El trastorno por déficit de atención puede ocurrir en el contexto de trastornos mentales y neurológicos. El trastorno por déficit de atención es una de las características centrales del trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad (TDAH o AÑADIR).
¿Qué son los trastornos por déficit de atención?
La atención es un desempeño cognitivo que consta de diferentes partes. En un trastorno de la atención, al menos una de estas funciones se ve afectada. La vigilancia o vigilia también se llama atención sostenida. No se centra en una tarea específica, sino que describe un estado básico de la sistema nervioso. En el caso de un trastorno de la vigilancia, la persona afectada no puede mantener su atención durante un período de tiempo prolongado. La vigilancia también juega un papel importante en relación con otros aspectos de la atención. El estado de alerta, o activación de la atención, sirve para poner la psique en un "estado de alerta" general en el que la persona puede responder rápidamente a los estímulos relevantes. La atención ejecutiva representa otra faceta. Se controla conscientemente y sirve, por ejemplo, para bloquear específicamente estímulos sin importancia o para dirigir la atención a un objeto específico. En la vida cotidiana, muchas personas entienden que un trastorno de atención significa que la persona afectada se distrae fácilmente. Este es un trastorno de la atención selectiva. Con la ayuda de la atención selectiva, una persona elige los estímulos relevantes y reacciona a ellos de manera adecuada. Si, por otro lado, se altera la atención dividida, la persona afectada solo puede procesar una tarea a la vez. Cuando se enfrenta con al menos dos tareas, por otro lado, su rendimiento cae significativamente.
Causas
Los déficits de atención pueden resultar de enfermedades neurológicas. Pueden ocurrir después de un golpe o ser provocado por un cerebro tumor. Los déficits de atención también pueden resultar de traumatismos. cerebro lesión, inflamación de la central sistema nerviosoo demencia-síndrome relacionado. Muchas enfermedades mentales van acompañadas de atención y concentración trastornos. Esto es cierto, por ejemplo, de depresión., esquizofreniay autismo. Se discuten varias causas para déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Los factores genéticos probablemente influyen en el desarrollo de TDAH. Los investigadores también encontraron diferencias estructurales en la cerebro que distinguen a las personas con TDAH de los demás. Las mediciones de la actividad cerebral también muestran diferencias. Los factores psicológicos y sociales también juegan un papel en el desarrollo del TDAH. Entre los expertos, sin embargo, se discute si la familia y el entorno social realmente causan el TDAH o si simplemente intensifican los síntomas. Los niños se ven afectados por el TDAH con más frecuencia que las niñas. La diferencia de género es mayor en el tipo de TDAH predominantemente hiperactivo e impulsivo.
Síntomas, quejas y signos.
El trastorno por déficit de atención generalmente afecta muchas funciones cognitivas. El paciente a menudo siente que no puede concentrarse. Puede parecer "despistado" y distraído. Las tareas que requieren atención son difíciles para la persona afectada y se desempeña peor de lo esperado. Esto es cierto incluso si la inteligencia no cambia. Sin embargo, especialmente en el caso de un golpe, otras actuaciones parciales de la inteligencia también pueden verse afectadas. Un trastorno de la vigilancia se manifiesta en la capacidad del paciente para mantener la atención durante menos de media hora. En otros trastornos de la atención, las personas afectadas pueden tener problemas para seguir una conversación o conducir un automóvil. El TDAH se caracteriza por tres síntomas centrales: trastorno por déficit de atención, impulsividad e hiperactividad. Para déficit de atención con hiperactividad para ser diagnosticado, los síntomas deben durar más de seis meses. Además, no deben deberse a otra causa. La síntomas del TDAH aparecen antes de los siete años. Si los síntomas comienzan solo cuando el niño comienza la escuela y no había signos de TDAH antes, se deben considerar otras explicaciones además del síndrome. En el TDAH, los síntomas cardinales están presentes no solo cualitativamente, sino también cuantitativamente. Todos los niños ocasionalmente están distraídos e hiperactivos. Dado que los niños aún tienen que aprender a controlarse, son más impulsivos que los adultos; sin embargo, en el TDAH estos signos son mucho más pronunciados que en otros niños de la misma edad y con el mismo nivel de desarrollo mental.
Complicaciones
El trastorno por déficit de atención afecta todas las áreas de la vida. Incluso la capacidad para trabajar puede verse afectada. Las personas con trastornos de la atención a menudo son subestimadas por los demás o etiquetadas como "estúpidas". Como resultado, pueden desarrollarse varias complicaciones psicológicas: Depresión es una reacción común a las continuas humillaciones. Los déficits de atención también pueden hacer que el paciente se sienta inferior. Incluso puede culparse a sí mismo por sus deficiencias en el desempeño. La ansiedad es otra posible complicación. Si los déficits de atención son el resultado de una enfermedad neurológica o un evento como un golpe, otras funciones cognitivas también pueden verse afectadas. Si es así, trastornos del habla, memoria problemas, problemas de percepción y problemas de orientación, entre otros, son posibles. El TDAH puede estar asociado con otras enfermedades y problemas mentales. En los niños, a menudo ocurre un trastorno de conducta de oposición o un trastorno de conducta agresivo-disocial. Entre un tercio y la mitad de los niños con TDAH presentan este tipo de trastorno del comportamiento. Aprendiendo los trastornos son algo menos comunes. Los niños con TDAH tienen más probabilidades que otros niños de tener dislexia or discalculia. Sufren más a menudo de trastornos de tics como Síndrome de Tourette. Otras posibles complicaciones incluyen trastornos de ansiedad y depresión.. En algunos casos, un trastornos de la alimentación puede desarrollarse como una complicación. Algunos adolescentes y adultos con TDAH consumen drogas y alcohol como automedicación. Esto puede Lead a la dependencia de sustancias. Uso nocivo de drogas y alcohol también es más común que el promedio en este grupo de personas. Las posibles complicaciones incluyen envenenamiento, delirio, o accidentes de tráfico.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Los déficits de atención leves no siempre son una razón para ir al médico. También pueden ocurrir como resultado de una frío u otra infección leve. Además, la atención fluctúa a lo largo del día, lo cual es perfectamente normal. Sin embargo, se recomienda una visita al médico si la atención empeora y no hay una causa aparente. Si se presentan síntomas que indiquen un accidente cerebrovascular, se debe consultar a un médico de inmediato o se debe llamar a un médico de emergencia. Si los síntomas no están claros, un médico de cabecera o un pediatra suele ser el primer punto de contacto. Dependiendo de la causa, un neurólogo puede proporcionar tratamiento adicional, psiquiatra, psicoterapeuta o terapeuta de niños y adolescentes. La diagnóstico de TDAH siempre debe ser realizado por un especialista. Algunos pacientes sufren predominantemente de quejas psicológicas, mientras que el trastorno de la atención representa solo una pequeña proporción. Esto puede aplicarse a la depresión, por ejemplo. En este caso, los afectados también pueden acudir directamente a un psicoterapeuta. No es necesaria una remisión para esto en Alemania.
Diagnóstico
La atención se puede medir con pruebas neurocognitivas. Estas pruebas suelen ser guiadas y evaluadas por un psicólogo, psicoterapeuta o psiquiatra. Deben evaluarse diferentes aspectos de la atención. Las quejas cotidianas que describe el paciente también se incluyen en el diagnóstico. Una prueba conocida que medidas concentración es el "d2" de Brickenkamp. El paciente recibe una hoja de trabajo en la que se muestran filas de letras con y sin guiones. En un tiempo determinado, marca todas las "d" que tienen dos guiones. La hoja de trabajo también contiene otras letras como "b" y letras con diferentes números de guiones. Para hacer un diagnóstico neurológico o para descartar tal causa, a menudo se realiza un EEG, CT o MRI. Estos procedimientos muestran la actividad cerebral o hacen visible la estructura del cerebro. Los médicos pueden utilizarlos para evaluar la presencia de anomalías. A Tumor cerebral o avanzado demenciaEn estas imágenes se puede ver normalmente un síndrome similar al de la sangre. Los diagnósticos del TDAH son muy complejos. Deben tenerse en cuenta diferentes perspectivas para los niños y adolescentes, por ejemplo, de los padres y maestros, si es posible también de diferentes maestros. Se utilizan cuestionarios estandarizados para registrar el comportamiento del niño. Un ejemplo es el “Cuestionario de fortalezas y debilidades” de Klasen, Woerner, Rothenberger y Goodmann. Para los adultos, existe la "Prueba de detección de TDAH para adultos" de Schmidt y Petermann o la "Escala de autoinforme de adultos" del mundo. Salud Organización. En este cuestionario, la persona afectada indica cuál de los síntomas descritos reconoce en sí mismo. La "Prueba de detección de TDAH para adultos" es solo el comienzo del proceso de diagnóstico. Una proyección básicamente solo registra características aproximadas. Esto permite que un médico o psicólogo decida si vale la pena un diagnóstico detallado de TDAH o si la causa del trastorno por déficit de atención es probablemente otra cosa. Los diagnósticos diferenciales necesarios del TDAH incluyen la infancia trastornos del comportamiento, trastornos del control de impulsos, trastornos de tics, epilepsiay otros trastornos neurológicos. En adolescentes y adultos, diferenciación de emocionalmente inestable desorden de personalidad también es necesario.
Tratamiento y terapia
El tratamiento del trastorno por déficit de atención depende de la causa subyacente. Un accidente cerebrovascular debe tratarse con prontitud para aumentar la probabilidad de supervivencia y minimizar las consecuencias. Esto suele ir seguido de rehabilitación neurológica. La cirugía se puede considerar después de una lesión cerebral traumática o por un Tumor cerebral. En el caso de un Tumor cerebral, radiación y / o quimioterapia también se puede utilizar. El tratamiento siempre es individualizado para el paciente. Los trastornos neurológicos y psiquiátricos pueden tratarse con medicamentos. Un agente conocido que se usa para el TDAH es metilfenidato. Sin embargo, el AHSD y el TDAH también deben tratarse psicoterapéuticamente. Especialmente en los niños, también se pueden utilizar enfoques sociales terapéuticos o educativos (profesionales). Es importante que los padres también participen en el tratamiento. Varios ensayos con neurofeedback también han tenido éxito en el TDAH. Co-terapias como la terapia ocupacional Pueden ser útiles en los trastornos por déficit de atención, ya que entrenan la atención y contribuyen a un tratamiento integral. Terapia ocupacional es un componente de la rehabilitación neurológica después de un accidente cerebrovascular y también se puede considerar para demencia o TDAH.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico del trastorno por déficit de atención es particularmente favorable cuando la causa es tratable. En otros casos, los síntomas se pueden aliviar. Existen grandes diferencias entre diferentes trastornos, así como entre individuos. En estudios científicos, los mejores efectos para el TDAH terapia forestal se muestran con medicación y cognitivo terapia de comportamiento. Ambos también se pueden usar juntos. En la mayoría de los casos, los síntomas disminuyen en la edad adulta. Los adultos con TDAH pueden tener síntomas más inespecíficos, por lo que es controvertido si estos casos siguen siendo TDAH en el sentido de la enfermedad.
Prevención
Solo la prevención indirecta es posible para los trastornos por déficit de atención que tienen una base neurológica. Un estilo de vida saludable ayuda a reducir el riesgo de accidente cerebrovascular. Exceso de peso los individuos deben reducir su peso a niveles normales. Elevado colesterol y fumar aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular y, por lo tanto, debe evitarse. La actividad física suficiente también es útil para prevenir un accidente cerebrovascular. Los factores del estilo de vida también podrían desempeñar un papel en el desarrollo de tumores cerebrales y otros cánceres. Por ejemplo, varios estudios apuntan a la importancia de una salud dieta con muchas verduras y frutas. La prevención dirigida del TDAH no es posible porque los factores psicosociales probablemente no sean la causa de la enfermedad. Solo parecen intensificar los síntomas. Sin embargo, un buen comportamiento parental puede reducir la intensidad del TDAH.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
La facilidad de distracción es un problema fundamental en muchos trastornos por déficit de atención. Se puede tener en cuenta a la hora de diseñar el entorno. Los espacios de trabajo como la oficina, la oficina en casa o el área para sentarse en la escuela deben estar libres de estímulos que distraigan. Un escritorio ordenado y un nivel de ruido bajo también ayudan a las personas sin trastorno por déficit de atención a concentrarse mejor en sus tareas. En muchos casos, los afectados pueden entrenar la atención desafiándose constantemente a sí mismos y siendo desafiados por su entorno. Sin embargo, esto no siempre es posible, en cualquier caso se deben evitar las exigencias excesivas, ya que esto conduce a la frustración. La atención se puede entrenar en muchas actividades cotidianas:
- Leer (calma, organiza y estructura los pensamientos y los nervios).
- Ver una película y luego resumir
- Mantenga una conversación más larga (también entrena habilidades sociales, habilidades de razonamiento y pensamiento lógico).
- Resolver rompecabezas (por ejemplo, Sudoku o crucigramas).
- Armar un rompecabezas
- La elaboración de
- Escribir una carta
- … y mucho más
Las personas con TDAH a menudo les ayudan a tener más espacio. Algunos practican muchos deportes para vivir el aumento de la necesidad de moverse, mientras que otros meditan conscientemente o practican profundamente. relajación. Ambos juntos también son posibles. Sin embargo, estos medidas no sustituyen el tratamiento médico o psicoterapéutico. En particular, las enfermedades neurológicas como los tumores, los accidentes cerebrovasculares o la demencia requieren tratamiento médico.
