Anamnesis vegetativa | Historial médico

Anamnesis vegetativa

La anamnesis vegetativa se ocupa del trasfondo puramente físico de las quejas. Estos incluyen cambios de peso en ambas direcciones en los últimos meses, alteraciones del sueño, apetito, alergias, así como evacuaciones intestinales y micción. Para las mujeres, la anamnesis vegetativa también incluye preguntas sobre menstruación.

Historial clínico

La anamnesis de la medicación es una parte importante de la historial médico en casi todas las situaciones. Proporciona información sobre el uso de la medicación actual y, por tanto, puede tener una influencia decisiva en el diagnóstico y la terapia. En determinadas circunstancias, el historial de medicación también puede ser una indicación de ciertos síntomas y la presencia de enfermedad si el paciente no puede recordar la enfermedad pero tiene los comprimidos consigo.

Anamnesis psíquica

La anamnesis psicológica es un componente importante en el diagnóstico de enfermedades como depresión., trastornos de ansiedad y trastornos psicóticos. Particularmente al diagnosticar depresión., la anamnesis es el único método para identificarlo con certeza. Es particularmente importante que exista una relación de confianza entre el paciente y el médico para que las preguntas se respondan con honestidad y el validez de la anamnesis no se debilita.

Una anamnesis social proporciona al médico tratante una descripción general de la situación en la que se encuentra la persona en cuestión. Es necesario porque las influencias del entorno social, los conflictos, las relaciones y los antecedentes culturales influyen en la percepción y el procesamiento de la enfermedad. También es importante proporcionar información sobre el estilo de vida que se lleva, lo que proporciona una idea de cómo lidiar con la enfermedad y una evaluación de los factores de riesgo dados.

En determinadas situaciones, una evaluación de la red social de un paciente es de enorme importancia para la terapia posterior. Por ejemplo, la hospitalización puede ser necesaria para una persona que vive sola si una persona que vive con parientes o pareja puede curarse en casa. La anamnesis social incluye una pregunta sobre la profesión actualmente o principalmente ejercida con el fin de excluir la exposición a determinadas sustancias relevantes y poder valorar las exigencias físicas de la profesión. La anamnesis familiar aporta información sobre si determinadas enfermedades son más frecuentes entre familiares directos y, de ser así, si podrían ser la causa de las quejas actuales. Las enfermedades genéticamente heredadas en las que se sabe que los familiares padecen también pueden ser un indicio de enfermedades existentes.

Anamnesis de género y fármaco

Preguntas sobre el consumo semanal de nicotina, el alcohol y otras drogas son un tema delicado para muchos pacientes. Sin embargo, dado que juega un papel enormemente importante en el desarrollo de una serie de enfermedades, las preguntas al respecto son obvias. Es importante que el paciente responda a estas preguntas con sinceridad para poder hacer un diagnóstico e iniciar la terapia adecuada. Una sólida relación de confianza entre médico y paciente es particularmente importante en estas preguntas.