Bolas ácidos son productos finales de colesterol metabolismo. Pertenecen al grupo de los esteroides (clase de sustancia de lípidos). Bolas ácidos se forman en el hígado en colesterol por reacciones de hidroxilación (reacción para introducir uno o más grupos hidroxilo) y acortamiento oxidativo de la cadena lateral ubicada en el anillo D. Los ácidos biliares incluyen:
- Ácido quenodesoxicólico
- Ácido cólico
- Ácido deshidrocólico
- Acido deoxicolico
- Acido glicocolico
- Ácido litocólico
- Ácido taurocólico
Bolas ácidos, que forman parte de la bilis, son esenciales para la digestión de las grasas. Permiten la emulsificación y absorción de grasas y liposolubles vitaminas. Los ácidos biliares se someten a un ciclo enterohepático, es decir circulación del desplegable hígado a través de la vesícula biliar hasta el intestino y de regreso al hígado. Al final del proceso, la conjugación y la desconjugación producen ácidos biliares secundarios que se excretan en las heces. En el caso de ictericia oclusiva (ictericia causada por estasis biliar debido a una obstrucción del flujo de salida), los ácidos biliares ingresan al sangre para cada año fiscal junto con la Bilirrubina (un producto de descomposición de hemoglobina).
El procedimiento
Material necesario
- 0.5 ml de suero
Preparación del paciente
- Sangre -- el ayuno (aproximadamente 12 horas de abstinencia de alimentos; de lo contrario, fuerte aumento posprandial (aumento después de una comida)).
Factores confusos
- under terapia forestal con UDCA (ácido ursodesoxicloro) se miden valores falsamente altos. Por tanto, estas muestras no son adecuadas para el análisis.
Valores estandar
| Edad | Valores normales en µmol / l |
| <1 año | <25 µmol / l |
| 1- <2 años | <9 µmol / l |
| ≥ 2 años | <8 (10) µmol / l |
indicaciones
- Evaluación de la función hepatobiliar (función del hígado y vesícula biliar).
- Diagnóstico de colestasis intrahepática de el embarazo (IPC; congestión biliar dentro del hígado).
Interpretación
Interpretación de valores aumentados
- Todas las formas de colestasis intrahepática y extrahepática (estasis biliar dentro y fuera del hígado).
- Colestasis intrahepática del embarazo (PIC) → riesgo de muerte fetal intrauterina ↑
- Enfermedad del higado
- Agudo y crónico hepatitis (inflamación del hígado).
- Enfermedad hepática crónica (p. Ej., Abuso de alcohol, cirrosis hepática / daño irreversible (no reversible) del hígado y remodelación marcada del tejido hepático)
- Carcinoma hepatocelular
- Daño hepático tóxico (daño hepático causado por toxinas).
- Daño hepático causado por medicamentos.
- Síndrome de Reye (encefalopatía aguda (cambio patológico del cerebro) con hepatitis de hígado graso concomitante (inflamación del hígado graso) después de una infección viral transmitida en niños pequeños; ocurre en promedio una semana después de que la enfermedad anterior haya remitido)
Notas adicionales
- Valores> 40 µmol / l (el ayuno suero) durante el embarazo se sospecha de colestasis intrahepática del embarazo. Esto se acompaña de prurito (picazón) y ictericia (ictericia). El diagnóstico se basa en la elevación de los ácidos biliares séricos y alanina aminotransferasa (ALT; GPT). Gamma-GT suele estar dentro del rango normal. 'Diagnósticos diferenciales: gestacional hígado graso y Síndrome HELLP (H = hemólisis / disolución de eritrocitos (rojo sangre células) en la sangre), EL = hígado elevado enzimas CRISPR-Cas, LP = bajo plaquetas; CIE-10-GM O14. 2: Síndrome HELLP); a menudo asociado con preeclampsia/ cualquier (incluso preexistente) elevado presión arterial ≥ 140-90 mmHg en el embarazo con al menos una manifestación orgánica de nueva aparición que no puede atribuirse a ninguna otra causa).
- El riesgo de muerte fetal intrauterina (PIO) aumenta 30 veces por encima de 100 μmol / l, especialmente después de las 35 semanas de gestación (SSW).
