Por una columna cervical fractura o un fractura de columna cervical, la profesión médica comprende el total o parcial fractura vertebral de la columna cervical. Coloquialmente, vertebral cervical fractura a menudo se conoce como cuello fractura. Esta lesión conlleva el riesgo de paraplejía si el médula espinal de la columna cervical también se ve afectada. El tratamiento depende de la gravedad y el tipo de fractura.
¿Qué es una fractura de columna cervical?
La columna cervical, o columna C, se define como las siete vértebras en humanos y mamíferos que se encuentran entre las cabeza y columna torácica. Las lesiones y fracturas de la columna cervical ocurren con mayor frecuencia en niños y personas mayores. Todas las vías nerviosas que conectan el cuerpo y cerebro atraviesan la columna cervical, por lo que una fractura de esta zona puede tener numerosas consecuencias y síntomas. Las quejas típicas de un fractura de columna cervical en dolor en la zona afectada, tanto en reposo como durante el movimiento, una mala postura del cabeza y el sentimiento subjetivo de la persona afectada de que ya no puede sostener la cabeza. Si los tractos nerviosos han sido dañados por el fractura vertebral, se produce una pérdida adicional de sensibilidad y síntomas de parálisis, por ejemplo, paro respiratorio o circulatorio o paraplejía.
Causas
Las posibles causas de fractura de columna cervical debe distinguirse en función de si la persona afectada pertenece a un grupo de riesgo especial. En las personas mayores, incluso la violencia menor, como las caídas, puede Lead a una fractura de la columna cervical. En niños pequeños y lactantes, la cuello los músculos son demasiado débiles para mantener el tamaño cabeza estable, de modo que incluso los impactos violentos más leves pueden Lead a fracturas de la columna cervical. Los accidentes de tráfico graves que involucran colisiones frontales o traseras también tienen más probabilidades de resultar en lesiones de la columna cervical en los ancianos y los niños. Si la persona afectada no pertenece a un grupo de riesgo, las causas de una fractura de columna cervical son sobreextensión o hiperextensión de la columna cervical, como puede ocurrir con fuerza directa o indirecta. Las causas comunes de fractura de la columna cervical incluyen accidentes de bicicleta y motocicleta, deportes de contacto y accidentes ecuestres, y zambullidas descuidadas en aguas desconocidas o desde alturas excesivas.
Síntomas, quejas y signos.
Una fractura de la columna cervical es una lesión peligrosa que puede ser fatal en algunas circunstancias. Dolores de Cabeza y cuello dolor se observan como síntomas típicos. Además, es difícil girar la cabeza. Esto resulta en insoportable dolor y mareo. Además, es posible la parálisis en ambos brazos o solo en un brazo. A menudo, la cabeza ya no se puede mantener erguida, por lo que algunos pacientes incluso intentan sostenerla con las manos. Las vértebras cervicales pueden desplazarse unas contra otras en determinadas circunstancias. Esto ocurre particularmente a menudo con fracturas inestables. Además, si los fragmentos óseos entran en el conducto vertebral, pueden producirse más daños a los cuerpos vertebrales. Además, sangrando en el conducto vertebral or médula espinal se observa a menudo. Una fractura de la columna cervical suele ir acompañada de dificultad para tragar y hematomas. Respiración la función también se ve afectada a veces. Esto es especialmente cierto si el cuarto vertebra cervical Es afectado. Entre las peores consecuencias de una fractura de columna cervical se encuentra paraplejía. Además, también es posible un paro respiratorio y circulatorio que lleve a la muerte. A latigazo La lesión también puede resultar en una fractura de la columna cervical. Además de dolores de cabeza y dolor de cuello, a menudo se caracteriza por parestesia en las extremidades, debilitamiento de reflejos, mareo y discapacidad auditiva. Sin tratamiento, una fractura de la columna cervical a menudo conduce a una discapacidad grave o incluso a la muerte. Dependiendo de la naturaleza de la lesión, puede ser posible una recuperación completa con un tratamiento oportuno.
Diagnóstico y curso
Si se sospecha una fractura de la columna cervical después de un impacto violento, el médico primero realiza una examen físico. Como parte de este diagnóstico cuidadoso de la movilidad y el dolor de las vértebras cervicales, también se verifica la función nerviosa. El examen se realiza evitando tensiones importantes en la columna cervical. Dado que un examen manual solo puede confirmar la sospecha de una fractura de la columna cervical, pero no confirmarla ni descartarla, se deben realizar diagnósticos radiológicos. Rayos X El examen frontal y lateral es suficiente para este propósito. La Rayos X La imagen es informativa y se puede producir rápidamente, lo que convierte a los rayos X en el método de diagnóstico de primera elección. Para disipar dudas sobre el diagnóstico o aclarar otras cuestiones, como el curso exacto de la fractura o las lesiones en los tractos nerviosos, se pueden tomar imágenes adicionales en un tomógrafo computarizado (TC) o imagen de resonancia magnética (Resonancia magnética). El pronóstico y el curso de una fractura de la columna cervical deben evaluarse individualmente según la forma exacta de la lesión y los tractos nerviosos afectados.
Complicaciones
Los síntomas de una fractura de la columna cervical generalmente dependen de la extensión de la fractura. En el peor de los casos, la persona afectada sufre la denominada paraplejía y está extremadamente limitada en su vida diaria. Existen considerables restricciones de movimiento, por lo que el paciente puede depender de una silla de ruedas y de otras personas en su vida diaria. La calidad de vida se ve extremadamente reducida por la fractura de la columna cervical. Además, hay varias parálisis en el cuerpo y dolor en las regiones afectadas. Debido a la parálisis repentina y al dolor, no es infrecuente que surjan molestias psicológicas o depresión. desarrollar. Asimismo, los pacientes sufren alteraciones del sueño que les dificultan la ingesta de líquidos y alimentos. Como regla general, el dolor intenso también complica la vida cotidiana, que también puede Lead a problemas para dormir por la noche en forma de dolor en reposo. No es raro que ocurran pensamientos suicidas. La posibilidad de tratamiento para una fractura de columna cervical depende en gran medida de la gravedad de la fractura. Sin embargo, no se puede garantizar un curso positivo de la enfermedad. En algunos casos, las personas afectadas dependen de una silla de ruedas y otros SIDA en la vida diaria por el resto de sus vidas. Sin embargo, la esperanza de vida no se ve afectada por la fractura de la columna cervical.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Debido a que una fractura de la columna cervical puede, en el peor de los casos, provocar una paraplejía que ya no se puede tratar, siempre se debe consultar a un médico. Dado que la fractura de la columna cervical suele ser causada por un accidente, la persona afectada es hospitalizada. De lo contrario, el paciente debe consultar a un médico si siente un dolor intenso en las vértebras cervicales o en la columna vertebral. También se producen importantes restricciones de movimiento. Además, un moretón indica una fractura de la columna cervical, esto se acompaña de dificultades para tragar. El paciente ya no puede ingerir alimentos y líquidos de la forma habitual. También se debe consultar a un médico si la fractura de la columna cervical causa parálisis o entumecimiento. Cuanto antes se diagnostiquen, mayores serán las posibilidades de un curso positivo de la enfermedad. Como regla general, la fractura de la columna cervical siempre debe tratarse en un hospital o por un médico de emergencia. Después del tratamiento de la fractura, los pacientes a menudo dependen de varios ejercicios y terapias para reducir la parálisis y restaurar la movilidad.
Tratamiento y terapia
Es importante mover al paciente lo menos posible. La cabeza debe estar sujeta a una tracción constante de modo que se mantenga en una ligera flexión hacia atrás. El paciente lesionado debe ser transportado en decúbito supino y con un collarín cervical (corsé cervical). El tratamiento de la fractura de la columna cervical también depende del tipo exacto de lesión y consiste principalmente en preservar e inmovilizar la región vertebral afectada. Además de la inmovilización con yeso, se encuentran disponibles varios tipos de aparatos ortopédicos cervicales, que deben usarse durante ocho a doce semanas. Conservador terapia forestal sólo puede iniciarse si el disco entre la segunda y la tercera vértebra cervical no está lesionado. Entonces el médico habla de una lesión estable. Una hernia inestable, en la que la segunda y la tercera vértebras se desplazan entre sí debido a la lesión del disco, debe tratarse quirúrgicamente. Asimismo, si el médula espinal está lesionado, conservador terapia forestal no debe utilizarse. Se han obtenido buenos resultados con la osteosíntesis, la fijación de los fragmentos de fractura con metal. implantes.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de una fractura de la columna cervical depende de la fractura presente y de la gravedad del daño. Si la fractura del atlas la vértebra es estable, el paciente experimentará una recuperación dentro de seis a ocho semanas. El paciente debe descansar lo suficiente y mantener la calma para que no se desarrollen complicaciones. Posteriormente, las vértebras cervicales se pueden volver a cargar gradualmente. La ausencia total de síntomas suele lograrse después de varios meses. En el caso de una fractura inestable, el pronóstico empeora. El proceso de curación se prolonga y suele durar tres meses. La región afectada debe salvarse y estabilizarse suficientemente dentro del proceso de recuperación. En casos raros, se necesita una intervención quirúrgica para la corrección. Si el daño se puede corregir en una operación, el paciente también tiene buenas posibilidades de recuperación. La curación de una fractura del eje toma de dos a tres meses hasta la recuperación. Si el paciente sufre una fractura de la madriguera, se debe esperar un tiempo de curación de entre dos semanas y cuatro meses. Una fractura atlantooccipital tiene un pronóstico desfavorable. Esta fractura cervical tiene un curso fatal y es irreparable. En la mayoría de los casos, el trauma ocurre además de la fractura. Esto cura completamente y no deja daño secundario. Sin embargo, dentro del período de recuperación, deben evitarse los movimientos bruscos.
Prevención
No es posible prevenir completamente una fractura de la columna cervical. En particular, los grupos de alto riesgo y sus familiares deben ser conscientes del riesgo de lesiones y actuar con la debida precaución. Con un tratamiento oportuno, se pueden prevenir complicaciones graves.
Programa de Cuidados Posteriores
Después de una fractura de columna cervical tratada, la atención de seguimiento y los servicios físicos y la terapia ocupacional se inician lo antes posible. A menudo, esto sucede el primer día después de la cirugía. Debido a la única pequeña piel incisiones, por lo general no es necesario un cuidado especial de la herida. Los movimientos lentos y los ejercicios específicos permiten restaurar la movilidad de la columna con relativa rapidez. Sin embargo, el éxito de fisioterapia depende en gran medida de si la médula espinal está lesionada y de los efectos de las restricciones que la acompañan. El objetivo de fisioterapia y la terapia ocupacional es permitir que el paciente vuelva a dominar los desafíos diarios por sí mismo. En el segundo paso de la rehabilitación, el paciente debe reintegrarse rápidamente a la vida laboral. Al hacerlo, siempre debe sopesarse si todavía es posible una continuación de la antigua profesión. Especialmente una fuerte tensión física en la rutina diaria de trabajo puede hacer que la reintegración sea imposible. Esta determinación puede ser psicológicamente estresante y debe ser atendida psicológicamente. Este es especialmente el caso si la operación no tuvo el efecto deseado y el paciente conserva lesiones permanentes de la médula espinal. En casos de parálisis, el cuidado posterior consiste en poder vivir con las nuevas condiciones. Aquí, el enfoque del cuidado posterior está en restaurar la independencia. Los desafíos de una silla de ruedas en particular generalmente requieren cuidados de por vida.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
La fractura de la columna cervical requiere un tratamiento médico obligatorio, que, sin embargo, puede apoyarse positivamente con la cooperación activa del paciente en muchos casos. Esto ya comienza en la fase aguda, en la que el comportamiento medidas aconsejado por los médicos tratantes, como el ahorro, debe seguirse sin falta. Esto incluye, en particular, el uso constante de un collarín durante el período de tiempo especificado por los médicos. Incluso en la fase de regeneración, existen medios con los que la persona afectada puede influir favorablemente en el proceso de curación, idealmente en consulta con un médico o fisioterapeuta. Por ejemplo, la participación en un especial regreso a clases puede enseñar al paciente qué movimientos son desfavorables para la columna cervical y cómo evitarlos. Incluso de noche, el paciente puede apoyar el proceso de curación eligiendo la almohada y el colchón adecuados para asegurarse de que la columna cervical esté colocada según lo recomendado por el médico. Cuando las estructuras óseas se estabilizan nuevamente después de una fractura de la columna cervical, un corsé de músculos entrenados brinda soporte adicional. El fisioterapeuta muestra al paciente los ejercicios adecuados para ello. Luego, puede realizar este programa de entrenamiento específico para un cuello y una región cervical estables en casa. El entrenamiento motor también se recomienda para áreas del cuerpo donde ha habido una pérdida de función debido a daños en los nervios.
