Hipernatremia - coloquialmente llamado exceso sodio - (sinónimos: hipertónico deshidratación; hipovolémico hipernatremia; edema de sal; ICD-10-GM E87.0: hiperosmolalidad y hipernatremia) ocurre cuando el concentración de suero sodio en un adulto se eleva por encima de un valor de 145 mmol / l.
Suero fisiológico osmolaridad depende casi exclusivamente de sodio concentración. Por tanto, la hipernatremia se acompaña de hiperosmolalidad (hiperosmolaridad).Osmolalidad es la suma de molar concentración de todas las partículas que actúan osmóticamente por kilogramo de disolvente. En el caso de la hiperosmolalidad (hiperosmolal), existe un mayor número de partículas disueltas por kilogramo de líquido que en el líquido de referencia.
Se distinguen las siguientes formas de hipernatremia:
- Hipernatremia hipovolémica (= deshidratación hipertónica / "deshidratación"): concentración excesiva de sodio con disminución simultánea del volumen intravascular ("en los vasos"); Esto se debe a una mayor excreción de líquidos (orina, sudor) o debido a una enfermedad o medicación.
- Hipernatremia hipervolémica (= hiperhidratación hipertónica / "sobrehidratación"): concentración de sodio demasiado alta con aumento simultáneo de volumen; esto se debe a una ingesta demasiado alta de solución salina; alimenticio: agua de mar intoxicación (beber sal agua) o iatrogénico (p. ej., infusión de solución salina hipertónica o solución de bicarbonato de sodio o sales de penicilina que contienen sodio)
La prevalencia (frecuencia de la enfermedad) es de alrededor del 5% .En la unidad de cuidados intensivos, el sodio equilibrar los trastornos se encuentran entre los más comunes trastornos electrolíticos (alteración de electrolitos (sangre sales)), con una prevalencia de aproximadamente el 25%, y se asocian con un resultado deficiente del paciente (resultado terapéutico).
Evolución y pronóstico: la hipernatremia produce cambios de líquido entre los espacios extracelular e intracelular (espacio extracelular (ECR) = espacio intravascular (ubicado dentro del vasos) + espacio extravascular (ubicado fuera de los vasos); espacio intracelular (IZR) = líquido ubicado dentro de las células del cuerpo). En este proceso, el fluido se extrae de la cerebro, es decir, el cerebro las células se deshidratan ("deshidratan"). Esto da lugar primero a síntomas inespecíficos (sed intensa, sensación de debilidad, fatiga, fiebre, inquietud y dificultad para concentrarse) y posteriormente en síntomas cerebrales (aparición clínica de cerebro trastornos) como cefalea (dolor de cabeza), convulsiones, confusión y alteraciones de la conciencia (somnolencia / somnolencia con somnolencia anormal hasta coma/ inconsciencia profunda severa caracterizada por la ausencia de reacciones a la respuesta). El tratamiento de la hipernatremia, si la causa es una enfermedad, debe ser causal ("causal"). De lo contrario, el tratamiento es sintomático, es decir, líquido oral o intravenoso. administración (p. ej., 5% glucosa solución y un tercio del déficit de líquido con solución isotónica de electrolitos; ver "Drogas Terapia" para detalles).
