En algunas enfermedades o intoxicaciones, hay sustancias en el sangre que puede causar daño. Los procedimientos de aféresis se pueden utilizar para eliminar el sangre plasma de estas sustancias, y esto se hace haciendo pasar la sangre a través de un dispositivo fuera del cuerpo. El término aféresis se utiliza generalmente para describir procedimientos médicos cuyo efecto terapéutico consiste en la eliminación de componentes del sangre. La eliminación de estos componentes tiene lugar fuera del cuerpo en un circuito llamado extracorpóreo. El paciente está conectado a un dispositivo de aféresis.
La forma más conocida de aféresis, que también se llama lavado de sangre, es diálisis. En varias enfermedades, los procedimientos especiales de purificación de sangre pueden eliminar específicamente sustancias del torrente sanguíneo y, por lo tanto, tener un efecto positivo en el curso de la enfermedad. Uno de los procedimientos de purificación de sangre más conocidos es diálisis, que es un llamado riñón procedimiento de reemplazo que asume la función de los riñones en caso de un trastorno y elimina las sustancias tóxicas.
¿Cómo funciona la aféresis?
Menos conocido que diálisis es la aféresis terapéutica, que elimina fuera del cuerpo (extracorpóreamente) patógenos proteínas, sustancias patógenas unidas a proteínas o células. Esto se hace con la ayuda de un filtro (operador de plasma de membrana) o con una centrífuga. En principio, se distingue entre dos procedimientos:
- En el dispositivo de aféresis, el plasma sanguíneo se separa primero de las células sanguíneas (separación del plasma) y solo en el segundo paso se purifica el plasma de las sustancias patógenas. Este lavado de sangre, a su vez, se puede realizar de varias formas:
- Intercambio plasmático no selectivo (plasmaféresis): aquí, todo el plasma del paciente obtenido se desecha y se reemplaza por una solución nutritiva especial.
- Intercambio de plasma selectivo: aquí, solo las enfermedades especiales que causan proteínas (por ejemplo, en enfermedades autoinmunes) se eliminan mediante filtrado u otros métodos, y el plasma restante se devuelve al paciente.
- Segunda opción: se omite la separación del plasma sanguíneo de las células sanguíneas, pero las sustancias patógenas se eliminan en el dispositivo de aféresis directamente de la sangre completa utilizando Carbón activado o resina de intercambio (aféresis de sangre total). Este método también se llama hemoperfusión.
En todos los casos, la persona afectada recibe dos accesos generalmente a través de las venas: de un acceso, se extrae la sangre, luego se pasa a través del dispositivo de aféresis y se devuelve por el otro. vena después de la purificación y, si es necesario, la adición de líquido de reemplazo. La aféresis requiere una estrecha colaboración entre el médico que trata el condición y el que realiza la aféresis. Los tratamientos de aféresis se realizan de forma ambulatoria, pero en centros especializados. Actualmente, hay aproximadamente 100 centros de aféresis en la República Federal de Alemania, donde se realizan principalmente tratamientos para enfermedades metabólicas de lípidos.
