Fibromialgia o síndrome de fibromialgia (FMS) es un condición caracterizado por severo dolor a través del cuerpo. Las causas aún no se comprenden y el tratamiento se dirige principalmente a aliviar los síntomas. Fibromialgia actualmente no tiene cura, pero la gravedad de los síntomas puede disminuir con la edad.
¿Qué es la fibromialgia?
Infografía de dolor regiones en la fibromialgia. Haga clic en la imagen para ampliarla. La fibromialgia, también llamada síndrome de fibromialgia (FMS), es un condición que causa dolor en los músculos, Tendonesy huesos. Por lo general, inicialmente se sospechan otras enfermedades, como reumatismo o lesiones en la espalda. La fibromialgia es una enfermedad generalizada, lo que significa que provoca molestias no solo en determinadas zonas o en unas pocas partes del cuerpo, sino que afecta a todo el cuerpo. La fibromialgia generalmente se disemina simétricamente. Los pacientes sufren particularmente de dolor muscular, pero generalmente tienen un umbral de dolor más bajo. Depresión a menudo ocurre a medida que avanza la enfermedad. Los órganos pueden verse afectados en su funcionamiento como resultado de la fibromialgia. El síndrome se divide en dos tipos, fibromialgia primaria y secundaria. La forma primaria no tiene un desencadenante identificable, mientras que la forma secundaria ocurre como una secundaria. condición después de reumática inflamación, infección o enfermedad autoinmune.
Causas
Las causas de la fibromialgia aún no se comprenden completamente. Aunque ahora se sabe que la enfermedad es hereditaria, lo que sugiere una predisposición genética. También se sabe que la forma secundaria de fibromialgia se produce como resultado de infecciones virales y reumáticas. inflamación. La fibromialgia secundaria también ocurre después de la llamada enfermedades autoinmunes, En la que el sistema inmunológico no está dirigido contra nocivo patógenos sino contra el propio cuerpo del paciente. Además, se ha observado que después de tumores, accidentes u operaciones, el dolor puede persistir y convertirse en fibromialgia. También una perturbación en el cerebro se considera un desencadenante. Se sospecha que el dolor memoria no funciona correctamente y, por lo tanto, envía señales de dolor permanentes aunque no haya una causa orgánica. En estudios bioquímicos recientes, también se ha encontrado que en la fibromialgia, ciertas sustancias en el líquido cefalorraquídeo (LCR) y sangre suero son más bajos y más altos de lo normal, respectivamente.
Síntomas, quejas y signos.
La sintomatología del síndrome de fibromialgia generalmente se desarrolla gradualmente durante muchos años. En raras ocasiones, ocurre repentinamente después de un accidente u otra lesión. El síntoma principal de la fibromialgia es dolor crónico que dura meses y puede afectar a todo el sistema musculoesquelético. El dolor se encuentra en diferentes partes del cuerpo al mismo tiempo y ocurre de forma espontánea. Particularmente notables son los puntos de presión dolorosos, que a menudo se encuentran en el área de las uniones músculo-tendinosas. Estos puntos se denominan "puntos sensibles". En general, los pacientes son significativamente más sensibles al dolor que las personas no afectadas. Además de dolor crónico condiciones, pueden ocurrir una variedad de síntomas acompañantes. Muchos de los afectados padecen fatiga, agotamiento y rendimiento reducido. Además, hay alteraciones del sueño, dolores de cabeza or migraña ataques y una mayor sensibilidad a frío. Particularmente en los brazos y piernas, pueden ocurrir alteraciones sensoriales e insensibilidad. Otro síntoma es funcional corazón y respiración problemas, es decir, quejas para las que no se puede encontrar una causa física. En muchos casos, la enfermedad también tiene un componente psicológico. Los pacientes tienden a experimentar estados de ánimo depresivos, abatimiento y mayor irritabilidad. El tracto gastrointestinal también puede verse afectado. Náuseasseco boca, u otro llamado problemas gastrointestinales puede ocurrir. Los síntomas menos comunes de la fibromialgia incluyen mareo, el tinnitus, vejiga malestar en forma de vejiga irritable o la sensación de tener un nudo en la garganta.
Diagnóstico y curso
En la fibromialgia, se produce un dolor intenso en los músculos y las uniones de los tendones. Estos suelen ocurrir de forma simétrica y no solo en los brazos y piernas sino también en todo el tronco. La espalda está especialmente afectada. El dolor se percibe como cuya o perforando un área grande, el tejido se siente adolorido e hinchado.Además del dolor, la fibromialgia causa muchas otras molestias, como insomnio, depresión., ataques de pánico, temblores o irritación intestinal. Para el diagnóstico, un detallado examen físico primero tendrá lugar y el paciente historial médico se obtendrá. Además, el médico probará los denominados puntos de presión del dolor (puntos sensibles). Estos 18 puntos se encuentran en los hombros y cuello, así como en la espalda y caderas. Si al menos 11 de los 18 puntos reaccionan dolorosamente a la presión y las quejas ya han existido durante más de tres meses, esto se considera una indicación definitiva de fibromialgia.
Complicaciones
Debido al síndrome de fibromialgia, el paciente sufre un dolor extremadamente intenso que se produce en todo el cuerpo. En este caso, no es posible limitar el dolor a determinadas zonas o tratarlo de forma específica. La persona afectada está restringida en sus acciones y la calidad de vida se reduce enormemente. La espalda a menudo se ve particularmente afectada por el dolor del síndrome de fibromialgia. Como regla general, el dolor no desaparece incluso si el paciente no realiza actividad física o descansa. Se produce el llamado dolor en reposo. El dolor también puede Lead a depresión. y trastornos del sueño. A menudo hay una actitud agresiva, porque el paciente está permanentemente irritado. El tratamiento es principalmente tomando analgésicos. En la mayoría de los casos, esto no puede reducir completamente el dolor. Además, la persona afectada debe asistir fisioterapia. Si hay una mejora, también se realizan deportes ligeros. Esto no lo hace Lead a cualquier otra complicación. En caso de quejas psicológicas, es necesario el tratamiento por un psicólogo y, si es necesario, medicación. Desafortunadamente, es imposible predecir si el síndrome de fibromialgia se curará o no. Algunos pacientes sufren de síndrome de fibromialgia a lo largo de su vida.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Las visitas al médico no son infrecuentes para los pacientes afectados por fibromialgia. Dado que casi ningún médico se toma en serio esta dolorosa condición, muchos pacientes con enfermedades crónicas dolor muscular Experimente la auténtica odisea de un médico. En muchos casos, se les acusa de tener problemas psicológicos disfrazados o se les considera hipocondríacos. Incluso si el proceso de desarrollo y las causas de la fibromialgia aún no se han aclarado lo suficiente, los afectados sufren un dolor intenso y constante. A pesar de las muchas visitas inútiles al médico, una nueva visita al médico tiene sentido para hacer un diagnóstico en el caso de constante dolor en todo el cuerpo. Por diagnóstico diferencial e interrogar al paciente, el médico debe excluir otras causas de enfermedad como reumatismo, inflamación o tensión severa debido a discos intervertebrales desplazados. En el caso de un mayor grado de dolor que parezca inaceptable, se recomienda la derivación a un terapeuta del dolor. Esta persona puede permitir que el paciente perciba su dolor constante de manera diferente y lo maneje mejor a través de multimodales. terapia del dolor. Las personas con fibromialgia también tienen derecho a recibir el tratamiento y el alivio del dolor adecuados. Por lo tanto, no deben desanimarse de consultar a un médico hasta que se encuentre al profesional médico adecuado. Inexplicable dolor crónico es muy angustiante. Si no se trata, puede Lead a una incapacidad para trabajar. Como mínimo, regular terapia física y relajación las terapias pueden proporcionar alivio. En algunos casos, son necesarios analgésicos temporales.
Tratamiento y terapia
La fibromialgia no se puede tratar causalmente en el estado actual de la investigación médica. Por lo tanto, terapia forestal Consiste en aliviar los síntomas. Esto involucra varias áreas. El dolor se trata con medicación y fisioterapia, tejido conectivo masaje y terapia de calor también se recomiendan. Cierta cantidad de actividad deportiva, como regular resistencia, entrenar bajo la guía de terapeutas deportivos, también puede aliviar los síntomas. Haciendo ejercicio en agua (nadar, aguamarina jogging) es particularmente adecuado, ya que el cuerpo se siente más ligero aquí y, por lo tanto, los movimientos no son tan dolorosos. Por lo general, se recetan medicamentos para cualquier depresión que pueda estar presente y psicoterapia también se recomienda. Aunque los síntomas suelen permanecer de por vida, no empeoran y ciertamente pueden aliviarse con el tratamiento adecuado.Terapia También incluye cuidados a largo plazo con programas especiales a través de los cuales los pacientes aprenden a lidiar con sus síntomas y a manejar su vida diaria a pesar de ellos. En algunos casos, la mejora espontánea se produce con la edad, lo que significa que no hay una razón aparente para la mejora.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico para las personas con fibromialgia depende en gran medida de si se puede encontrar un médico comprensivo. A menudo, la opinión predominante entre los profesionales médicos es que el síndrome de fibromialgia es un dolor imaginario o un dolor que se debe a trastornos del estado emocional y dolor programado incorrectamente. memoria. Con este diagnóstico, la mejora se vuelve difícil o imposible. Las perspectivas de mejora en el grado de dolor y el manejo adecuado del dolor son buenas si se adopta una estrategia de tratamiento sensata. Los analgésicos tienden a ser inapropiados para la mejora a largo plazo debido a su potencial de dependencia. En cambio, ejercicio moderado y terapia física son útiles para mejorar las perspectivas de una vida sin dolor. Multimodal el manejo del dolor representa un enfoque interdisciplinario que se asocia con un pronóstico positivo. Curación completa de tejidos blandos reumatismo normalmente no es posible. Sin embargo, a los pacientes se les puede ofrecer la perspectiva de alivio a través de terapia física, entrenamiento respiratorio, relajación ejercicios, actividad y atención médica a largo plazo. El pronóstico sin enfoques de tratamiento adecuados es peor. Aquí, los enfermos se enfrentan a la posibilidad de una discapacidad permanente debido a las posturas protectoras, una internalización memoria de dolor y cronicidad. Se ve mejor si los afectados se unen a un grupo de autoayuda. Aquí reciben importantes consejos y direcciones a las que pueden dirigirse.
Prevención
La fibromialgia no se puede prevenir. Sin embargo, si el dolor se trata en una etapa temprana, ciertamente es posible influir favorablemente en el curso de la enfermedad.
Programa de Cuidados Posteriores
En la fibromialgia, el cuidado posterior tiende a ser un área difícil. Muchos médicos todavía se burlan de esta dolorosa enfermedad de los tejidos blandos. La mayoría de los médicos lo consideran un síndrome de dolor causado psicológicamente o una enfermedad psicosomática. En consecuencia, hay ortopedistas que se retiran a ser responsables solo del daño esquelético existente, pero no del dolor muscular y de los tejidos blandos. Debido a esto, muchos pacientes con fibromialgia no experimentan terapia forestal. Pero el síndrome de fibromialgia es más que un síndrome de dolor inducido psicológicamente. Solía llamarse reumatismo de tejidos blandos. Si se requiere atención de seguimiento, por ejemplo, después de una estancia en el hospital, también se proporciona atención psicológica además de la atención de seguimiento somática. El objetivo de esta atención es ayudar al paciente dolorido a afrontar mejor el síndrome de fibromialgia mediante estrategias adecuadas. Además de las cargas psicológicas, estrés y esfuerzo físico, cambios en el clima, frío y otros factores también influyen en el grado de dolor. La medida en que la atención de seguimiento se aplica a todas las áreas de la terapia que ya han sido tratadas varía de un individuo a otro. Las posibles opciones incluyen continuar terapia de ejercicio medidas, pasos de tratamiento de medicación, renovados terapia del dolor intervenciones en caso de exacerbaciones, o terapia multimodal del dolor con nueva hospitalización. Las víctimas también pueden realizar ejercicio moderado. Además, los baños calientes y el ejercicio acuático durante el seguimiento alivian las molestias y mejoran la calidad de vida.
Que puedes hacer tu mismo
Todos relajación Las técnicas ayudan a los pacientes con fibromialgia a desarrollar una relación diferente con el dolor. Dependiendo de sus preferencias personales, una víctima puede elegir entre numerosas ofertas. Estos van desde entrenamiento autógeno a yoga y relajación muscular progresiva. Como resultado de el manejo del dolor el entrenamiento, la actitud interior y la percepción del dolor también se desarrollan positivamente. Con cierto respiración técnicas, el dolor se puede respirar. Por ejemplo, además del yoga completo respiración (pranayama), las mujeres pueden utilizar la misma técnica que recomiendan las parteras para eliminar los dolores de parto. Los estudios demuestran que hipnosis reduce algunas de las molestias de la enfermedad, incluidos los problemas para dormir y el aumento del dolor. La disposición a aceptar el dolor también aumenta durante el trance. Los directorios especiales ayudan a los pacientes a encontrar hipnoterapeutas de buena reputación. Los métodos de curación alternativos, por ejemplo, Reiki y Healing Touch, mejoran la condición general. Estos liberan bloqueos internos, relajan, reducen la sensación de dolor y activan poderes de autocuración. Cualquier persona puede aprender Reiki y es adecuado para el autotratamiento. Calor y agua Los tratamientos aflojan los músculos tensos y dolorosos. Baños completos calientes y ducha con ducha suavemente ajustada cabeza son particularmente eficaces. Dirigido agua los vertidos y las toallas húmedas también alivian las molestias musculares. Una bolsa de agua caliente, una almohada de piedra de cerezo o una lámpara de luz roja proporcionan calor seco y también tienen un efecto relajante muscular. Dirigido se extiende Los ejercicios aflojan las partes tensas del cuerpo a largo plazo. Moderado, creado individualmente fuerza y resistencia, entrenamiento, así como meditativo terapia de ejercicio, restaurar la calidad de vida de la vida diaria de los pacientes con fibromialgia.
