Diagnóstico de TDAH

Sinónimos

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, síndrome de Philipp Fidgety, síndrome psicoorgánico (POS), trastorno por déficit de atención con hiperactividad

Definición

A diferencia del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) implica un comportamiento impulsivo y de falta de atención que puede ser muy pronunciado. Para no diagnosticar principalmente a niños o adultos impulsivos con TDAH, se proporciona un período de observación / búfer de observación, en el que se muestran ciertos patrones de comportamiento. Esto significa que, para evitar errores de juicio, las anomalías deben aparecer repetidamente en una forma similar o aproximadamente la misma durante un período de tiempo más largo, alrededor de seis meses en varias áreas de la vida (p. Ej. Kindergarten/ escuela, en casa, tiempo libre).

TDAH, al igual que ADD o una combinación de ambos, es un cuadro clínico claramente definido caracterizado por diferentes síntomas. Las personas con TDAH o TDAH no pueden enfocar su atención de manera específica y, por lo tanto, muestran deficiencias en su capacidad de concentración. Las dos formas varían mucho entre sí: mientras que las personas con TDAH tienden a ser introvertidas o incluso ausentes, las personas con TDAH son más impulsivas.

Ambas variantes, pero también la forma mixta de ambas variantes del síndrome de atención, tienen en común que el falta de concentración generalmente recorre todos los ámbitos de la vida de la persona afectada. En ambas formas de TDAH, una transmisión y procesamiento incorrectos de información entre los dos cerebro secciones (hemisferios cerebrales) es evidente. Esto, a su vez, no significa que los afectados sean menos superdotados, porque las personas con TDAH también pueden ser muy superdotados.

También es posible que el TDAH esté acompañado de otras enfermedades (ver diagnóstico diferencial debajo). Dado que las personas o los niños con TDAH solo pueden concentrarse de maneras muy variables y en ocasiones, y por lo tanto su capacidad para atraer la atención se ve muy reducida, otras materias escolares a menudo se ven afectadas por el problema, por ejemplo, el alemán y / o las matemáticas. Por lo tanto, no es sorprendente que muchos niños con TDAH también desarrollen LRS (= dificultades de lectura y ortografía) y / o dificultades aritméticas.

¿A qué edad se suele hacer el diagnóstico?

La edad a la que se diagnostica el TDAH depende de la forma y la gravedad de los síntomas. En la mayoría de los casos, los niños se dan cuenta por primera vez del TDAH en la escuela temprana y los maestros y los padres se dan cuenta de ello. Así, la mayoría de los afectados son diagnosticados en edad escolar temprana. Sin embargo, las formas menos visibles de TDAH, especialmente sin hiperactividad, pueden pasarse por alto y el diagnóstico a menudo no se realiza hasta la edad adulta, cuando los pacientes están bajo tratamiento médico debido a los problemas que los acompañan.

Diagnóstico de ADHS en niños

El diagnóstico de TDAH rara vez es fácil. Como ocurre con todos los diagnósticos en el campo de aprendizaje, se debe emitir una advertencia específica contra un diagnóstico demasiado rápido y demasiado unilateral. Sin embargo, esto no significa que debamos adoptar una actitud "ciega" y esperar que los problemas crezcan.

SI hay problemas, deberían haber aparecido en las diferentes áreas de la vida de un niño durante un período de aproximadamente seis meses. Además de una categorización apresurada del niño, también se debe advertir contra la descripción de todos los fenómenos y actividades negativos del niño con la observación “Él / ella simplemente sufre de TDAH. No es culpa de nadie… “… por eso.

El comportamiento erróneo en situaciones estresantes o incluso el comportamiento hiperactivo son manifestaciones clásicas, pero hay que aprender a clasificar y asignar este comportamiento. En última instancia, muchas formas de terapia solo tienen éxito porque reconocen, interpretan y no aceptan el comportamiento de los niños, pero trabajan específicamente para cambiar el comportamiento arraigado. Como se mencionó anteriormente, las observaciones precisas son indispensables por adelantado y la madre debe evaluarlas durante un período de aproximadamente seis meses.

Es importante que las personas involucradas en la crianza que expresan la primera sospecha “inicien” a los demás en la sospecha después de un cierto período de tiempo. Una cosa es cierta: las observaciones deben referirse siempre a todas las áreas de la vida (Kindergarten/ escuela, ambiente del hogar, tiempo libre) para poder hacer juicios significativos y pensar en los pasos a seguir. Los educadores son particularmente importantes a este respecto, ya que las anomalías a veces aparecen bastante temprano.

Un diagnóstico siempre debe realizarse de manera integral y, por lo tanto, cubrir las siguientes áreas:

• Una encuesta a los padres
• Una evaluación de la situación por parte de la escuela / jardín de infancia.
• La preparación de un informe psicológico.
• Un diagnóstico clínico (médico)

El pediatra es responsable del niño. Por lo general, los maestros o los padres expresan la sospecha de una enfermedad de TDAH e inician el diagnóstico. Es posible que los niños ya estén en tratamiento con un psicólogo o psiquiatra debido a problemas psicológicos asociados con el TDAH, en cuyo caso el psicólogo tratante suele hacer el diagnóstico de TDAH.

Como los padres suelen ser los cuidadores más importantes de un niño, tienen un papel importante en la posible observación de su hijo. No siempre es fácil reconocer y sobre todo admitir posibles déficits y “diferencias normativas”. Es importante saber que los niños que sin duda padecen TDAH no lo hacen porque los padres pueden haber cometido errores en su crianza.

El TDAH no es el resultado de un déficit educativo, aunque a menudo lo parezca, pero puede verse afectado negativamente por él. La aceptación de los problemas es un aspecto importante no solo en términos de una evaluación diagnóstica más objetiva, sino sobre todo en términos de éxito terapéutico. Los padres que aceptan el problema probablemente también serán más positivos sobre la terapia del TDAH.

Si bien los padres pueden describir y evaluar la situación doméstica de una manera especial, el Kindergarten o la escuela (primaria) es responsable de la evaluación en el campo de la educación fuera del hogar. Aquí también existen numerosas posibilidades para la observación de un niño con ADS. Incluso si los educadores y / o maestros observan y evalúan el comportamiento de los niños, no son responsables del diagnóstico real.

Sin embargo, los resultados de la observación son la base para un diagnóstico lo más completo posible. El diagnóstico real lo realiza el médico tratante (pediatra), que tomará más medidas de diagnóstico además de los criterios de observación de los padres y la escuela o el jardín de infancia. ¿Qué incluye la observación de situaciones en la escuela y / o el jardín de infancia?

Por un lado, las observaciones deben registrarse por escrito. Además, todos los educadores o maestros involucrados en la educación del niño deben realizar estas observaciones. Además, es muy importante un intercambio constante y honesto con los padres y también una conversación con el servicio psicológico de la escuela, posiblemente también con el terapeuta supervisor.

Como ya se mencionó, los padres deben haber liberado previamente al terapeuta o al consejero educativo del deber de confidencialidad. - ¿Cómo reacciona el niño a la frustración (juegos perdidos, prohibiciones)?

• ¿Parece el niño más o menos desafiado? - ¿El comportamiento desenfocado ya tiene un efecto en otras áreas, o son concebibles?

Esto es particularmente importante para prevenir una debilidad de lectura, ortografía o aritmética. -…

La forma y la forma en que se elabora la opinión de un experto en psicología varía y depende, en particular, de la edad del niño. Mientras que los niños en edad preescolar están sujetos al llamado diagnóstico del desarrollo, los niños de la escuela (primaria) también están sujetos a un diagnóstico de inteligencia.

Esto tiene la ventaja de que un posible gran talento, que es difícil de encontrar en la vida escolar cotidiana, tiene la posibilidad de ser descubierto. Tanto en el contexto de los diagnósticos del desarrollo como en el área de los diagnósticos de inteligencia, se presta atención a cómo se comporta el niño en la situación de prueba. Durante HAWIK se realizan diversas subpruebas, tales como: complementos de imágenes, conocimientos generales, pensamiento computacional, etc.

que evalúa la inteligencia práctica, verbal y general, el CFT mide la capacidad individual de un niño para reconocer reglas e identificar ciertas características. También mide hasta qué punto el niño es capaz de resolver problemas de forma no verbal. Esta prueba también consta de varias (un total de cinco) subpruebas diferentes.

Además de medir la inteligencia, existen varias pruebas que miden la atención del niño (por ejemplo, DAT = Dortmund Attention Test), o la capacidad para resolver problemas y concentrarse. Actualmente se está preparando una prueba especial para el diagnóstico de TDAH. KIDS 1 fue desarrollado por Lehmkuhl y Steinhausen con la intención de obtener el diagnóstico más completo posible utilizando cinco procedimientos diferentes, lo que también permite elegir una línea de terapia individual adecuada.

La prueba puede ser utilizada por pediatras, psicólogos de niños y adolescentes, así como psicoterapeutas de niños y adolescentes. Como ya se mencionó anteriormente, un diagnóstico debe constar de muchos momentos de observación para que sea lo más significativo posible. Esto reduce la probabilidad de un diagnóstico falso, porque no todos los niños animados, curiosos o extrovertidos son al mismo tiempo un “niño con TDAH”.

Las autoridades ya mencionadas como padres, maestros, educadores y psicólogos juegan un papel importante en la elaboración de un diagnóstico adecuado, pero no lo emiten ellos mismos. En la mayoría de los países, el pediatra es responsable de realizar el diagnóstico de TDAH. Además de las diversas observaciones y procedimientos de prueba psicológica, también se llevan a cabo exámenes específicos.

Suelen ser de naturaleza neurológica e interna y tienen como objetivo principal excluir los problemas orgánicos como causa del comportamiento anormal. Como regla general, una amplia sangre el recuento se realiza para excluir enfermedades de la tiroides, deficiencia de hierro, síntomas generales de deficiencia, etc. examen físico También se llevarán a cabo para excluir enfermedades oculares y auditivas, alergias y las enfermedades que las acompañan (asma, posiblemente neurodermatitis; ver: diagnóstico diferencial).

. Como regla general, el diagnóstico médico también incluye un examen mediante EEG (electroencefalograma). Este examen sirve para registrar posibles fluctuaciones en el cerebro y por lo tanto permite sacar conclusiones importantes con respecto a los trastornos funcionales del SNC (= central sistema nervioso). El ECG (Electrocardiogarmm) permite, entre otras cosas, declaraciones sobre la corazón ritmo y ritmo cardíaco. Con respecto al diagnóstico de TDAH, sirve para excluir arritmias cardíacas que pueden requerir medicación especial o excluir determinadas formas de terapia.