Hemorroides

Sinónimos en un sentido más amplio

obsoleto: cables ciegos / dorados

• Varices rectales
• Enfermedades hemorroidales

Definición

El término "hemorroides" en lenguaje coloquial se refiere a la hinchazón patológica o varicosa vena-como cambios en el plexo vascular en el recto, el plexus haemorrhoidalis. Esta "vena cojín ”está dispuesto en un anillo delante del músculo del esfínter. La tarea de las hemorroides es, en el estado normal, el cierre fino de la ano, actúan como un cuerpo cavernoso.

En caso de necesidad de defecar, el plexo hemorroidal se hincha y, por lo tanto, sostiene el músculo esfínter. Se habla de hemorroides cuando estas vasos están y permanecen hinchados permanentemente más allá de lo normal. Las hemorroides se pueden dividir en cuatro grados de gravedad, según el tamaño y los síntomas.

• El grado 1 se refiere a una hinchazón leve y apenas perceptible de las venas, que no es visible desde el exterior y, a menudo, desaparece sin tratamiento.
• El grado 2 denota hemorroides visiblemente agrandadas, que se desplazan hacia afuera durante la presión, pero se encuentran adentro en estado relajado.
• Las hemorroides de tercer y cuarto grado se agrandan enormemente y sobresalen visiblemente del recto, por lo que las hemorroides de cuarto grado ya no pueden presionarse hacia adentro.

Distribución de frecuencias

En el 70% de todos los adultos mayores de 30 años, las hemorroides pueden detectarse en un examen proctológico adecuado. Sin embargo, a menudo no causan ningún síntoma y, por lo tanto, no requieren tratamiento. Se ven afectados más hombres que mujeres, en una proporción de 2: 1, y la edad promedio de los pacientes con hemorroides es de 50 años. Cada año se producen unos 1,000 casos nuevos por cada 100,000 habitantes.

Causas

Las hemorroides generalmente se forman a partir de los 30 años debido a la degeneración de las fibras elásticas dentro del plexo vascular. Estos procesos naturales evitan que las paredes del cojín vascular vuelvan a su tamaño normal cuando no hay necesidad de defecar. Otras causas son crónicas estreñimiento o la presión frecuente e intensa resultante durante las deposiciones, así como un aumento frecuente de la tensión del esfínter anal, por ejemplo, debido a la retención frecuente de heces.

Además, la ingesta regular de laxantes Puede promover el desarrollo de hemorroides. La razón de esto es entonces la presión más fuerte durante la defecación cuando no laxantes han sido tomados. Además, las personas con trabajos sedentarios tienen un mayor riesgo de desarrollar hemorroides que las personas que se paran o caminan con más frecuencia.

Una vez más, la causa es, en última instancia, una presión permanente sobre las venas y arterias de las hemorroides. Muy a menudo, las hemorroides también ocurren durante el embarazo. El efecto de aflojamiento del hormonas en tejido conectivo puede hacerse responsable de esto.

Sin embargo, es importante saber que las hemorroides nunca aparecen de la noche a la mañana. Se desarrollan en años o décadas y la predisposición se hereda genéticamente. Durante el embarazo, se puede observar una ocurrencia más frecuente de hemorroides.

Sin embargo, el 65-85% de las mujeres con molestias hemorroidales informan haberlas observado por primera vez durante el embarazo. Si ya existen hemorroides al inicio del embarazo, en el 85% de los casos un empeoramiento de las hemorroides condición ocurre durante el embarazo y el parto. Los embarazos y nacimientos repetidos aumentan el riesgo de hemorroides.

Esto puede explicarse, por un lado, por un aumento del flujo de entrada de los vasos arteriales inducido por hormonas y, por otro lado, por la restricción del flujo de salida de los vasos venosos debido al aumento de la presión en la pelvis de la mujer útero y el feto). El aumento de presión debido a la frecuencia observada estreñimiento durante el embarazo también promueve el desarrollo de hemorroides. Durante el parto o durante la fase de expulsión, las hemorroides preexistentes pueden empeorar o pueden desarrollarse nuevas hemorroides, ya que sangre regreso de la correspondiente vasos está restringido en esta fase del proceso de nacimiento.

Aparte de la dolorSin embargo, esto no influye negativamente en el nacimiento. Para una mujer con hemorroides, se recomienda la posición cuadrúpeda para el parto. Para aliviar dolor, las hemorroides se pueden enfriar con un poco de contrapresión. hemorroides durante el embarazo y en el puerperio (período de seis a ocho semanas después del nacimiento) puede, en la mayoría de los casos, controlarse bien con medidas conservadoras, como una dieta rico en fibra, suficiente ejercicio y adecuado consumo de alcohol y ungüento local, tratamiento sintomático. Durante el período posparto, las hemorroides resultantes suelen retroceder bien, ya que los factores desencadenantes ya no están presentes. Por lo tanto, se debe considerar un tratamiento dirigido como mínimo dos meses después del parto.