Anemia megaloblástica: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Sangre, órganos hematopoyéticos - sistema inmunológico (D50-D90).

  • Anemia aplásica - forma de anemia (anemia) caracterizada por pancitopenia (reducción de todas las series de células en el sangre; enfermedad de células madre) e hipoplasia concomitante (deterioro funcional) del médula ósea.
  • Sangrado anemia, agudo (fuente de sangrado: principalmente genital o tracto gastrointestinal / gastrointestinal).
  • La anemia por deficiencia de hierro (anemia por deficiencia de hierro).
  • Anemia inflamatoria
  • Eliptocitosis: grupo de defectos raros del esqueleto de la membrana de eritrocitos (rojo sangre células) con herencia autosómica dominante o autosómica recesiva; frotis de sangre muestra numerosas elípticas eritrocitos (eliptocitos).
  • Deficiencia de G6PD (glucosa-6-fosfato deficiencia de deshidrogenasa) - enfermedad genética con herencia recesiva ligada al cromosoma X; deficiencia de la enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa conduce a hemólisis recurrente y crónica anemia; aproximadamente el 13% de todos los varones de África Central: forma leve, clínicamente irrelevante; personas de países mediterráneos y China: forma severa.
  • Hemoglobinopatías (trastornos de hemoglobina síntesis) de las cadenas de β-globina (generalmente se manifiesta en el segundo año de vida).
  • Hemolítico anemia - anemia (anemia) caracterizada por una mayor degradación o deterioro (hemólisis) de eritrocitos (glóbulos rojos), que ya no se pueden compensar con una mayor producción de glóbulos rojos médula ósea.
  • Mielofibrosis (médula ósea fibrosis).
  • Anemia renal (anemia causada por los riñones).
  • Anemia de los corredores: anemia (anemia causada por un aumento del plasma sanguíneo). volumen y por el aumento de la hemólisis (disolución de los glóbulos rojos) en los corredores.
  • Anemia de células falciformes (med .: drepanocitosis; también anemia de células falciformes, anemia de células falciformes) - enfermedad genética con herencia autosómica recesiva, que afecta a los eritrocitos (glóbulos rojos); Pertenece al grupo de las hemoglobinopatías (trastornos de hemoglobina; formación de una hemoglobina irregular llamada hemoglobina de células falciformes, HbS).
  • Esferocitosis (anemia esferocítica).
  • Talasemia - trastorno de la síntesis hereditaria autosómica recesiva de las cadenas alfa o beta de la porción proteica (globina) en hemoglobina (hemoglobinopatía / enfermedades resultantes de la formación deficiente de hemoglobina).
    • Α-Talasemia (Enfermedad de HbH, hidropesía fetal/ acumulación de líquido generalizada); Incidencia: principalmente en los asiáticos del sudeste.
    • Β-Talasemia: trastorno monogenético más común en todo el mundo; Incidencia: personas de países mediterráneos, Oriente Medio, Afganistán, India y el sudeste asiático.
  • Anemia tumoral

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

  • Trastornos de la utilización de hierro
  • Hipertiroidismo (glándula tiroides hiperactiva)
  • Hipotiroidismo (hipotiroidismo)
  • la enfermedad de Addison - insuficiencia adrenocortical primaria (hipofunción cortical suprarrenal), que causa principalmente un fallo de cortisol producción, pero también conduce a una deficiencia de mineralocorticoides (aldosterona).
  • Panhipopituitarismo: enfermedad que conduce a una restricción o falla completa de toda la hipófisis. hormonas (hormonas del glándula pituitaria).

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

  • Inflamación crónica, no especificada
  • Infecciones crónicas, no especificadas
  • Helmintiasis (enfermedades causadas por gusanos)
  • Malaria
  • Crisis aplásica inducida por parvovirus B19 en anemias hemolíticas.
  • Crisis hemolíticas asociadas a infecciones virales en anemias hemolíticas.

Hígado, vesícula biliar y bilis conductos - Páncreas (páncreas) (K70-K77; K80-K87).

Boca, esófago (tubo de alimentación), estómagoe intestinos (K00-K67; K90-K93).

Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99).

  • Enfermedades inflamatorias crónicas (p. Ej., Reumatoide artritis).

Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).

  • Carcinoma de colon (cáncer del intestino grueso)
  • Leucemia (cáncer de sangre)
  • Carcinoma gástrico (cáncer de estómago)
  • enfermedad de Hodgkin - neoplasia maligna (neoplasia maligna) del sistema linfático con posible afectación de otros órganos. Se cuenta entre los linfomas malignos.
  • Síndrome mielodisplásico (SMD): enfermedad clonal adquirida de la médula ósea asociada con un trastorno de la hematopoyesis (formación de sangre); definido por:
    • Células displásicas en la médula ósea o sideroblastos anulares o aumento de mieloblastos hasta en un 19%.
    • Citopenias (disminución del número de células en la sangre) en el periférico. recuento de sangre.
    • Exclusión de causas reactivas de estas citopenias.

    Una cuarta parte de los pacientes con MDS desarrollan leucemia mieloide aguda (LMA).

  • Plasmocitoma (mieloma múltiple) - enfermedad sistémica maligna (maligna), que es uno de los linfomas no Hodgkin de B linfocitos.
  • Leiomiomas (útero miomatoso): neoplasia benigna más común de las mujeres, que se origina en los músculos (mioma) del útero (matriz). Los miomas son histológicamente (tejido fino) en su mayoría leiomiomas.

Sistema genitourinario (riñones, tracto urinario - órganos sexuales) (N00-N99).

  • Hipermenorrea - aumentado menstruación (el sangrado es demasiado abundante (> 80 ml); normalmente la persona afectada consume más de cinco toallas sanitarias / tampones al día).
  • Insuficiencia renal: proceso que conduce a una reducción lenta y progresiva de riñón función.

Lesión, intoxicación y otras consecuencias de causas externas (S00-T98).

  • Lidera intoxicación (envenenamiento por plomo).

Otros diagnósticos diferenciales

  • Crisis hemolíticas en la deficiencia de G6PD.
  • Hidremia gestacional: anemia por dilución debida a agua retención en el embarazo.

Medicamentos

Anemia

Anemia aplásica

Nota: Para los medicamentos marcados con un asterisco (*), la asociación con anemia aplásica está mal documentado. Exposiciones ambientales: intoxicaciones (intoxicaciones).

  • Arsénico
  • Benceno
  • bismuto
  • Lidera
  • Gold
  • Mercurio