Condiciones que pueden provocar hemorragia digestiva alta (90% de las hemorragias gastrointestinales):
Cardiovasculares (I00-I99).
- Fístula aorto-intestinal (AEF) -conexión entre la aorta y el tracto gastrointestinal -complicación rara pero potencialmente mortal en el curso espontáneo de un aneurisma aórtico (forma primaria) o como un evento posoperatorio después del reemplazo protésico del vascular aortoilíaco segmento (fístula secundaria)
- Lesiones vasculares (lesiones vasculares), no especificadas.
- Enfermedad de Osler-Weber-Rendu (sinónimos: enfermedad de Osler; síndrome de Osler; enfermedad de Osler-Weber-Rendu; enfermedad de Osler-Rendu-Weber; telangiectasia hemorrágica hereditaria, HHT) - trastorno hereditario autosómico dominante en el que las telangiectasias (dilatación anormal de sangre vasos) ocurrir. Estos pueden ocurrir en cualquier lugar, pero se encuentran especialmente en el nariz (síntoma principal: epistaxis (hemorragia nasal)), boca, cara y las membranas mucosas del tracto gastrointestinal. Debido a que las telangiectasias son muy vulnerables, es fácil de rasgar y, por lo tanto, sangra.
Hígado, vesícula biliar y bilis conductos - Páncreas (páncreas) (K70-K77; K80-K87).
- Hemobilia: hemorragia dentro del bilis conductos, principalmente con fugas de sangre del desplegable papilla duodeni mayor (papila Vateri).
- Cirrosis: daño irreversible (no reversible) en el hígado y una remodelación pronunciada del tejido hepático.
Boca, esófago (tubo de alimentación), estómagoe intestinos (K00-K67; K90-K93).
- Angiodisplasias (sinónimo: displasia vascular) - malformaciones vasculares del estómago/duodeno (duodeno) como el llamado estómago de sandía.
- Lesión de Dieulafoy (sinónimo: exulceratio simplex) - forma rara de úlcera ventricular sangrante (úlcera gástrica), que puede desarrollarse en una anomalía congénita (congénita) de los vasos sanguíneos de la pared del estómago
- Duodenitis erosiva (duodenitis).
- Erosivo gastritis (gastritis).
- Varices fúndicas: dilatación de las venas del fondo de ojo (localización en el estómago).
- Erosiones gastrointestinales: pérdida de sustancia de la membrana mucosa del tracto gastrointestinal.
- La enfermedad por reflujo gastroesofágico (sinónimos: ERGE, enfermedad por reflujo gastroesofágico; enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE); enfermedad por reflujo gastroesofágico (enfermedad por reflujo); reflujo gastroesofágico; esofagitis por reflujo; enfermedad por reflujo; Esofagitis por reflujo; esofagitis péptica): enfermedad inflamatoria del esófago (esofagitis) causada por el reflujo patológico (reflujo) del jugo gástrico ácido y otros contenidos gástricos.
- Prolapso gástrico (prolapso gástrico)
- Síndrome de Mallory-Weiss - desgarros longitudinales agrupados (alargados) de la mucosa (membrana mucosa) y submucosa (submucosa tejido conectivo) del esófago que se produce en alcohólicos, que puede estar asociado con una hemorragia potencialmente mortal del esófago externo y / o la entrada gástrica (hemorragia gastrointestinal/ GIB) como complicación.
- Varices esofágicas - dilatación de las venas del esófago causada por hipertensión en el hepático circulación.
- Ulcus duodeni (duodenal úlcera).
- Ulcus ventriculi (úlcera gástrica)
Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99)
- Vasculitis - enfermedades reumáticas inflamatorias caracterizadas por una tendencia a la inflamación de las arterias (habitualmente) sangre vasos (inmunosupresor agresivo terapia forestal necesario).
Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).
- Carcinoma gástrico (cáncer de estómago)
- Carcinoma de esófago (cáncer de esófago)
Síntomas y hallazgos clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99).
- Hemoptisis (hemoptisis).
Lesiones, intoxicaciones y otras secuelas de causas externas (S00-T98).
- Iatrogénico: daño causado por intervención médica.
- Cuerpo extraño
- Lesiones, no especificadas
Medicamentos
- Agentes antitrombóticos (heparina grupo, inhibidores del factor Xa/directo inhibidores de trombina) (aproximadamente 5.9%).
- Antiinflamatorio no esteroideo drogas (AINE) aumento del riesgo (OR 3.75); El uso a largo plazo produce úlceras gastroduodenales (úlceras gástricas y duodenales) Nota: El uso de inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 tiene una menor hemorragia gastrointestinal riesgo en comparación con los AINE tradicionales (tNSAR).
- Selectivo serotonina inhibidores de la recaptación (ISRS): incluidos fluoxetina, paroxetina, citalopram, sertralina - 55% de aumento del riesgo (OR 1.55, IC del 95% 1.35-1.78, p <0.001)
- Combinación de selectivo serotonina inhibidores de la recaptación (ISRS) y antiinflamatorios no esteroideos drogas (AINE) (OR 6.33; IC del 95%: 3.40-11.8; P <0.00001)
- Agentes antiplaquetarios (TAH; ácido acetilsalicílico (COMO UN]), clopidogrel, sobrecalentado, ticagrelor) - aumento del riesgo (OR 2.48).
- Uso conjunto de los tres grupos de fármacos mencionados anteriormente: riesgo de hemorragia digestiva alta aproximadamente 9 veces (OR 9.13; IC del 95%: 1.12 a 74.77).
- Ver también en "Sangrado debido a medicamentos"
Condiciones que pueden provocar hemorragia digestiva baja (10% de los casos de hemorragia gastrointestinal)
Cardiovasculares (I00-I99).
- Hemorroides (aproximadamente el 80% de los casos).
- Linfa hiperplasia de ganglios, no especificada.
Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).
- Infeccioso colitis - una inflamación del intestino causada por bacterias fotosintéticas, viruso parásitos.
Boca, esófago (esófago), estómago e intestinos (K00-K67; K90-K93).
- Isquemia mesentérica aguda (IAM; infarto intestinal, mesentérico la arteria oclusión, infarto mesentérico, enfermedad oclusiva mesentérica, angina abdominal).
- Fisura anal - desgarro en el mucosa de las ano.
- Angiodisplasias (malformaciones vasculares) del estómago /duodeno (duodeno).
- Colitis (inflamación del intestino), isquémico o inducido por radiación.
- La colitis ulcerosa - enfermedad inflamatoria intestinal (EII).
- diverticulitis - enfermedad del colon en el que se forma inflamación en protuberancias de la mucosa (divertículos).
- Sangrado diverticular
- Varices del intestino delgado: dilatación de las venas en el intestino delgado.
- Invasión - invaginación de una porción del intestino en el segmento intestinal posterior aboralmente.
- Divertículo de Meckel: protuberancia del íleon (cimitarra o intestino de la cadera; parte del intestino delgado) que representa un remanente del conducto vitelino embrionario (conducto onfaloentérico)
- Enfermedad de Crohn – enfermedad inflamatoria intestinal crónica (EII); generalmente progresa en recaídas y puede afectar a todo el tracto digestivo; Es característica la afección segmentaria de la mucosa intestinal (mucosa intestinal), es decir, pueden verse afectados varios segmentos intestinales, los cuales están separados por secciones sanas.
- Proctitis (inflamación rectal).
- Úlceras rectales: úlceras en el recto.
- Proctitis por radiación (inflamación del recto después de radioterapiapor ejemplo en próstata células cancerosas).
Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).
- Tumores colorrectales, no especificados.
- Tumores del intestino delgado, no especificados
- Mastocitosis: dos formas principales: mastocitosis cutánea (piel mastocitosis) y mastocitosis sistémica (mastocitosis de cuerpo entero); cuadro clínico de mastocitosis cutánea: manchas de color marrón amarillento de tamaño variable (urticaria pigmentosa); en la mastocitosis sistémica, también hay molestias gastrointestinales episódicas (molestias gastrointestinales), (náusea (náusea), cuya dolor abdominal y diarrea (Diarrea)), úlcera enfermedad y hemorragia gastrointestinal (hemorragia gastrointestinal) y malabsorción (trastorno de la alimentación absorción); En la mastocitosis sistémica, hay una acumulación de mastocitos (tipo de célula que participa, entre otras cosas, en reacciones alérgicas). Entre otras cosas, implicado en reacciones alérgicas) en el médula ósea, donde se forman, así como la acumulación en el piel, huesos, hígado, bazo y tracto gastrointestinal (GIT; tracto gastrointestinal); la mastocitosis no es curable; curso generalmente benigno (benigno) y esperanza de vida normal; mastocitos de degeneración extremadamente raros (= mastocitos leucemia (cáncer de sangre)).
- Sangrado de pólipos
Sistema genitourinario (riñones, tracto urinario - órganos sexuales) (N00-N99)
- La endometriosis - Ocurrencia de endometrio (revestimiento del útero) fuera del útero, como dentro o sobre el ovarios (ovarios), tubos (trompas de Falopio), urinario vejiga, o intestino.
Lesiones, intoxicaciones y otras secuelas de causas externas (S00-T98).
- Iatrogénico: daño causado por intervención médica.
- Cuerpo extraño
- Lesiones, no especificadas
Medicamentos
- Tomar suplementos de hierro, carbón o bismuto puede causar decoloración de las heces.
- Efectos secundarios de los medicamentos: "sangrado de los medicamentos"; a menudo antiinflamatorios no esteroideos drogas (AINE) (por ejemplo, B ASA terapia forestal a la edad> 75 años. alto riesgo; 50% de los casos, la fuente de hemorragia está en el tracto gastrointestinal superior); agentes antitrombóticosheparina grupo, Inhibidores del factor Xa/directo inhibidores de trombina).
- ¡El uso simultáneo de anticoagulantes (anticoagulantes; antagonistas de la vitamina K como Marcumar, inhibidores del factor Xa como rivaroxaban, apixaban o edoxaban o inhibidores del factor II como dabigatrán) y antibióticos conduce a un mayor riesgo de hemorragia!
- La combinación de los ácido acetilsalicílico (ASA) y clopidogrel conduce a una hemorragia gastrointestinal grave con una frecuencia similar a la vitamina K antagonistas.
- Antiagregante plaquetario dual terapia forestal y la anticoagulación dan como resultado un riesgo de hemorragia gastrointestinal similar.
- Para los anticoagulantes orales directos (DOAK, por sus siglas en inglés), en los ensayos pivotales se informaron tasas de hemorragia anuales que oscilan entre el 0.4% y el 3.2%.
- Los corticosteroides
- Selectivo serotonina inhibidores de la recaptación: fluoxetina, paroxetina, citalopram, sertralina, entre otros.
Operaciones
- Estado después de colonoscopia con polipectomía (colonoscopia con extirpación de pólipos).
- Estado después de escleroterapia hemorroidal (escleroterapia hemorroidal) o ligadura (mediante ligadura con banda de goma).
- Estado después de próstata punch (extracción de tejido de la próstata para aclarar hallazgos anormales).
Promover
- El consumo de arándanos, regaliz o remolacha puede causar decoloración de las heces.
Otros consejos
- El riesgo de hemorragia gastrointestinal no es mayor con NOAK (rivaroxaban, dabigatrán) que con vitamina K antagonistas (AVK) en estudios poblacionales.
- Cabe señalar que con el aumento de la edad, el riesgo de hemorragia digestiva aumenta más con NOAKS que con warfarina.
