Sinónimos
La retención urinaria es la incapacidad de orinar a pesar de que el vejiga está lleno. El cuadro clínico de “retención urinaria” es una urgencia urológica. La incidencia de retención urinaria es de 14 por 100 000 habitantes al año.
Puede ser responsable de la retención urinaria: las obstrucciones que causan retención urinaria pueden ser causadas por cambios en el próstata (glándula prostática), como agrandamiento de la próstata (hiperplasia), próstata absceso (fusión de tejido inflamatorio con pus formación) o próstata células cancerosas (carcinoma). Desde el próstata rodea el uretra, que conduce la orina desde el vejiga hacia el exterior, esta vía de flujo se restringe en el caso de los cambios mencionados anteriormente, lo que resulta en una congestión con retención urinaria. Enfermedades del uretra en sí mismo también puede resultar en tal obstrucción con retención urinaria subsecuente.
Estas incluyen estenosis uretral, uretral células cancerosas o divertículos uretrales (abultamiento de la membrana mucosa). Además, tal obstrucción mecánica también puede ser causada por un vejiga piedra. El trauma que resulta en retención urinaria puede afectar el uretra o la vejiga.
Una ruptura de la uretra, que posteriormente interrumpe el flujo de orina, o el llamado taponamiento de la vejiga son ejemplos de traumatismo con retención urinaria posterior. Un taponamiento vesical es un sangrado masivo en la vejiga con formación de sangre coágulos y retención urinaria. Además, la retención urinaria puede tener una causa neurogénica, es decir, la razón radica en cambios en el sistema nervioso.
Ejemplos de esto son una hernia de disco en la columna lumbar, por la cual el disco comprime el los nervios que controlan la función de los músculos de la vejiga y el esfínter y, por lo tanto, previenen el vaciado adecuado de la vejiga. En casos de esclerosis múltiple (SRA), herpes Zoster Infección vírica o borreliosis, correspondiente los nervios También puede dañarse, por lo que se produce retención urinaria. Además, un llamado espinal choque conduce a la retención urinaria neurogénica.
En este caso, una insuficiencia nerviosa conduce a una insuficiencia circulatoria y, en el transcurso de esta, a una retención urinaria. Otra razón para la retención urinaria pueden ser ciertos medicamentos. Estos incluyen antialérgicos (medicamentos para el tratamiento de reacciones alérgicas), analgésicos (analgésicos), medicamentos para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, anestésicos (narcóticos) o antiarrítmicos (medicamentos para arritmia cardiaca).
Las enfermedades ginecológicas también pueden provocar retención urinaria. Algunos ejemplos son un prolapso del útero y vagina (Descensus uteri et vaginae; útero = útero, vagina = vagina), porque estos órganos comprimen la uretra desde el exterior. Como resultado, el flujo de orina se ve afectado y se produce retención urinaria.
Además, también deben mencionarse razones iatrogénicas. Ciertos procedimientos quirúrgicos cerca de la vejiga pueden causar una retención urinaria refleja. Finalmente, existen causas psicógenas que provocan retención urinaria.
Las razones psicógenas incluyen que el paciente no pueda vaciar la vejiga, por ejemplo, por vergüenza.
- Obstrucción mecánica (constricción) debajo de la vejiga
- Cuidado
- Función neurogénica insuficiente de la vejiga o del esfínter vesical
- Drogas
- Cambios ginecológicos
- Intervenciones médicas y sus consecuencias (causa iatrogénica)
- Salud mental
Los pacientes que sufren de retención urinaria se quejan de un fuerte ganas de orinar, pero al mismo tiempo no pueden vaciar la vejiga (síntoma principal). Además, la vejiga llena puede ser visible como una hinchazón en la parte inferior del abdomen, los pacientes están pálidos, inquietos y sudando. Sin embargo, si la causa de la retención urinaria es neurogénica, la dolor puede estar ausente.
