¿Qué es una transfusión de sangre?
Una transfusión de sangre se utiliza para compensar la falta de sangre o de componentes sanguíneos o para reemplazar la sangre en el cuerpo. Para ello, se introduce en el cuerpo del paciente sangre procedente de bolsas de plástico (reservas de sangre) a través de un acceso venoso. Si esta sangre proviene de un donante extranjero, la unidad de sangre se denomina donación de sangre extranjera. Si el paciente recibe su propia sangre, que previamente ha sido extraída y almacenada, se habla de donación de sangre autóloga o autotransfusión.
Mientras que en el pasado las transfusiones de sangre total se realizaban con todos los componentes, hoy en día las unidades de sangre se separan en sus componentes individuales. Esto resulta en:
- concentrado de glóbulos rojos: compuesto de glóbulos rojos (eritrocitos)
- Concentrado de granulocitos: compuesto por ciertos glóbulos blancos (granulocitos)
- Concentrado de plaquetas: compuesto de plaquetas sanguíneas (trombocitos)
- Plasma sanguíneo (= parte no celular de la sangre)
¿Cuándo se realiza una transfusión de sangre?
Los concentrados de glóbulos rojos se utilizan principalmente en la pérdida aguda de sangre para reemplazar los glóbulos rojos perdidos.
Los concentrados de plaquetas también se administran en casos de pérdida elevada de sangre. Además, este tipo de transfusión de sangre se administra para trastornos de la formación de plaquetas y como profilaxis hemorrágica antes de la cirugía.
Dado que el plasma sanguíneo contiene factores de coagulación que son importantes para la coagulación de la sangre, también se transfunde como medida preventiva cuando se sospecha una tendencia hemorrágica.
El concentrado de granulocitos se puede administrar como parte de una transfusión de sangre para el cáncer. Los glóbulos blancos que contiene (neutrófilos, basófilos y eosinófilos) deben fortalecer el sistema inmunológico debilitado.
¿Qué haces durante una transfusión de sangre?
Antes de la transfusión de sangre real, el médico discutirá con usted los posibles riesgos y efectos secundarios y determinará su tipo de sangre. También se le pedirá que firme un formulario de consentimiento.
Sistema de grupo sanguíneo AB0
En los glóbulos rojos (eritrocitos) hay estructuras proteicas llamadas antígenos. Los antígenos son proteínas que desencadenan una respuesta inmune en el cuerpo. Los portadores con antígenos del tipo A tienen el tipo de sangre A y, en consecuencia, los que tienen el tipo B tienen el tipo de sangre B. Si una persona posee ambos tipos de antígenos, tiene el grupo sanguíneo AB. Si no hay antígenos en los eritrocitos, se habla del grupo sanguíneo 0.
En el plasma sanguíneo hay anticuerpos contra los antígenos de los eritrocitos. Para que el sistema inmunológico no ataque a su propio cuerpo, una persona del grupo sanguíneo A, por ejemplo, no tiene anticuerpos contra los antígenos del tipo A.
Sistema de grupo sanguíneo Rhesus
El sistema del grupo sanguíneo Rhesus distingue si las células sanguíneas son portadoras de una determinada proteína (el factor Rhesus) (rhesus positivo) o no (rhesus negativo). Alrededor del 85 por ciento de los habitantes de Europa son Rh positivos y el 15 por ciento restante, Rh negativos.
Prueba de cabecera
La prueba de cabecera se realiza tanto en la sangre del receptor como en la unidad de sangre prevista para su uso.
Pruebas cruzadas
En la prueba cruzada, los glóbulos rojos de la unidad de sangre se mezclan con el plasma del receptor (prueba mayor) y los glóbulos rojos del receptor se mezclan con el plasma de la unidad de sangre (prueba menor). Una vez más, no debe producirse aglutinación.
Procedimiento adicional
Antes de la transfusión de sangre, se verifican nuevamente los datos de su paciente para evitar confusiones. El médico colocará una vía de acceso en la vena a través de la cual la transfusión de sangre ingresará a su cuerpo. Serás monitoreado tanto durante la transfusión de sangre como durante al menos media hora después. Esto incluye el control regular de su presión arterial y frecuencia cardíaca. Si no se siente bien, informe a su médico inmediatamente.
Más información: Donación de sangre
Más información: Donar plasma
Si quieres saber qué tienes que tener en cuenta a la hora de donar plasma y cómo funciona todo, lee el artículo Donar plasma.
¿Cuáles son los riesgos de una transfusión de sangre?
Los riesgos asociados con las transfusiones de sangre son raros, pero generalmente graves. En la llamada reacción transfusional, la sangre del donante reacciona con la sangre del receptor debido a una incompatibilidad de grupos sanguíneos. Esto hace que el sistema inmunológico destruya la sangre del donante, lo que puede provocar fiebre, anemia, ictericia, problemas circulatorios e insuficiencia renal. La reacción a la transfusión puede ocurrir directamente durante la propia transfusión o puede retrasarse.
También son posibles reacciones alérgicas que se manifiestan como fiebre, náuseas, dificultad para respirar, descenso de la presión arterial, enrojecimiento, picazón y, en casos raros, shock.
Si un paciente recibe muchos concentrados de glóbulos rojos, el hierro de los glóbulos rojos puede depositarse en los órganos y provocar daños en las células y los órganos. Se ven especialmente afectados el hígado, el corazón, la médula ósea y los órganos productores de hormonas.
¿A qué tengo que prestar atención después de una transfusión de sangre?
Después de una transfusión de sangre ambulatoria, normalmente podrá irse a casa. Si nota alguna molestia, como náuseas o problemas circulatorios, debe informar a su médico inmediatamente.
Con transfusiones de sangre periódicas se controla el éxito de la terapia. Es especialmente importante medir la hemoglobina (pigmento rojo de la sangre) y el hierro en relación con la sobrecarga de hierro provocada por la transfusión de sangre. Los efectos secundarios no aparecen aquí hasta que los órganos se ven afectados en su función por la sobrecarga.
