Las siguientes son las enfermedades o complicaciones más importantes a las que puede contribuir el sobrepeso o la obesidad:
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99).
- Mayor riesgo de malformaciones congénitas como defecto del tubo neural, hidrocefalia (hidrocefalia), hendidura labio y paladar, anomalías cardiovasculares (p. ej., defectos del tabique cardíaco), atresia anorrectal
Sistema respiratorio (J00-J99)
- Asma bronquial
- Rinosinusitis crónica (RSC, inflamación simultánea del mucosa nasal ("Rinitis") y la mucosa de la senos paranasales).
- Disminución de la capacidad pulmonar total, aumento del trabajo respiratorio, especialmente por la noche.
Ojos y apéndices oculares (H00-H59).
- Amaurosis (ceguera)
- Isquemiastrastornos circulatorios) de la retina (retina) - alteraciones visuales hasta ceguera.
Ciertas afecciones originadas en el período perinatal (P00-P96).
Sangre, órganos formadores de sangre - sistema inmunológico (D50-D90).
- La anemia por deficiencia de hierro (anemia por deficiencia de hierro) debido a la inflamación asociada a la obesidad.
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).
- Andropausia (menopausia masculina)
- TIPO 1 diabetes mellitus - la infancia obesidad: Análisis de aleatorización mendeliana: los alelos de obesidad son mucho más comunes en individuos con tipo 1 diabetes in la infancia que en el grupo de control (el riesgo de diabetes tipo 1 aumentó en 2.7 veces y en aproximadamente un tercio por desviación estándar del IMC del peso normal)
- Control de Diabetes mellitus tipo 2 (insulina resistencia) - riesgo tres veces mayor en obesidad; En aproximadamente el 80% de los casos, diabetes mellitus La enfermedad de tipo 2 se basa en la obesidad.
- Trastornos hormonales
- Disminución testosterona nivel sérico (hipoandrogenemia) en hombres.
- Niveles aumentados de andrógenos (masculino hormonas) en niñas púberes: aumento de hiperandrogenismo e hiperinsulinemia; es probable que la hiperinsulinemia en niñas obesas contribuya al desarrollo de hiperandrogenemia antes y en la pubertad temprana; en las mujeres - hiperandrogenemia, sindrome de Ovario poliquistico (Síndrome de PCO): riesgo de una a dos veces mayor de obesidad).
- Hiperinsulinemia: presencia de elevación insulina niveles en el sangre (insulina en ayunas > 17 mU / l).
- Hiperleptinemia: presencia de aumento leptina existentes sangre; participa en el control del hambre y la saciedad.
- Hiperlipidemia/ dislipidemia (dislipidemia): riesgo dos o tres veces mayor de obesidad.
- Reducción del colesterol HDL
- hipertrigliceridemia (niveles excesivos de triglicéridos en sangre).
- Aviso: Se estudiaron más de 50,000 pacientes en 30 países como parte de DYSIS (Estudio internacional de dislipidemia). Los autores no pudieron encontrar una relación entre índice de masa corporal (IMC) y LDL colesterol.
- Hiperuricemia (elevación de ácido úrico niveles en sangre).
- Síndrome metabólico - nombre clínico de la combinación de síntomas obesidad (exceso de peso), hipertensión (hipertensión), elevado el ayuno glucosa (sangre en ayunas azúcar) y insulina en ayunas niveles séricosresistencia a la insulina) y dislipidemia (VLDL elevado los triglicéridos, bajado HDL colesterol). Además, a menudo también es detectable un trastorno de la coagulación (mayor tendencia a la coagulación), con un mayor riesgo de tromboembolismo.
Factores que afectan salud estado y que conduce a seguro de salud, utilización (Z00-Z99).
- Estrés - con mayor peso corporal, el cuerpo reacciona con más fuerza al estrés.
Piel y tejido subcutáneo (L00-L99)
- La acantosis nigricans, que se caracteriza por el oscurecimiento y la formación de cáscara de los pliegues de la piel en las axilas, flexiones de las articulaciones, el cuello y el área genital, se asocia con un mayor riesgo de micosis (infecciones por hongos y levaduras).
- Psoriasis (psoriasis)
- Estrías (muslos, brazos y abdomen) (40% de los niños obesos).
Sistema cardiovascular (I00-I99).
- Apoplejía (golpe) - de un IMC (índice de masa corporal)> 30 - aumento del 40%.
- Aterosclerosis (arteriosclerosis, endurecimiento de las arterias).
- Corazón falla (insuficiencia cardíaca) - de un IMC (índice de masa corporal; índice de masa corporal)> 30 - aumento del 100%; la obesidad es un factor de riesgo independiente de diastólica corazón falla; sistólico de insuficiencia cardiaca como consecuencia directa de la obesidad, sin embargo, es poco común.
- Encefalopatía hipertensiva: emergencia hipertensiva caracterizada por un aumento de la intracraneal (dentro del cráneo) presión con los consiguientes signos de presión intracraneal.
- Hipertensión (hipertensión) - riesgo dos o tres veces mayor de obesidad; especialmente aumento de grasa visceral masa se correlaciona estrechamente con hipertensión.
- Enfermedad de las arterias coronarias (CAD) - enfermedades del arterias coronarias.
- IMC de 25 a 29.9: aumenta el riesgo de cardiopatía coronaria en un 32% (aún en un 17% cuando se ajusta a los riesgos de hipertensión e hiperlipidemia)
- IMC superior a 30: aumenta el riesgo de cardiopatía coronaria en un 81 por ciento (ajustado por los riesgos debido a la hipertensión y hiperlipidemia todavía en un 49%).
- Ventricular izquierdo hipertrofia (HVI) - agrandamiento de la izquierda corazón debido al trabajo extra.
- Infarto de miocardio (ataque cardíaco)
- Trastornos de la coagulación sanguínea, como venosa. trombosis - de un IMC (cuerpo masa índice)> 30 - aumento del 230% debido a un aumento de la coagulación e inhibición de la fibrinólisis (inhibición de la disolución de los coágulos sanguíneos).
- Tromboembolismo: mayor riesgo en mujeres con IMC> 24.9 que toman anticonceptivos orales (pastillas anticonceptivas).
- Fibrilación auricular - de un IMC (cuerpo masa índice)> 30 - aumento del 75%.
Hígado, vesícula biliar y bilis conductos: páncreas (páncreas) (K70-K77; K80-K87).
- Colecistitis aguda y crónica (inflamación de la vesícula biliar).
- Colelitiasis (cálculos biliares) - más del 70% de todos los cálculos biliares se deben a colesterol y niveles de grasa en sangre (los triglicéridos) - riesgo tres veces mayor de obesidad.
- Hepatitis de hígado graso
- Pancreatitis (inflamación del páncreas)
- Esteatosis hepática (hígado graso) (Riesgo 3 veces mayor de obesidad;> 50% de exceso de peso o adolescentes obesos; 80% en síndrome metabólico).
Boca, esófago (tubo de alimentación), estómagoe intestinos (K00-K67; K90-K93).
- La enfermedad por reflujo gastroesofágico (sinónimos: ERGE, enfermedad por reflujo gastroesofágico; enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE); enfermedad por reflujo gastroesofágico (enfermedad por reflujo); reflujo gastroesofágico; esofagitis por reflujo; enfermedad por reflujo; esofagitis por reflujo; esofagitis péptica): enfermedad inflamatoria del esófago (esofagitis) causada por el reflujo patológico (reflujo) del jugo gástrico ácido y otros contenidos gástricos; riesgo de obesidad dos o tres veces mayor.
- Estreñimiento (obstrucción intestinal)
Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99)
- Genu valgo (x-pierna posición; 55% de los niños obesos).
- Gota (artritis urica /ácido úrico-Inflamación articular o tófica relacionada gota).
- Artritis reumatoide
- Atrás dolor - riesgo de obesidad de una a dos veces mayor.
- Enfermedades degenerativas de la columna y las articulaciones: osteoartritis como coxartrosis (osteoartritis de la articulación de la cadera: riesgo de una a dos veces mayor con la obesidad), gonartrosis (osteoartritis de la articulación de la rodilla: riesgo de dos a tres veces mayor con la obesidad)
Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).
- Fibromas - benignos, tejido conectivo piel neoplasias
- Cánceres femeninos - carcinoma de endometrio (células cancerosas de las útero), carcinoma epitelial de ovario (células cancerosas del ovario), carcinoma de mama posmenopáusico (cáncer de mama después de menopausia).
- Cánceres masculinos - carcinoma de mama (cáncer de mama), melanoma maligno (negro piel células cancerosas), próstata carcinomael cáncer de próstata), carcinoma de recto (Cáncer de recto).
- Cánceres de ambos sexos: adenocarcinoma de esófago (cáncer de esófago) de un IMC (índice de masa corporal)> 40 (de un IMC> 30 con frecuentes reflujo síntomas (reflujo de ácido gástrico en el esófago) - aumento del riesgo de 16 veces), carcinoma de vesícula biliar, colon carcinomacáncer de colon), leucemia (cáncer de sangre), Carcinoma hepatocelular, Plasmacitoma (mieloma múltiple), Carcinoma de células renales (riñón cáncer), noLinfoma de Hodgkin, Carcinoma de páncreas (Cancer pancreatico), Carcinoma de tiroides En 2016, la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) incluyó los siguientes cánceres adicionales para los cuales exceso de peso y la obesidad son factores de riesgo: Cánceres del estómago, hígado, vesícula biliar, páncreas (páncreas) y ovario (ovario). Para el carcinoma mamario (cáncer de mama) de los hombres, progresa próstata carcinoma (avanzado el cáncer de próstata) y células B grandes difusas linfoma hay evidencia disponible ("evidencia limitada").
Orejas - apófisis mastoides (H60-H95).
- Tinnitus (zumbido en los oídos)
Psique - sistema nervioso (F00-F99; G00-G99)
- Desórdenes de ansiedad
- Crónico migraña - a medida que aumenta el IMC, los ataques se vuelven más graves y frecuentes. Entre las personas de peso normal (IMC de 18.5 a 24.9), el cuatro por ciento informó de 10 a 15 dolor de cabeza días por mes; entre las personas obesas (IMC de 30 a 35), la tasa fue del 14 por ciento; entre las personas con obesidad severa (IMC superior a 35), la tasa fue del 20 por ciento.
- Demencia
- Depresión
- La disfunción eréctil (DE; disfunción eréctil).
- Insomnio (trastornos del sueño)
- Trastornos de la libido
- La enfermedad de Alzheimer
- Polineuropatía (enfermedad del los nervios del periférico sistema nervioso; dependiendo de la causa, los nervios motores, sensoriales o autónomos pueden verse afectados; trastornos de sensibilidad) (IMC ≥ 40); prevalencia: 11.1%; en los participantes obesos con prediabetes (patológico glucosa prueba de carga): 29% y en diabéticos tipo 2: 34.6%.
- Problemas en la pareja, por ejemplo, debido a la reducción de la autoestima.
- Síndrome de apnea del sueño (relacionado con el sueño respiración trastornos): riesgo tres veces mayor de obesidad.
Embarazo, parto y puerperio (O00-O99).
- Atonía: debilidad de la contracción (atonía) del útero después del nacimiento del niño y el nacido de forma incompleta o completa placenta, lo que resulta en una hemorragia de severa a potencialmente mortal.
- Mayor riesgo de aborto espontáneo/ parto prematuro y muerte fetal.
- Macrosomía fetal (> 4 kg al nacer).
- Mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo para complicaciones feto-maternas (madre e hijo), por ejemplo, preeclampsia, eclampsia, diabetes gestacional, desprendimiento prematuro de placenta, inducción más frecuente del trabajo de parto, aumento de la tasa de secciones (tasa de cesáreas) y mayor riesgo de hemorragia posparto
- Mayor riesgo de asfixia (condición debilidad circulatoria y respiratorio depresión. detener asociado con hipoxia (falta de oxígeno suministro a los tejidos) e hipercapnia (aumento de sangre carbono contenido de dióxido)).
- Desgarro perineal grado III / IV
- Distocia de hombros (después del nacimiento de la cabeza, el hombro del bebé se atasca en la pelvis de la madre, provocando un paro de nacimiento) - el riesgo aumenta con el aumento del IMC (índice de masa corporal; índice de masa corporal)
Síntomas y hallazgos clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99).
- Inflamación crónica (inflamación): para ser detectada, por ejemplo, por proteína C reactiva de alta sensibilidad elevada (hs-CRP) La inflamación (inflamación) desencadenada por el metabolismo (metabolismo) también se llama metaflamación.
- Alta el ayuno glucosa se asoció con un mayor riesgo de carcinoma según los resultados de un gran estudio de cohorte prospectivo en Corea: los hombres tenían un 27% más de riesgo de morir de carcinoma y las mujeres un 31% más de riesgo de morir de carcinoma. los tipos de tumores asociados fueron carcinoma de páncreas, carcinoma hepatocelular, carcinoma de esófago, carcinoma de colon y también carcinoma de cuello uterino
- Fracturas (fracturas de huesos)
- Acidez
Sistema genitourinario (riñones, tracto urinario - órganos sexuales) (N00-N99)
- Nefrolitiasis (riñón piedras).
- Insuficiencia renal (debilidad de los riñones)
- Los trastornos reproductivos, masculinos y femeninos, aumentan de una a dos veces el riesgo de obesidad.
- Sindrome de Ovario poliquistico (4-12% de las adolescentes obesas en edad reproductiva).
- Ginecomastia - agrandamiento de la glándula mamaria masculina (40% de los adolescentes varones).
- Incontinencia urinaria (debilidad de la vejiga); además incontinencia de esfuerzo - ocurre con el doble de frecuencia en mujeres obesas que en mujeres de peso normal.
- Vejiga hiperactiva (VH)
- Trastornos del ciclo
Lesiones, intoxicaciones y algunas otras secuelas de causas externas (S00-T98).
- Fracturas (huesos rotos)
Promover
- El metanálisis confirma que el peso corporal tiene un impacto significativo en el riesgo de mortalidad prematura (riesgo de muerte); Se excluyeron del estudio las personas que alguna vez habían fumado, las muertes en los primeros cinco años después de que se registró el peso y los pacientes con enfermedades crónicas. El siguiente es el riesgo de mortalidad en función del índice de masa corporal (IMC):
- IMC de 25 a menos de 27.5: 7% más riesgo de mortalidad.
- IMC de 27.5 a menos de 30 (obesidad grado I): 20%.
- IMC de 30 a menos de 35 (obesidad grado I): 45%.
- IMC de 35 a menos de 40 (obesidad grado II): 94%.
- Adultos con un IMC de 40 o más (grado de obesidad III): riesgo 3 veces mayor de muerte prematura.
- Mayor mortalidad (tasa de mortalidad) o menos años de vida saludable:
- Hombres (de 20 a 40 años de edad)
- IMC> 35: muere 8.4 años antes que sus compañeros de peso normal debido a la obesidad retenida o tiene 18.8 años menos de vida saludable (aquí: sin diabetes mellitus tipo 2 o enfermedad cardiovascular)
- IMC 30 - <35: -5.9 años de vida o tener 11.8 años de vida saludable menos
- IMC 25 - <30: -2.7 años de vida o tener 6 años saludables de vida menos.
- Mujeres (de 20 a 40 años de edad)
- IMC> 35: muere 6.1 años antes o tiene 19.1 años menos de vida saludable debido a la obesidad retenida
- IMC 30 - <35: -5.6 años de vida o 14.6 años de vida sana menos.
- IMC 25 - <30: -2.6 años de vida o 6.3 años de vida sana menos
- Hombres (de 20 a 40 años de edad)
- Mayor riesgo de cirugía y anestesia (especialmente en pacientes con un IMC> 39.9)
- Mayor riesgo de accidentes (caídas, lesiones).
- Gris pelo (la obesidad es el factor de riesgo más importante después de la disposición familiar).
- Disminución prematura de cerebro materia blanca a partir de los 40 años: a los 50 años, esto ya se había reducido a un nivel no alcanzado hasta los 60 años en los participantes delgados.
- Pérdida de función de las células NK (células asesinas naturales): las células NK almacenan el exceso ácidos grasos, que contribuye a la parálisis del metabolismo de las células. Como resultado, las células NK aún pueden reconocer las células tumorales, pero ya no pueden destruirlas porque los mecanismos demasiado citotóxicos están bloqueados.
- Aumento de la formación del receptor PD-1 ("ligando 1 de muerte programada") en las células T como resultado de la senescencia inmune acelerada.
Darse cuenta.
- Las mujeres obesas que son metabólicamente saludables (obesidad feliz; sinónimo: obesidad benigna) también tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (índice de riesgo 2.61 (2.36-2.89); mujeres metabólicamente enfermas con obesidad: índice de riesgo de 3.15, que fue estadísticamente significativo con un intervalo de confianza del 95% 2.83 a 3.50).
- El Tübingen Family Study y el TUebingen Lifestyle Intervention Program (TULIP) llegan a la interesante conclusión de que alrededor del 30% de las personas obesas pueden describirse como obesas felices (sinónimo: obesidad benigna). A pesar de la obesidad, estos "obesos felices" tienen una buena insulina sensibilidad como personas de peso normal. Además, los riesgos cardiovasculares (basados en la medición de la íntima) y los mediadores inflamatorios tampoco parecen estar elevados. Estos pacientes responden bien a las intervenciones en el estilo de vida, como los cambios en la dieta y el ejercicio. Los "no respondedores del estilo de vida" (sinónimo: obesos infelices), por otro lado, no responden a las intervenciones anteriores. Su sensibilidad a la insulina apenas alcanza el 50% de lo normal, incluso con ejercicio regular. Como resultado, estos pacientes obesos se ven afectados por numerosos trastornos metabólicos. Estos pacientes acumulan mucha grasa ectópica en hígado y aumentan los músculos y sus mediadores inflamatorios. Las diferencias anteriores parecen deberse en parte a diferencias resistencia a la insulina existentes cerebro. Normalmente, el aumento de insulina en el cerebro después de comer se reduce el deseo de comer más. Si resistencia a la insulina en el cerebro se ve afectado, este circuito de retroalimentación se interrumpe y las intervenciones en el estilo de vida solo pueden tener un efecto reducido. Los factores epigenéticos probablemente tengan una gran influencia en la sensibilidad a la insulina.