Polineuropatía diabética: terapia

Medidas generales

  • ¡Apunte a un peso normal! Determine el IMC (índice de masa corporal, índice de masa corporal) o composición corporal mediante análisis de impedancia eléctrica y participar en un programa de pérdida de peso supervisado por un médico.
  • Nicotina restricción (abstenerse de tabaco utilizar).
  • Limitada alcohol consumo (hombres: máx.25 g alcohol por día; mujeres: máx. 12 g alcohol por día), ya que el alcohol puede Lead a hipoglucemia (bajo sangre azúcar).
  • Exámenes periódicos de los pies y el calzado (cuidado de los pies; si es necesario, consulte también en "El pie diabético/otro terapia forestal").
  • Ajuste óptimo de enfermedades concomitantes (sangre presión; sangre lípidos).
  • Conducción: la neuropatía periférica limita la capacidad táctil y reduce propiocepción (percepción del movimiento del cuerpo y la posición en el espacio o posición de las partes individuales del cuerpo en relación entre sí) y músculo fuerza. Para la conducción activa, esto significa que los pacientes con neuropatía periférica solo tienen una capacidad limitada para operar el pedal del acelerador de su automóvil con sensibilidad. Sin embargo, puede quedar una capacidad residual en los individuos afectados para mejorar esta capacidad.
  • Evitación de situaciones de conflicto psicosocial:
    • El bullying escolar
    • Conflictos mentales
    • Estrés
  • Evitación del estrés ambiental:
    • Acrilamida: se forma al freír, asar a la parrilla y cocinando; utilizado en la producción de polímeros y tintes.
    • Arsénico
    • Hidrocarburos
    • Metales pesados ​​como plomo, talio, mercurio
    • Disulfuro de carbono
    • Tricloroetileno
    • Fosfato de triortocresilo (TKP)
    • Bismuto (debido a material dental que contiene tobismuto o en el caso de un tratamiento prolongado con preparaciones de bismuto).

Métodos convencionales de terapia no quirúrgica

  • Electricidad médula espinal estimulación (estimulación de las vías de la médula posterior mediante estimulación eléctrica epidural de la médula espinal con un generador de impulsos implantado permanentemente); indicación: pacientes diabéticos con neuropatía periférica dolorosa refractaria; reducción de dolor nivel en un 58%; complicaciones potenciales: incidencia de infección 3%, complicaciones con electrodos 8% (aproximadamente 8% infecciones y 30% complicaciones con electrodos).
  • Cuidado médico de los pies: por un especialista (podólogo) eliminación de callos para prevenir daños en la piel, inflamación y grietas; eliminación de formación anormal de uñas al cortar, esmerilar y fresar (salud beneficio del seguro).

Cirugía bariátrica / Cirugía bariátrica

En pacientes con obesidad severa, Bypass gástrico (reducido artificialmente estómago) puede estar indicado en términos de cirugía metabólica. Según un estudio de Schauer et al, el 42% de los pacientes diabéticos tienen una HbA1c (parámetro de laboratorio para determinar sangre glucosa durante los últimos días o semanas / HbA1c es la "glucemia a largo plazo memoria, ”Por así decirlo) después de la cirugía. En otro estudio de Mingrone, hasta el 75% de los pacientes lograron la remisión de diabetes mellitus

Vacunas

Se recomiendan las siguientes vacunas porque la infección a menudo conduce a un empeoramiento de la situación metabólica diabética:

  • Vacunación neumocócica
  • Vacuna para la gripe

Revisiones regulares

  • Chequeos médicos regulares

Medicina nutricional

Hoy en día, la dieta para una persona que sufre de diabetes no es tan estricto como hace unos años. También se permite comer alimentos azucarados.

  • Asesoramiento nutricional basado en una análisis nutricional.
  • ¡El objetivo del cambio de dieta debe ser la reducción de peso a un peso normal!
  • Cumplimiento de las siguientes recomendaciones médicas nutricionales:
  • En la gastroparesia diabética (parálisis de la peristalsis gástrica), los síntomas pueden mejorarse con alimentos colados y en puré; además, deben tenerse en cuenta las siguientes recomendaciones:
    • Abstenerse de
      • Cafeína, menta, chocolate y grasas porque reducen la presión del esfínter esofágico distal (esfínter inferior en el área de transición del esófago (esófago) al estómago)
      • Chicle, ya que favorecen la deglución de aire.
    • Recomendados son
      • Comidas pequeñas bajas en fibra y bajas en grasas
      • Masticar bien y sentarse erguido hasta 30 minutos después de una comida.
      • Insulina-Los diabéticos dependientes deben reducir el intervalo entre salpicaduras y comidas.
  • Véase también en "Terapia con micronutrientes (sustancias vitales) ”- si es necesario, tomando una dieta adecuada complementar.
  • Información detallada sobre medicina nutricional recibirá de nosotros.

Medicina deportiva

  • Trabajadora entrenamiento (entrenamiento cardiovascular) y entrenamiento de fuerza (entrenamiento muscular).
  • Aumento lento de resistencia, Entrenamiento: al principio, se pueden entrenar intervalos hasta que los descansos se hagan cada vez más cortos, de modo que sea posible entrenar en un tramo de 30 minutos.
  • A través de la actividad física, la sangre glucosa los niveles bajan y insulina se mejora la sensibilidad. Sin embargo, dado que los diabéticos pueden experimentar sangre glucosa fluctuaciones durante y después del ejercicio, monitoreo de glucosa en sangre antes y después del ejercicio es importante.
  • Preparación de un aptitud or plan de formación con disciplinas deportivas adecuadas en base a un chequeo médico (salud comprobar o control de atleta).
  • La información detallada sobre la medicina deportiva que recibirá de nosotros.

Fisioterapia (incluida fisioterapia)

Psicoterapia

  • Manejo del estrés - Participantes en un grupo antiestrés de ocho semanas terapia forestal con el programa de ejercicio semanal estaban menos deprimidos y en mejor forma física después de un año; ellos tenían más bajo presión arterial, por ejemplo. Su excreción de proteínas se mantuvo sin cambios: se había deteriorado aún más en el grupo de control no tratado.
  • Información detallada sobre psicosomática disponibles (Incluyendo manejo del estrés) está disponible con nosotros.

Métodos de tratamiento complementarios

  • El entrenamiento sensoriomotor → estimula las respuestas de adaptación neuronal, lo que lleva a la inducción a largo plazo de la plasticidad neuronal de las estructuras espinales y supraespinales en el centro sistema nervioso (SNC). Duración de la formación: 1-9 meses; frecuencia 2 veces por semana; duración de la sesión de entrenamiento: 6-30 minutos; duración del ejercicio: 20 segundos; pausa entre ejercicios: 20-40 segundos; número de repeticiones: 3.
  • Entrenamiento vibratorio (frecuencia:> 18 Hz; amplitud: 2-4 mm) Duración del entrenamiento:> 4 semanas; frecuencia de 2 a 6 veces por semana; duración de la sesión de entrenamiento: 6-30 minutos; duración del ejercicio: 20-60 segundos; pausa entre ejercicios: 20-60 segundos; número de series: 3-5; pausas entre series: 1-4 minutos.

Actividades de formación

Medidas de formación

  • Todo diabético debe asistir a cursos especiales de formación para diabéticos que expliquen en detalle el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad, con el fin de vivir de la forma más independiente y segura posible con diabetes.
  • En un entrenamiento para diabéticos se muestra a los afectados especialmente el uso correcto de insulina, la importancia de la glucosa en sangremonitoreo y el adaptado dieta.Esto incluye, en particular, reconocer los cambios en el cuerpo a tiempo para evitar daños, como pie diabético síndrome (DFS). Por lo tanto, es muy importante en este contexto examinar los pies diariamente para detectar posibles heridas (para obtener más detalles, consulte "El pie diabético").
  • Además, en tales grupos, puede tener lugar un intercambio mutuo de experiencias.