Mariposa el eritema es un síntoma de una enfermedad autoinmune rara, lupus eritematoso (LE), que se presenta en dos formas principales. Cutáneo lupus eritematoso, una de las dos formas principales, se presenta en muchos subtipos diferentes y también puede afectar articulaciones y órganos internos a medida que avanza la enfermedad (LE sistémico).
¿Qué es el eritema de mariposa?
La profesión médica se refiere a mariposa eritema como un enrojecimiento inflamatorio simétrico de la cara en forma de mariposa, que se extiende desde el puente de la nariz a ambas mejillas y la frente. A menudo se confunde con bronceado. Mariposa El eritema es de color rojo brillante, plano o ligeramente elevado, bien delimitado y cubierto de escamas. Al tocar los bordes, las personas afectadas sienten dolor. piel el cambio a veces desaparece por sí solo. Sin embargo, si es un síntoma de lupus eritematoso (erupción de mariposa), se convierte en una erupción escamosa cubierta de vesículas. Se limita a la piel superficial y subcutáneo tejido graso. Sin embargo, el eritema en mariposa también puede ocurrir en asociación con erisipela (erisipela), una bacteria piel Infección que afecta la cara y las extremidades. El lupus eritematoso es muy raro. Solo entre 12 y 50 personas de cada 100,000 desarrollan la enfermedad y la edad suele estar entre los 15 y los 25 años. La enfermedad inflamatoria autoinmune afecta a más mujeres y niñas que miembros del sexo masculino. LE se presenta a menudo como una forma mixta de diferentes subtipos y se limita a las regiones de la piel que están particularmente expuestas a la luz ultravioleta. Algunos subtipos de la forma cutánea, o de piel restringida, dejan un color blanquecino severamente hundido. cicatrices con márgenes marrones a medida que cicatrizan.
Causas
En la mayoría de los casos, el eritema en mariposa es un síntoma del lupus eritematoso (LE), una enfermedad autoinmune (colagenosis) que afecta principalmente a mujeres jóvenes de entre 15 y 25 años. sistema inmunológico de los que sufren de LE ataca el propio cuerpo tejido conectivo células todavía es en gran parte desconocido. Los médicos asumen que la enfermedad está determinada genéticamente. Fluctuaciones hormonales y cambios hormonales (el embarazo, píldora anticonceptiva), ciertos medicamentos, enfermedades virales, pequeñas lesiones en la piel, luz solar intensa y efectos psicológicos o físicos estrés también se discuten como causas. Característicamente, el eritema de mariposa a menudo aparece después de baños de sol intensos (vacaciones en países del sur) y durante o después el embarazo.
Enfermedades con este síntoma.
- Lupus eritematoso sistémico (LES).
- Trastornos hormonales (fluctuaciones hormonales)
- Erisipela
Diagnóstico y curso
Después de tomar un historial médico, el paciente se somete a una minuciosa examen físico. En el consultorio del dermatólogo, debe someterse a un examen de piel, durante el cual se toman varias biopsias para determinar la causa exacta del cambio de piel. Su sangre es probado para autoanticuerpos, que siempre están presentes en el lupus eritematoso sistémico y están presentes en la mayoría de los casos de LE cutáneo subagudo. Estos son factores antinucleares (ANA), ds-DNA anticuerpos, etc. Luego, el médico descubre mediante exámenes adicionales si órganos internos se ven afectados por la enfermedad. Dado que el lupus eritematoso es una enfermedad extremadamente rara, la ciencia médica aún no tiene valores de laboratorio que se puede utilizar para evaluar de forma fiable la actividad de la enfermedad. Progresa en recaídas en dos tercios de los pacientes e inicialmente se limita a la superficie de la piel. En un tercio de los afectados, el LE tiene un curso crónico y gradual. Pueden pasar años entre episodios de la enfermedad sin síntomas. A veces el inflamatorio cambios en la piel convertirse en lupus eritematoso sistémico (LES). En este caso, el articulaciones y varios órganos también están alterados patológicamente. Este es el caso de casi todos los pacientes con LE cutáneo agudo (ACLE). En el LE cutáneo subagudo (SCLE), este curso se produce sólo en el diez al quince por ciento de los pacientes, y en el LE discoide crónico (CDLE) en un máximo del cinco por ciento de los casos. Los otros subtipos de lupus se limitan únicamente a la piel. Los pacientes con CDLE tienen una buena probabilidad de que su enfermedad se detenga después de varios años o décadas a más tardar. El lupus eritematoso cutáneo subagudo también tiene un pronóstico favorable. corazóny los riñones se ven afectados en el lupus eritematoso sistémico, una enfermedad grave y, en casos aislados, incluso la muerte.
Complicaciones
El eritema en mariposa ocurre particularmente en el lupus eritematoso sistémico (LES), que tiene numerosas complicaciones. Esta enfermedad autoinmune puede afectar a cualquier órgano del cuerpo, especialmente al riñón y central sistema nervioso. En la riñón, el lupus eritematoso conduce a una inflamación llamada nefritis lúpica. Si no se trata, esto puede convertirse rápidamente en riñón falla (insuficiencia renal). A largo plazo, esto conduce a un aumento sangre presión (hipertensión). Además, hay alteraciones del ácido-base. equilibrar y equilibrio de electrolitos. El resultado es una excreción reducida de ácidos a través de los riñones, el pH de la sangre se levanta y un acidosis se desarrolla. Esto acidosis lleva a hiperpotasemia, es decir, elevado potasio niveles en sangre, que pueden resultar en graves arritmia cardíaca eso puede Lead a paro cardíaco. Además, los riñones ya no pueden excretar suficiente líquido, por lo que el aumento de líquido se acumula en el cuerpo, lo que resulta en edema. Finalmente, anemia y vitamina D la deficiencia puede ocurrir debido a insuficiencia renal. Infestación de la central sistema nervioso puede estar acompañado por inflamación del cerebro or médula espinal (encefalitis o mielitis, respectivamente). Esto puede Lead a parálisis o ataques epilépticos. En el peor de los casos, también puede Lead a paraplejía del paciente Ceguera también es concebible. Además, las personas afectadas son más susceptibles a infecciones y enfermedades malignas.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
En muchos casos, el eritema en mariposa no se presenta con síntomas o quejas uniformes, por lo que el diagnóstico temprano de esta enfermedad no es posible en muchos casos. Sin embargo, siempre se debe consultar a un médico de inmediato si los síntomas renales o centrales sistema nervioso existen limitaciones. Sin tratamiento, en el peor de los casos puede producirse parálisis o insuficiencia renal completa. También se requiere tratamiento por un médico para corazón quejas. En este caso, la persona afectada puede morir sin tratamiento. También se debe consultar siempre a un médico en caso de ataques epilépticos. En el curso posterior, el eritema de mariposa también puede conducir a una completa paraplejía. Por lo general, esto no puede ser tratado por un médico. Sin embargo, la exploración sigue siendo útil, ya que se puede utilizar para realizar determinadas terapias que pueden conducir a una mejoría de esta enfermedad. Las erupciones cutáneas que no pueden asociarse con ningún otro síntoma también pueden ser un síntoma de eritema en mariposa y deben ser examinadas por un médico.
Tratamiento y terapia
El eritema en mariposa, que ocurre solo en la cara, y las erupciones discoides, que ocurren en otras partes del cuerpo, responden bien al tratamiento con cortisona ungüento. En casos severos, el médico administra inmunosupresores como ciclosporina A or azatioprina y citostáticos para inhibir el crecimiento celular. Se insta a los pacientes a que no se expongan a la luz solar directa y a que siempre se apliquen bloqueador solar con un alto factor de protección solar para que su enfermedad condición no empeora. Si el cambios en la piel no retroceda o si otras áreas de la piel expuestas a la luz se ven afectadas por la piel inflamación, el médico usa un medicamento antipalúdico que contiene hidroxicloroquina or cloroquina. En tres de cada cuatro casos, el tratamiento con este fármaco tiene éxito. Se acompaña de un examen regular de la parte posterior del ojo y controles de los valores sanguíneos. En casos de erupción grave en mariposa, cortisona tablets o cortisona infusiones se administran además del agente antipalúdico. Si el paciente sufre de lupus eritematoso sistémico, las enfermedades individuales también deben tratarse: En el caso de artritis, recibe antiinflamatorios no esteroideos drogas (AINE) y analgésicos. A veces el administración of belimumab, un anticuerpo monoclonal, también es útil.
Perspectivas y pronóstico
Por lo general, el eritema en mariposa produce un enrojecimiento severo de la cara. El enrojecimiento en sí también está asociado con dolor cuando se toca. Muchas personas afectadas se sienten desfiguradas y poco atractivas como resultado del eritema en mariposa, que tiene un efecto negativo en la autoestima del paciente y también puede provocar problemas psicológicos. En algunos casos, también pueden aparecer vesículas en la erupción. Por lo tanto, la calidad de vida se ve muy reducida por el eritema en mariposa. En la mayoría de los casos, el eritema en mariposa se puede tratar con la ayuda de cremas y ungüentos. Si estos no ayudan, inmunosupresores se administran. Tampoco se permite que el paciente pase largos períodos de tiempo al sol sin protector solar y por lo tanto está restringido en sus actividades. Si el eritema en mariposa no desaparece por sí solo, el tratamiento antipalúdico drogas Se pueden utilizar, que suelen ser muy eficaces contra los síntomas. En casos severos, tablets cortisona puede ser tomado. La dolor es tratado con analgésicos. El eritema en mariposa puede limitarse o curarse por completo en la mayoría de los casos. El síntoma no reduce la esperanza de vida.
Prevención
La prevención no es posible actualmente porque aún no se conocen las causas exactas de la enfermedad inflamatoria. Sin embargo, si se conoce una predisposición genética, la persona afectada debe intentar evitar los desencadenantes (infecciones, estrés, luz solar intensa).
Que puedes hacer tu mismo
Es particularmente importante proteger la piel sensible de la luz solar. El contacto directo con el sol debe evitarse en la medida de lo posible o al menos reducirse. Igualmente importante es el uso de un protector solar con un muy alto factor de protección solar y el uso de ropa cerrada y un cabeza cubierta. Estas precauciones también deben observarse en invierno. Protegiendo la piel de frío es tan importante como protegerlo del calor. En las excursiones, se debe tener cuidado para asegurarse de que haya suficiente sombra. Nicotina también tiene un efecto negativo en el curso de la enfermedad. Los pacientes deben dejar de fumar si es posible y evite las habitaciones cerradas donde la gente fuma. Tomar preparaciones de estrógeno tiene un efecto igualmente desfavorable sobre la enfermedad. En este caso, se debe buscar un método anticonceptivo alternativo con el especialista. También es importante fortalecer la sistema inmunológico. Para ello, la ingesta de un dieta rico en sustancias vitales, hacer ejercicio al aire libre y relajación las fases son cruciales. Dado que el eritema en mariposa es un proceso inflamatorio, el cuerpo puede recibir apoyo tomando micronutrientes, como selenio. Estos trabajan activamente contra el proceso inflamatorio en el cuerpo. En el tratamiento del eritema de mariposa, el aumento de la ingesta de alimentos que contienen omega-3, como el pescado de mar graso (salmón, bacalao, caballa) o aceite de linaza, también ha demostrado ser eficaz. Estos deben incorporarse en el dieta Tan seguido como sea posible.
