Sobrepeso (obesidad): enfermedades secundarias

Las siguientes son las enfermedades o complicaciones más importantes a las que puede contribuir el sobrepeso o la obesidad:

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99).

  • Mayor riesgo de malformaciones congénitas como defecto del tubo neural, hidrocefalia (hidrocefalia), hendidura labio y paladar, anomalías cardiovasculares (p. ej., defectos del tabique cardíaco), atresia anorrectal

Sistema respiratorio (J00-J99)

  • Asma bronquial
  • Rinosinusitis crónica (RSC, inflamación simultánea del mucosa nasal ("Rinitis") y la mucosa de la senos paranasales).
  • Disminución de la capacidad pulmonar total, aumento del trabajo respiratorio, especialmente por la noche.

Ojos y apéndices oculares (H00-H59).

Ciertas afecciones originadas en el período perinatal (P00-P96).

  • Fetopatías (daño a la feto/ nonato) de todo tipo: riesgo de una a dos veces mayor en obesidad.

Sangre, órganos formadores de sangre - sistema inmunológico (D50-D90).

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

Factores que afectan salud estado y que conduce a seguro de salud, utilización (Z00-Z99).

  • Estrés - con mayor peso corporal, el cuerpo reacciona con más fuerza al estrés.

Piel y tejido subcutáneo (L00-L99)

  • La acantosis nigricans, que se caracteriza por el oscurecimiento y la formación de cáscara de los pliegues de la piel en las axilas, flexiones de las articulaciones, el cuello y el área genital, se asocia con un mayor riesgo de micosis (infecciones por hongos y levaduras).
  • Psoriasis (psoriasis)
  • Estrías (muslos, brazos y abdomen) (40% de los niños obesos).

Sistema cardiovascular (I00-I99).

  • Apoplejía (golpe) - de un IMC (índice de masa corporal)> 30 - aumento del 40%.
  • Aterosclerosis (arteriosclerosis, endurecimiento de las arterias).
  • Corazón falla (insuficiencia cardíaca) - de un IMC (índice de masa corporal; índice de masa corporal)> 30 - aumento del 100%; la obesidad es un factor de riesgo independiente de diastólica corazón falla; sistólico de insuficiencia cardiaca como consecuencia directa de la obesidad, sin embargo, es poco común.
  • Encefalopatía hipertensiva: emergencia hipertensiva caracterizada por un aumento de la intracraneal (dentro del cráneo) presión con los consiguientes signos de presión intracraneal.
  • Hipertensión (hipertensión) - riesgo dos o tres veces mayor de obesidad; especialmente aumento de grasa visceral masa se correlaciona estrechamente con hipertensión.
  • Enfermedad de las arterias coronarias (CAD) - enfermedades del arterias coronarias.
    • IMC de 25 a 29.9: aumenta el riesgo de cardiopatía coronaria en un 32% (aún en un 17% cuando se ajusta a los riesgos de hipertensión e hiperlipidemia)
    • IMC superior a 30: aumenta el riesgo de cardiopatía coronaria en un 81 por ciento (ajustado por los riesgos debido a la hipertensión y hiperlipidemia todavía en un 49%).
  • Ventricular izquierdo hipertrofia (HVI) - agrandamiento de la izquierda corazón debido al trabajo extra.
  • Infarto de miocardio (ataque cardíaco)
  • Trastornos de la coagulación sanguínea, como venosa. trombosis - de un IMC (cuerpo masa índice)> 30 - aumento del 230% debido a un aumento de la coagulación e inhibición de la fibrinólisis (inhibición de la disolución de los coágulos sanguíneos).
  • Tromboembolismo: mayor riesgo en mujeres con IMC> 24.9 que toman anticonceptivos orales (pastillas anticonceptivas).
  • Fibrilación auricular - de un IMC (cuerpo masa índice)> 30 - aumento del 75%.

Hígado, vesícula biliar y bilis conductos: páncreas (páncreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Colecistitis aguda y crónica (inflamación de la vesícula biliar).
  • Colelitiasis (cálculos biliares) - más del 70% de todos los cálculos biliares se deben a colesterol y niveles de grasa en sangre (los triglicéridos) - riesgo tres veces mayor de obesidad.
  • Hepatitis de hígado graso
  • Pancreatitis (inflamación del páncreas)
  • Esteatosis hepática (hígado graso) (Riesgo 3 veces mayor de obesidad;> 50% de exceso de peso o adolescentes obesos; 80% en síndrome metabólico).

Boca, esófago (tubo de alimentación), estómagoe intestinos (K00-K67; K90-K93).

  • La enfermedad por reflujo gastroesofágico (sinónimos: ERGE, enfermedad por reflujo gastroesofágico; enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE); enfermedad por reflujo gastroesofágico (enfermedad por reflujo); reflujo gastroesofágico; esofagitis por reflujo; enfermedad por reflujo; esofagitis por reflujo; esofagitis péptica): enfermedad inflamatoria del esófago (esofagitis) causada por el reflujo patológico (reflujo) del jugo gástrico ácido y otros contenidos gástricos; riesgo de obesidad dos o tres veces mayor.
  • Estreñimiento (obstrucción intestinal)

Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99)

  • Genu valgo (x-pierna posición; 55% de los niños obesos).
  • Gota (artritis urica /ácido úrico-Inflamación articular o tófica relacionada gota).
  • Artritis reumatoide
  • Atrás dolor - riesgo de obesidad de una a dos veces mayor.
  • Enfermedades degenerativas de la columna y las articulaciones: osteoartritis como coxartrosis (osteoartritis de la articulación de la cadera: riesgo de una a dos veces mayor con la obesidad), gonartrosis (osteoartritis de la articulación de la rodilla: riesgo de dos a tres veces mayor con la obesidad)

Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).

Orejas - apófisis mastoides (H60-H95).

  • Tinnitus (zumbido en los oídos)

Psique - sistema nervioso (F00-F99; G00-G99)

  • Desórdenes de ansiedad
  • Crónico migraña - a medida que aumenta el IMC, los ataques se vuelven más graves y frecuentes. Entre las personas de peso normal (IMC de 18.5 a 24.9), el cuatro por ciento informó de 10 a 15 dolor de cabeza días por mes; entre las personas obesas (IMC de 30 a 35), la tasa fue del 14 por ciento; entre las personas con obesidad severa (IMC superior a 35), la tasa fue del 20 por ciento.
  • Demencia
  • Depresión
  • La disfunción eréctil (DE; disfunción eréctil).
  • Insomnio (trastornos del sueño)
  • Trastornos de la libido
  • La enfermedad de Alzheimer
  • Polineuropatía (enfermedad del los nervios del periférico sistema nervioso; dependiendo de la causa, los nervios motores, sensoriales o autónomos pueden verse afectados; trastornos de sensibilidad) (IMC ≥ 40); prevalencia: 11.1%; en los participantes obesos con prediabetes (patológico glucosa prueba de carga): 29% y en diabéticos tipo 2: 34.6%.
  • Problemas en la pareja, por ejemplo, debido a la reducción de la autoestima.
  • Síndrome de apnea del sueño (relacionado con el sueño respiración trastornos): riesgo tres veces mayor de obesidad.

Embarazo, parto y puerperio (O00-O99).

  • Atonía: debilidad de la contracción (atonía) del útero después del nacimiento del niño y el nacido de forma incompleta o completa placenta, lo que resulta en una hemorragia de severa a potencialmente mortal.
  • Mayor riesgo de aborto espontáneo/ parto prematuro y muerte fetal.
  • Macrosomía fetal (> 4 kg al nacer).
  • Mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo para complicaciones feto-maternas (madre e hijo), por ejemplo, preeclampsia, eclampsia, diabetes gestacional, desprendimiento prematuro de placenta, inducción más frecuente del trabajo de parto, aumento de la tasa de secciones (tasa de cesáreas) y mayor riesgo de hemorragia posparto
  • Mayor riesgo de asfixia (condición debilidad circulatoria y respiratorio depresión. detener asociado con hipoxia (falta de oxígeno suministro a los tejidos) e hipercapnia (aumento de sangre carbono contenido de dióxido)).
  • Desgarro perineal grado III / IV
  • Distocia de hombros (después del nacimiento de la cabeza, el hombro del bebé se atasca en la pelvis de la madre, provocando un paro de nacimiento) - el riesgo aumenta con el aumento del IMC (índice de masa corporal; índice de masa corporal)

Síntomas y hallazgos clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99).

  • Inflamación crónica (inflamación): para ser detectada, por ejemplo, por proteína C reactiva de alta sensibilidad elevada (hs-CRP) La inflamación (inflamación) desencadenada por el metabolismo (metabolismo) también se llama metaflamación.
  • Alta el ayuno glucosa se asoció con un mayor riesgo de carcinoma según los resultados de un gran estudio de cohorte prospectivo en Corea: los hombres tenían un 27% más de riesgo de morir de carcinoma y las mujeres un 31% más de riesgo de morir de carcinoma. los tipos de tumores asociados fueron carcinoma de páncreas, carcinoma hepatocelular, carcinoma de esófago, carcinoma de colon y también carcinoma de cuello uterino
  • Fracturas (fracturas de huesos)
  • Acidez

Sistema genitourinario (riñones, tracto urinario - órganos sexuales) (N00-N99)

Lesiones, intoxicaciones y algunas otras secuelas de causas externas (S00-T98).

  • Fracturas (huesos rotos)

Promover

  • El metanálisis confirma que el peso corporal tiene un impacto significativo en el riesgo de mortalidad prematura (riesgo de muerte); Se excluyeron del estudio las personas que alguna vez habían fumado, las muertes en los primeros cinco años después de que se registró el peso y los pacientes con enfermedades crónicas. El siguiente es el riesgo de mortalidad en función del índice de masa corporal (IMC):
    • IMC de 25 a menos de 27.5: 7% más riesgo de mortalidad.
    • IMC de 27.5 a menos de 30 (obesidad grado I): 20%.
    • IMC de 30 a menos de 35 (obesidad grado I): 45%.
    • IMC de 35 a menos de 40 (obesidad grado II): 94%.
    • Adultos con un IMC de 40 o más (grado de obesidad III): riesgo 3 veces mayor de muerte prematura.
  • Mayor mortalidad (tasa de mortalidad) o menos años de vida saludable:
    • Hombres (de 20 a 40 años de edad)
      • IMC> 35: muere 8.4 años antes que sus compañeros de peso normal debido a la obesidad retenida o tiene 18.8 años menos de vida saludable (aquí: sin diabetes mellitus tipo 2 o enfermedad cardiovascular)
      • IMC 30 - <35: -5.9 años de vida o tener 11.8 años de vida saludable menos
      • IMC 25 - <30: -2.7 años de vida o tener 6 años saludables de vida menos.
    • Mujeres (de 20 a 40 años de edad)
      • IMC> 35: muere 6.1 años antes o tiene 19.1 años menos de vida saludable debido a la obesidad retenida
      • IMC 30 - <35: -5.6 años de vida o 14.6 años de vida sana menos.
      • IMC 25 - <30: -2.6 años de vida o 6.3 años de vida sana menos
  • Mayor riesgo de cirugía y anestesia (especialmente en pacientes con un IMC> 39.9)
  • Mayor riesgo de accidentes (caídas, lesiones).
  • Gris pelo (la obesidad es el factor de riesgo más importante después de la disposición familiar).
  • Disminución prematura de cerebro materia blanca a partir de los 40 años: a los 50 años, esto ya se había reducido a un nivel no alcanzado hasta los 60 años en los participantes delgados.
  • Pérdida de función de las células NK (células asesinas naturales): las células NK almacenan el exceso ácidos grasos, que contribuye a la parálisis del metabolismo de las células. Como resultado, las células NK aún pueden reconocer las células tumorales, pero ya no pueden destruirlas porque los mecanismos demasiado citotóxicos están bloqueados.
  • Aumento de la formación del receptor PD-1 ("ligando 1 de muerte programada") en las células T como resultado de la senescencia inmune acelerada.

Darse cuenta.

  • Las mujeres obesas que son metabólicamente saludables (obesidad feliz; sinónimo: obesidad benigna) también tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (índice de riesgo 2.61 (2.36-2.89); mujeres metabólicamente enfermas con obesidad: índice de riesgo de 3.15, que fue estadísticamente significativo con un intervalo de confianza del 95% 2.83 a 3.50).
  • El Tübingen Family Study y el TUebingen Lifestyle Intervention Program (TULIP) llegan a la interesante conclusión de que alrededor del 30% de las personas obesas pueden describirse como obesas felices (sinónimo: obesidad benigna). A pesar de la obesidad, estos "obesos felices" tienen una buena insulina sensibilidad como personas de peso normal. Además, los riesgos cardiovasculares (basados ​​en la medición de la íntima) y los mediadores inflamatorios tampoco parecen estar elevados. Estos pacientes responden bien a las intervenciones en el estilo de vida, como los cambios en la dieta y el ejercicio. Los "no respondedores del estilo de vida" (sinónimo: obesos infelices), por otro lado, no responden a las intervenciones anteriores. Su sensibilidad a la insulina apenas alcanza el 50% de lo normal, incluso con ejercicio regular. Como resultado, estos pacientes obesos se ven afectados por numerosos trastornos metabólicos. Estos pacientes acumulan mucha grasa ectópica en hígado y aumentan los músculos y sus mediadores inflamatorios. Las diferencias anteriores parecen deberse en parte a diferencias resistencia a la insulina existentes cerebro. Normalmente, el aumento de insulina en el cerebro después de comer se reduce el deseo de comer más. Si resistencia a la insulina en el cerebro se ve afectado, este circuito de retroalimentación se interrumpe y las intervenciones en el estilo de vida solo pueden tener un efecto reducido. Los factores epigenéticos probablemente tengan una gran influencia en la sensibilidad a la insulina.