Gastroesofágico reflujo enfermedad (ERGE) (sinónimos: enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE); enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE); enfermedad por reflujo gastroesofágico (enfermedad por reflujo); reflujo gastroesofágico; Esofagitis por reflujo; Enfermedad por reflujo; Esofagitis por reflujo; Esofagitis péptica; Esofagitis - péptica; CIE-10 K21.-: Gastroesofágico reflujo enfermedad) se refiere al reflujo frecuente (latín refluere = fluir hacia atrás) del jugo gástrico ácido y otros contenidos gástricos hacia el esófago (esófago). Gastroesofágico reflujo La enfermedad es uno de los trastornos gastrointestinales (que afectan al tracto gastrointestinal) más comunes. La enfermedad por reflujo gastroesofágico se clasifica en:
- Enfermedad primaria por reflujo
- Enfermedad secundaria por reflujo, con enfermedades subyacentes.
Dependiendo de los hallazgos endoscópicos e histológicos, se distinguen dos cuadros clínicos (fenotipos) de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD, en inglés: enfermedad por reflujo gastroesofágico):
- enfermedad por reflujo endoscópicamente negativa (enfermedad por reflujo no erosiva, ERNE; engl.: enfermedad por reflujo no erosiva), es decir, reflujo sintomático sin evidencia endoscópica e histológica de esofagitis por reflujo; los pacientes con ERNE se encuentran en, entre otros:
- Niños: en quienes el reflujo gastroesofágico (ERGE) es un proceso fisiológico que involucra el reflujo (reflujo) del contenido gástrico hacia el esófago.
- Esófago hipersensible, es decir, cuando se percibe pirosis, aunque objetivamente los eventos de reflujo no pueden detectarse en mayor medida (alrededor de un tercio de los pacientes)
- Síntomas de reflujo funcional (alrededor de 2/3 de los pacientes).
- Esofagitis por reflujo (enfermedad por reflujo erosivo, ERD; engl.: enfermedad por reflujo erosivo), es decir, evidencia endoscópica y / o histológica de esofagitis por reflujo/ enfermedad por reflujo erosivo en inflamatorios erosivos mucosa del esófago distal (parte inferior del esófago).
Otros subtipos que pertenecen a ERGE:
- Manifestaciones extraesofágicas: consulte esto en "Síntomas - Quejas" en "Síntomas concomitantes" y en "Enfermedades consiguientes".
- Complicaciones de la ERGE *
- El esófago de Barrett*
* Ver más abajo secuelas.
Proporción de sexos: síndrome de Barrett (ver más abajo) - hombres a mujeres es 2: 1.
Pico de frecuencia: en los primeros 6 meses de vida y> 50 años; hasta el 50% de los lactantes presentan regurgitaciones / reflujo de la pulpa de los alimentos desde el estómago a través del esófago hasta la boca varias veces al día ya en los primeros tres meses (máximo: 4o mes de vida (67%); disminuyendo hasta el 12o mes vida (5%))
La prevalencia (frecuencia de la enfermedad) es de aproximadamente el 20-25%, con una tendencia creciente (en los países industrializados occidentales). Evolución y pronóstico: Aproximadamente el 60% de los afectados no tienen lesiones (lesiones) detectables endoscópicamente (“por examen en espejo”), mientras que las lesiones son detectables en el 40% restante; El 10% de los pacientes con síntomas de reflujo desarrollan reflujo esofagitis. Hasta el 10% de los pacientes con reflujo esofagitis desarrollar el síndrome de Barrett (esófago de Barret). El síndrome de Barrett se considera precanceroso. condición (posible precursor de células cancerosas) para cáncer de esófago (cáncer de esófago), que se convierte en adenocarcinoma en aproximadamente el 10% de los casos. El reflujo del contenido gástrico puede dañar no solo el esófago (esófago), sino también las estructuras supraesofágicas (“por encima del esófago). Este es el reflujo laringofaríngeo (LPR) o "reflujo silencioso", en el que los síntomas cardinales del reflujo gastroesofágico, como acidez y regurgitación (reflujo de la pulpa del alimento desde el esófago hacia el boca), Están ausentes. El reflujo silencioso generalmente ocurre en posición vertical. El reflujo laringofaríngeo afecta las membranas mucosas de la nasofaringe, laringe, tráquea y bronquios. Las quejas típicas son carraspeo, ronquera, irritable tos, ardor en la garganta y/o lengua, y posiblemente también asma bronquial (asma por reflujo) y rinosinusitis (inflamación simultánea del mucosa nasal ("Rinitis") y la mucosa de la senos paranasales ("sinusitis“)). Terapia depende del escenario. En etapas tempranas (I y II), conservador terapia forestal Antagonistas del receptor H2 (antihistamínicos Inhibir ácido gástrico producción), inhibidores de la bomba de protones (IBP; bloqueadores de ácido) y antiácidos (agentes para neutralizar ácido gástricoAdemás, la persona afectada debe evitar las sustancias que promueven el reflujo, como alcohol y fumar. A partir del estadio III, suele ser necesaria una intervención quirúrgica. En el estadio IV, está indicado el bougienage (dilatación de estenosis (estrechamientos) de un órgano hueco, en este caso esófago).
