En la disentería amebiana (sinónimos: amebiasis, disentería amebiana; disentería amebiana aguda, amebiasis aguda; amebiasis hígado absceso; absceso amebiano; amebiano hepatitis; ICD-10-GM A06.-: Amebiasis) es una enfermedad infecciosa que afecta principalmente al colon (intestino grueso) de los seres humanos (infeccioso diarrea). Es causada por el parásito Entamoeba histolytica (sensu stricto). Entamoeba histolytica (sinónimo: Ruhramöbe) es la única especie del género Entamoeba que es patógena (causa de enfermedad) para los seres humanos. Dentro de los protozoos (organismos unicelulares), pertenece a los rizopodos (raíz-pies). Además, se producen infecciones con los patógenos Entamoeba dispar y Entamoeba Moshkovskii. Representan alrededor del 90% de los casos. Las E. dispar también se denominan comensales, lo que significa que viven en coexistencia con el huésped y no tienen importancia patógena (enfermedad). E. Moshkovskii son patógenos facultativos (posibles). Naegleria fowleri es una especie de ameba común en los Estados Unidos que causa amebas primarias meningoencefalitis (PAM). El reservorio de patógenos son los humanos. Sin causar síntomas, E. histolytica amebae puede permanecer en el colon durante años. La denominada forma minuta de los quistes también puede excretarse en las heces. En el mundo exterior, los quistes pueden permanecer infecciosos durante muchos meses. Son sensibles a la desecación y al calentamiento. Ocurrencia: El patógeno se distribuye por todo el mundo. La infección ocurre con frecuencia en los trópicos y subtrópicos, por ejemplo, en Kenia, India, Vietnam, Tailandia, Indonesia y Bangladesh, donde prevalecen malas condiciones higiénicas. La transmisión del patógeno (vía de infección) es fecal-oral (infecciones en las que los patógenos excretados en las heces (fecales) se ingieren a través del boca (oral), p. ej., a través de bebidas contaminadas agua, pero también alimentos contaminados como frutas y verduras sin lavar). Otra posible vía de contagio son las prácticas sexuales analorales. Transmisión de persona a persona: Sí
La disentería amebiana se divide en las siguientes formas:
- Forma intestinal (que afecta al intestino) - disentería amebiana (sinónimos: disentería amebiana aguda; amebiasis aguda; ICD-10-GM A06.0: disentería amebiana aguda); marcada ulcerativaúlcera-formando) colitis (inflamación del intestino grueso).
- Forma extraintestinal (fuera del intestino) - amebiana absceso (sinónimos: amebiana hígado absceso; amebiana hepatitis; CIE-10-GM A06.4: hígado absceso causado por amebas); Debido a que el hígado se ve afectado por la formación de abscesos en aproximadamente el 95%, esta forma también se denomina a menudo absceso hepático; predominantemente se ve afectado el lóbulo derecho del hígado.
El período de incubación (tiempo desde la infección hasta el inicio de la enfermedad) de la disentería amebiana (forma intestinal) suele ser de unos días a varias semanas / meses. El período de incubación de amebiana. absceso hepático (forma extraintestinal) es de meses a años. Se estima que aproximadamente el 10% de la población mundial está infectada con E. dispar o E. histolytica, más comúnmente con E. dispar. Junto con malaria y esquistosomiasis (enfermedad de los gusanos), la disentería amebiana es una de las parasitosis más importantes en las regiones tropicales y subtropicales del mundo. La duración de la enfermedad no se trata hasta varios meses. Evolución y pronóstico: En la mayoría de los casos (aproximadamente el 90%) existe una infección por los patógenos E. dispar y E. Moshkovskii. Las personas infectadas excretan el parásito en las heces sin desarrollar signos de enfermedad. En el curso de la infección por E. histolytica, el parásito abandona la luz intestinal e invade los tejidos (forma intestinal). En casos severos, pueden ocurrir 50 deposiciones por día. En cualquier enfermedad diarreica, las pérdidas de líquidos y electrolitos deben compensarse con prontitud para prevenir deshidratación (deshidratación) y cambio ácido-base equilibrar. Además, el parásito puede diseminarse por vía hematógena (a través del torrente sanguíneo) a otros órganos. El hígado está predominantemente afectado (amebiano absceso hepático; forma extraintestinal). Si la enfermedad se reconoce y se trata a tiempo, se cura rápidamente. Si ya se ha formado un absceso hepático amebiano, el medicamento debe tomarse durante un período de tiempo más prolongado. Aproximadamente 100,000 personas mueren de disentería amebiana cada año (en todo el mundo). Vacunación: Aún no se dispone de una vacuna protectora contra la disentería amebiana. Tanto las personas infectadas como los excretores no pueden volver a trabajar en establecimientos de alimentación y bebida. agua sistemas de suministro hasta que se pueda descartar una mayor propagación de la infección. Para ello, se deben realizar tres exámenes de heces a intervalos de una semana después del final de la terapia forestal. No hay obligación de informar de casos individuales en Alemania, cuando sea apropiado, en la ocurrencia de dos o más casos en los que sea probable o sospechada una relación.
