La colinesterasa (CHE) es una enzima perteneciente al grupo III de la clasificación CE (hidrolasas), que cataliza la escisión hidrolítica de la éster enlace entre el grupo OH de la colina y el grupo carboxi de un ácido orgánico. Se sintetiza en el hígado. En hígado enfermedad, la disminución de la colinesterasa indica que el poder de síntesis (poder de hacer nuevo) del hígado es limitado. Se pueden distinguir las siguientes dos formas de colinesterasa:
- Acetilcolinesterasa (verdadera colinesterasa).
- Pseudocolinesterasa (colinesterasa inespecífica; butirilcolinesterasa, BCHE); enzima que cataliza la escisión hidrolítica del enlace éster en ésteres de colina); También es capaz de escindir varios ésteres que contienen un componente alcohólico distinto de la colina, por ejemplo, aspirina, cocaína y heroína.
El proceso
Material necesario
- Suero o plasma sanguíneo (EDTA, heparina); Para evitar la hemólisis (disolución de los glóbulos rojos), el suero o el plasma deben centrifugarse si la muestra se transporta durante un tiempo prolongado.
Preparación del paciente
Factores que interfieren
- Frecuencia no conocida
Valores normales - suero sanguíneo
| Rango de referencia de edad (25 ° C) en U / l | Nuevo rango de referencia (37 ° C) en U / l | Nuevo rango de referencia (37 ° C) en kU / l | |
| Niños (2.-15. LJ) | 3.500 – 8.400 | 4.620 – 11.350 | 4,6 – 11,4 |
| Mujeres (16.-39.LJ) | 2.800 – 7.400 | 3.930 – 10.300 | 3,9 – 10,3 |
| Mujeres (> 39 años) | 3.500 – 8.500 | 4.620 – 11.500 | 4,6 -11,5 |
| Hombre | 3.500 – 8.500 | 4.620 – 11.500 | 4,6 -11,5 |
indicaciones
- Diagnóstico / evaluación de la función hepatocelular (rendimiento de síntesis del hígado):
- Daño hepatocelular severo (p. Ej., hígado cirrosis).
- Hepatitis crónica
- Antes administración of relajantes musculares (suxametonio; drogas utilizado para relajar los músculos esqueléticos) si se sospecha la variante CHE.
- Apnea prolongada (paro respiratorio) e inmovilidad después anestesia.
- Intoxicación (envenenamiento) con pesticidas.
Interpretación
Interpretación de valores aumentados
- Diabetes mellitus (diabetes).
- Enteropatía exudativa (enteropatía por pérdida de proteínas): enfermedad gastrointestinal en la que hay grandes pérdidas de proteínas.
- Variantes familiares de colinesterasa.
- Hiperlipoproteinemia tipo IV (trastorno del metabolismo de los lípidos).
- Enfermedad de las arterias coronarias (CAD) - enfermedad en la que hay una falta de oxígeno suministro al corazón músculo debido a la estenosis (estrechamiento) del arterias coronarias (arterias que rodean el corazón en forma de corona y suministran al músculo cardíaco sangre).
- El síndrome nefrótico - término colectivo para los síntomas que ocurren en diversas enfermedades del glomérulo (corpúsculos renales); proteinuria (excreción de proteínas con la orina) con una pérdida de proteínas de más de 1 g / m² KOF / d; hipoproteinemia, edema periférico (agua retención) por hipoalbuminemia <2.5 g / dl en suero; hiperlipoproteinemia (trastorno del metabolismo de los lípidos).
- Esteatosis hepática (hígado graso).
Interpretación de valores reducidos
- Variantes genéticas
- Neoplasias del hígado, no especificadas
- Desnutrición/ desnutrición e hipoalbuminemia (disminución concentración de la proteína plasmática albúmina in sangre plasma.).
- Envenenamiento con organofosforados E605, E600.
- Disminución de la capacidad de síntesis del hígado:
- Crónico hepatitis (inflamación del hígado).
- Congestión crónica del hígado.
- Cirrosis del hígado - Daño irreversible (no reversible) del hígado y una marcada remodelación del tejido hepático.
Notas adicionales
- Para variantes atípicas de colinesterasa, se mide el número de dibucaína (actividad antes y después de la adición de dibucaína); valor normal:> 65%.
- Debido a su larga vida media de 12 a 14 días, la actividad de la colinesterasa a menudo se encuentra dentro del rango normal en la enfermedad hepática aguda.
- La colinesterasa se considera un factor pronóstico en fulminantes insuficiencia hepática, cirrosis hepática y después trasplante de hígado.
- Otros parámetros usados para monitorear el desempeño de la síntesis hepática incluyen suero albúmina, colesteroly Valor rápido/ IRN.
- Si se sospecha un defecto genético, se puede realizar un análisis genético.
