En el siguiente, "hígado, vesícula biliar y páncreas (páncreas) ”describe las enfermedades que se asignan a esta categoría según la CIE-10 (K70-K77, K80-K87, K90-K93). La CIE-10 se utiliza para la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Enfermedades Afines. Salud Problemas y es reconocido mundialmente.
Hígado, vesícula biliar y páncreas (páncreas)
El hígado (Hepar) es el órgano metabólico más importante de los seres humanos y, como la glándula digestiva más grande, forma parte del sistema digestivo. La vesícula biliar (vesica fellea o biliaris, latín vesica “vejiga"Y fellis o bilis"bilis") Sirve como reservorio para la bilis producida en el hígado. A través de bilis conductos, la bilis concentrada en la vesícula biliar se dirige hacia el intestino delgado, donde sirve principalmente para la digestión de grasas y absorción. El páncreas es de gran importancia para la digestión y el metabolismo de los carbohidratos.
Anatomía
Hígado El hígado de un adulto pesa entre 1,500 y 1,800 g. Recibe alrededor del 30% de la sangre fluye y consume aproximadamente el 20% del cuerpo total oxígeno.El hígado se encuentra en la parte superior derecha del abdomen, debajo del diafragma. Es de color marrón oscuro, elástico suave y se puede dividir en cuatro lóbulos, el lóbulo: dos lóbulos grandes (lóbulos derecho e izquierdo del hígado) y dos lóbulos pequeños. En la parte inferior del hígado está el orificio hepático. Aquí es donde el hígado la arteria (arteria hepática) y portal vena (vena portae) entra. El hepático la arteria transporta oxigenado sangre del desplegable corazón al hígado y al portal vena transporta sangre desoxigenada desde los órganos abdominales. Unida a la superficie inferior del hígado se encuentra la vesícula biliar en tejido conectivo. Vesícula biliar, bilis conductos La vesícula biliar en forma de pera mide unos 8 cm de largo y tiene una capacidad de 30 a 70 ml. Su muro es ampliable. El hígado está atravesado por muchos conductos biliares pequeños, que finalmente se unen y fluyen hacia dos conductos biliares: el conducto hepático derecho y el conducto hepático izquierdo. Estos dos conductos biliares se unen en el orificio hepático para formar el ductus hepaticus communis, un muy corto conducto biliar. conducto biliar proveniente de la vesícula biliar (ductus cysticus), que transporta la bilis espesa, se abre hacia ella. La sección posterior se llama ductus choledochus (grandes conducto biliar o colédoco). Esto corre al páncreas, cruza su cabeza, y se une con el conducto excretor pancreático para formar el conducto pancreático, que luego conduce a la duodeno (duodeno; primera parte del intestino delgado). En el sistema de conductos biliares, los sistemas de defensa mecánica y química aseguran que bacterias fotosintéticas no puede colonizar y causar infecciones. Por ejemplo, el esfínter Oddi (músculo esfínter en el boca del conducto biliar en el duodeno/ duodeno) cierra el conducto coledoco (colédoco) contra la luz intestinal. El flujo permanente de bilis evita el ascenso ("ascendente") de los gérmenes del desplegable duodeno. La bilis en sí es estéril. La bilis en sí o sus componentes (ácidos biliares/bilis sales) tienen un efecto antibiótico. Páncreas El páncreas se encuentra transversalmente en la parte superior del abdomen. Es un órgano glandular. En un adulto mide unos 14-18 cm de largo y pesa 60-100 g. Dividido, el páncreas se divide en tres secciones:
- Pancreático cabeza (caput pancreatis) - parte más gruesa del páncreas.
- Cuerpo pancreático (cuerpo pancreático)
- Cola pancreática (cauda pancreatis)
El páncreas tiene un conducto excretor, el ductus pancreaticus, que desemboca en el duodeno.
Fisiología
Hígado Una vez que se hayan absorbido los nutrientes en el intestino delgado y liberado en el sangre, la mayoría de ellos llegan primero al hígado a través del portal vena. Allí, se utilizan, metabolizan, descomponen o almacenan según sea necesario. Además, el hígado puede retener la sangre glucosa (sangre azúcar) niveles constantes independientemente de la ingesta de alimentos (gluconeogénesis). Funciones del hígado:
- Glándula digestiva (producción de bilis): diariamente, el hígado produce más de medio litro de bilis.
- Desglose y excreción de productos metabólicos.
- Desintoxicación de sustancias extrañas: el hígado es el principal órgano de desintoxicación: por ejemplo, convierte el amoníaco tóxico en urea inofensiva y descompone el alcohol
- Producción de vital proteínas (proteínas) - albúmina, antitrombina, factores de coagulación sanguínea, hormonas, plasminógeno, transferrina, etc.
- Involucrado en todos los procesos metabólicos principales (metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas).
- Síntesis de:
- Colesterol y ácidos biliares
- Grasas y lipoproteínas - VLDL, los triglicéridos y otros
.
- Almacenamiento de nutrientes: almacena glucosa en forma de glucógeno y grasa en forma de lipoproteínas.
- Almacenes de sustancias vitales (vitamina B12 y del oligoelementos de hierro, cobre, manganeso y zinc - obligado a transportar proteínas).
Vesícula biliar, conductos biliares La vesícula biliar sirve para almacenar y espesar el jugo biliar (espesándose hasta aproximadamente el 10% de la volumen; 30-80 ml de bilis), que se produce en el hígado. Desde la vesícula biliar, la bilis pasa en porciones bajo contracción al duodeno (duodeno; primera sección del intestino delgado), donde participa en la digestión de las grasas y absorción. La bilis es un líquido de color amarillo a parduzco. El color es producido por el pigmento biliar. Bilirrubina. La bilis se compone de ácidos biliares, lecitina, Bilirrubina, colesterol, aguay sodio y cloruro. Colesterol está presente disuelto en la bilis. Si la composición de la bilis cambia, colesterol puede precipitar. Se forman cálculos de colesterol. Son la forma más común de cálculos biliares. Páncreas El páncreas (páncreas) tiene dos funciones importantes: una función exocrina y una función endocrina.
- Función exocrina: la cantidad y composición de las secreciones pancreáticas dependen del tipo de alimento ingerido; se pueden producir hasta 1.5 litros de secreciones al día
- Síntesis (formación) de diversas enzimas digestivas para la escisión de carbohidratos, proteínas y grasas, como tripsinógeno, amilasa y lipasa; estos luego se liberan en el duodeno
- Función endocrina: aproximadamente el 5% de las células son insulares y se denominan islotes de Langerhans.
- Síntesis de hormonas vitales: insulina y glucagón, que regulan el equilibrio de carbohidratos; estas hormonas se liberan directamente en la sangre
Enfermedades comunes del hígado, la vesícula biliar y el páncreas.
- Colelitiasis (enfermedad de cálculos biliares): alrededor del 10-15% de la población adulta son portadores de cálculos biliares, y las mujeres se ven afectadas con mayor frecuencia; Muchos cálculos biliares no causan molestias, pero si se alojan, pueden producirse cólicos (dolor) e inflamación.
- Hepatitis (inflamación del hígado)
- Insuficiencia hepática (disfunción del hígado con falla parcial o total de sus funciones metabólicas).
- Hígado metástasis - metástasis (tumores hijos) en el hígado.
- Carcinoma hepatocelular (cáncer de hígado)
- Cirrosis hepática (encogimiento del hígado): daño irreversible (no reversible) del hígado y remodelación pronunciada del tejido hepático.
- Pancreatitisinflamación del páncreas).
- Cáncer de páncreas (cáncer de páncreas)
- Colangitis esclerosante primaria - Inflamación crónica de los conductos biliares extrahepáticos e intrahepáticos (ubicados fuera y dentro del hígado).
- Esteatosis hepática (NAFL / no alcohólica hígado graso) y esteatohepatitis alcohólica (ASH).
Los principales factores de riesgo de enfermedades del hígado, la vesícula biliar y el páncreas.
Causas conductuales
- Dieta
- Alto en hidratos de carbono (mono y disacáridos/ azúcares simples y dobles), alto en grasas, alto en colesterol, demasiada proteína animal, bajo en fibra.
- Placer el consumo de alimentos
- Consumo regular de alcohol
- El consumo de tabaco
- El consumo de drogas
- La falta de ejercicio
- Exceso de peso
- Aumento de la circunferencia de la cintura (circunferencia abdominal; tipo manzana).
Causas por enfermedad
- La diabetes mellitus tipo 2
- Hepatitis, hepatitis viral
- Hiperlipidemias (trastornos del metabolismo de los lípidos).
- La hipertensión (presión arterial alta)
- Resistencia a la insulina
Medicamentos
- Daño hepático inducido por fármacos, por ejemplo, por analgésicos (analgésicos), antibióticos, los antidepresivos, anticoagulantes (diluyentes de la sangre), hormonas y otros
.
Contaminación ambiental: intoxicaciones (intoxicaciones).
- Carcinógenos como arsénico (período de latencia 15-20 años); compuestos de cromo (VI).
- Mohos: aflatoxina B (producto de moho) y otras micotoxinas (sustancias tóxicas formadas por hongos).
Tenga en cuenta que la enumeración es solo un extracto de las posibles factores de riesgo. Se pueden encontrar otras causas bajo la enfermedad respectiva.
Las principales medidas de diagnóstico para enfermedades del hígado, la vesícula biliar y el páncreas.
Diagnóstico de laboratorio
- alanina aminotransferasa (ALT, ALAT; también GPT), aspartato aminotransferasa (AST, ASAT; también GOT), gamma-GT (γ-GT), fosfatasa alcalina (AP), glutamato deshidrogenasa (GLDH), Bilirrubina, colinesterasa, Valor rápido, y otros
- Hígado biopsia (muestra de tejido del hígado).
.
Diagnóstico de dispositivos médicos
- Ecografía (ultrasonido examen) de los órganos abdominales.
- Colecistografía: método radiográfico con contraste para visualizar la vesícula biliar y el sistema biliar.
- Hígado gammagrafía - para la evaluación de la función hepática.
- Tomografía computarizada (TC) - método de diagnóstico por imágenes radiológico.
- La resonancia magnética (RM)
- Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) - Rayos X Imágenes del sistema biliar y del conducto pancreático, para la detección de colelitiasis (cálculos biliares).
¿Qué médico te ayudará?
Para enfermedades del hígado, vesícula biliar y el páncreas, el primer punto de contacto es el médico de familia, que suele ser médico de cabecera o internista. Dependiendo de la enfermedad o gravedad, puede ser necesaria una presentación a un especialista, en este caso al gastroenterólogo.
