y el tratamiento de un médico. En algunos casos, la enfermedad también se puede prevenir hepatitis A y vacunaciones B. Sin embargo, esto no garantiza una protección completa. Asimismo, un fuerte sistema inmunológico puede tener un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad. Si la persona afectada padece dependencia al alcohol, esto debe detenerse inmediatamente. Esto también puede requerir la retirada, que se puede realizar en una clínica. En este caso, el apoyo de amigos y familiares tiene un efecto positivo en el éxito de la abstinencia. Control regular de glicemia Los niveles y un estilo de vida saludable con una dieta saludable también pueden prevenir la enfermedad. El tratamiento médico se lleva a cabo con la ayuda de antibióticos y otros medicamentos. interacciones con otros medicamentos debe ser aclarado por el médico. Además, son necesarios controles y exámenes periódicos del hígado y otros órganos.
