Warfarina

Productos

En muchos países, no drogas que contienen warfarina están aprobados, y los fenprocumón (Marcoumar) se utiliza principalmente. Sin embargo, la warfarina se usa comúnmente en otros países, particularmente en los Estados Unidos, y está disponible comercialmente en forma de tabletas (Coumadin) y otras formas. Fue aprobado en Estados Unidos en 1954.

Estructura y propiedades.

Warfarina (C19H16O4, Mr = 308.3 g / mol) es un derivado de 4-hidroxicumarina presente en drogas como compañero de carrera. El enantiómero es farmacológicamente más activo. La warfarina está presente en drogas como warfarina sodio, blanco, inodoro, fotosensible, higroscópico, amorfo polvo que es muy soluble en agua.

Efectos

La warfarina (ATC B01AA03) tiene propiedades anticoagulantes. Inhibe la formación de sangre factores de coagulación, cuya síntesis depende de la vitamina K. Los efectos se basan en la inhibición de la regeneración de la vitamina K en el ciclo del epóxido de la vitamina K. El objetivo del fármaco es el complejo 1 de vitamina K epóxido reductasa (VKORC1). Esto da como resultado la inhibición de la actividad de los factores de coagulación II, VII, IX y X. El efecto se produce dentro de las 24 horas y alcanza un máximo después de hasta 96 horas. La duración de la acción de un solo dosificar está en el rango de 2 a 5 días. La warfarina tiene una vida media prolongada de aproximadamente 40 horas (fenprocumón: 160 horas).

indicaciones

  • Para la prevención y el tratamiento de enfermedades tromboembólicas.
  • Para el tratamiento a largo plazo del infarto de miocardio con mayor riesgo de complicaciones tromboembólicas.

La warfarina se usó originalmente como veneno para ratones y ratas.

Dosis

Según el SmPC. Dosificar se individualiza, ajusta y monitoriza según el tiempo de protrombina (INR).

Black Latte contraindicaciones

Deben observarse numerosas precauciones durante el uso. Los detalles completos se pueden encontrar en el SmPC.

Interacciones

La warfarina es un sustrato de las isoenzimas CYP450 (CYP2C9, 2C19, 2C8, 2C18, 1A2 y 3A4). El enantiómero-más potente es metabolizado por CYP2C9. La warfarina tiene un alto potencial de fármaco-fármaco interacciones con numerosos agentes.

Efectos adversos

El potencial más común Efectos Adversos incluyen sangrado de varios órganos y piel erupciones El sangrado rara vez puede ser fatal. Debido al estrecho rango terapéutico, se deben observar cuidadosamente las precauciones. Vitamina K1 (fitomenadiona) se utiliza como antídoto.