Carcinoma de células renales (hipernefroma): complicaciones

Las siguientes son las enfermedades o complicaciones más importantes que puede causar el hipernefroma (carcinoma de células renales):

Neoplasias - Enfermedades tumorales (C00-D48).

• Melanoma maligno (melanoma primario) (3.19 veces la tasa de incidencia estandarizada como la relación entre la incidencia de tumores observada y esperada)

Metástasis (tumores hijas).

• Cerebro
• Hueso
• Hígado
• Pulmón (primera estación de filtrado) (60-70%) Nota: Pulmón primario de células no pequeñas células cancerosas (NSCLC) puede pasarse por alto fácilmente o malinterpretarse como metastásico en pacientes con carcinoma de células renales metastásico.
• Ganglios linfáticos (60-65%)

Otras notas

• Aproximadamente una cuarta parte de los pacientes ya tienen hematógenos ("en el torrente sanguíneo") distantes metástasis en el momento del diagnóstico.
• La probabilidad de metástasis depende del tamaño del tumor.
  • Tamaño del tumor <1 cm: no metástasis.
  • Tamaños de los tumores 1.1-2 cm: 1.1%.
  • Tamaños de los tumores 2.1-3 cm: 3.3%
  • Tamaños de los tumores 3.1-4 cm: 6.0%

Factores predictivos

• Obesidad paradoja: por un lado, la obesidad favorece el desarrollo de este tumor; por otro lado, cuanto más obeso es el paciente, aparentemente mejores son las posibilidades de supervivencia. Los pacientes obesos (grado 1) (IMC 30.0-34.9) y los pacientes obesos (grado 2) (IMC ≥ 35) mostraron un riesgo de muerte significativamente menor (HR 0.50, IC 95% 0.31-0.81 y HR 0.24, IC 95% 0.09- 0.60, respectivamente): Discusión: Es posible que el carcinoma de células renales en individuos obesos sea un subgrupo biológico especial que explica el estadio tumoral promedio más bajo y la clasificación más favorable.
• Los niveles bajos de colesterol preoperatorio se asocian con un mayor riesgo de mortalidad (riesgo de muerte); por cada aumento de 10 mg / dl en el colesterol, la mortalidad específica por cáncer (tasa de mortalidad) disminuyó en 13
• El aumento de la expresión del factor estimulante de colonias 1 (CSF-1) se asocia con un mal pronóstico (mala supervivencia y recurrencia / recurrencia temprana de la enfermedad) en pacientes con carcinoma de células renales de células claras (CCRCC) después de la cirugía.
• El estado funcional, la aparición de metástasis según el momento y la ubicación, los síntomas, los parámetros hematológicos (nivel de Hb, recuento de plaquetas, recuento de neutrófilos), LDH son factores de pronóstico clínico. Otros parámetros de laboratorio: Calcio I. Suero; fosfatasa alcalina.

Modelo de pronóstico del Consorcio Internacional de Base de Datos de Carcinoma de Célula Renal Metastásico (IMDC):

• Estado de rendimiento <80
• Intervalo desde el diagnóstico hasta el sistema terapia forestal <1 año.
• Hemoglobina (sangre pigmento) por debajo del valor normal.
• Hipercalcemia / calcio exceso (calcio sérico corregido).
• Neutrófilos (cuentan como blancos sangre celdas) por encima del valor normal.
• Plaquetas (sangre plaquetas) por encima del valor normal.

Pronóstico por grupo de riesgo en primera línea terapia forestal.