Síntomas asociados
Los principales síntomas de reflujo esofagitis en acidez, dolor detrás de la esternón, así como una sensación de presión y dolor al tragar. Los síntomas dependen de la hora del día y de la actividad física. Al acostarse, estos dolores suelen empeorar porque el ácido puede subir incluso más fácilmente al esófago.
Después de las comidas, los síntomas también se agravan porque la producción de ácido en el estómago aumenta de forma refleja para la digestión. Eructos y asfixia, así como náusea y vómitos también se puede agregar a los síntomas. Como consecuencia, el tracto respiratorio puede verse involucrado, que se manifiesta en una irritabilidad crónica tos.
Duración
La duración de reflujo esofagitis puede variar mucho. Un factor importante aquí es la frecuencia con la que aparecen y reaparecen los síntomas. La frecuencia permite hacer un pronóstico sobre el daño previo y el éxito de la terapia.
Síntomas simples como inicial acidez puede desaparecer en unas pocas horas. A menudo ocurren solo temporalmente después de comer alimentos grasos o por la noche. Si ya hay inflamación del esófago, los síntomas son casi permanentes.
Con el inicio de la terapia con medicamentos, los síntomas deberían desaparecer en unos pocos días. En la mayoría de los casos, la terapia se lleva a cabo durante 2 semanas para que la membrana mucosa tenga el tiempo necesario para curarse por completo. Las quejas recurrentes o resistentes a la terapia pueden asumir progresiones crónicas. En estos casos, las quejas a menudo persisten durante meses o años.
Etapas de la esofagitis por reflujo
Muchas inflamaciones del esófago y molestias ácidas del estómago ocurren sin daño directo a la membrana mucosa. Esto contrasta con erosivo reflujo esofagitis, en el que se puede ver una inflamación del esófago a simple vista durante gastroscopia. El erosivo esofagitis por reflujo se puede dividir en cuatro grados diferentes.
El grado 1 todavía representa la etapa más baja de la enfermedad, pero las membranas mucosas ya han sufrido daños microscópicos o ya visibles. En gastroscopia, se pueden ver pequeños daños, pero no mayores de 5 mm. En esta etapa, una terapia mediante modificación dietética es útil pero ya no es suficiente.
A menudo es necesario utilizar fármacos inhibidores de ácido para permitir una curación completa. Después de la clasificación de erosivo esofagitis por reflujo sigue el grado 2, que ya describe un daño más severo en las membranas mucosas. Aquí, pueden haber ocurrido ya varias abrasiones, las llamadas “erosiones”, que tienen un tamaño de más de 5 mm. Sin embargo, la mayor parte del esófago mucosa sigue intacto, en contraste con los 2 grados restantes.
El grado 2 requiere una farmacoterapia urgente y un cambio inmediato de los hábitos alimentarios. En etapas progresivas, pueden ocurrir daños extensos y muy dolorosos, que a veces son irreversibles y representan un riesgo de nuevas enfermedades del estómago y esófago. La forma ulcerosa-erosiva de esofagitis por reflujo representa una etapa más de daño a las membranas mucosas.
Además de las protuberancias y el daño visible en la pared del esófago, ahora se agregan cambios ulcerosos. Un úlcera describe una úlcera y un daño que penetra profundamente en todas las demás capas de la pared del órgano debajo de la membrana mucosa. Esta ya es una forma de daño muy avanzada que ya no se limita a la membrana mucosa.
Los síntomas de una úlcera también empeoran. La dolor a veces puede ser agudo al comer. En esta etapa de la esofagitis por reflujo, es necesaria una terapia inmediata para prevenir peores consecuencias y también para prevenir enfermedades esofágicas. células cancerosas.
La esofagitis por reflujo tiene una fuerte tendencia a volverse crónica. Esto se debe al debilitamiento progresivo del músculo esfínter en el entrada al estómago. Esto permite que el ácido se eleve sin inhibiciones hacia el esófago, irritando e inflamando la sensible membrana mucosa que se encuentra allí.
A menudo hay una irritación permanente de las membranas mucosas a pesar de la terapia, por lo que incluso pequeñas cantidades de ácido son suficientes para desencadenar la inflamación nuevamente. La esofagitis crónica por reflujo es un problema enorme y subestimado en el mundo occidental. Incluso acidez, que ocurre dos o más veces a la semana, puede causar daños severos al esófago durante años.
Las células de la mucosa del esófago pueden cambiar y transformarse durante años de irritación. Estas transformaciones dan como resultado un llamado "esófago de Barrett" en una etapa final de la enfermedad. Esto representa la transformación patológica, completa inducida por ácido de la parte inferior del esófago y es un enorme factor de riesgo para el desarrollo de esófago. células cancerosas. Las personas que ya tienen esofagitis erosiva por reflujo deben someterse a gastroscopias repetidas a intervalos cortos para detectar y detener la progresión de la enfermedad y el desarrollo de células malignas en una etapa temprana.
