Síndrome metabólico: complicaciones

Las siguientes son las enfermedades o complicaciones más importantes a las que puede contribuir el síndrome metabólico:

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99).

  • Mayor riesgo de malformaciones congénitas como defectos del tubo neural, hidrocefalia (hidrocefalia), labio leporino y paladar hendido y anomalías cardiovasculares

Sistema respiratorio (J00-J99)

  • Asma bronquial
  • Rinosinusitis crónica (RSC, inflamación simultánea del mucosa nasal ("Rinitis") y la mucosa de la senos paranasales).
  • Disminución de la capacidad pulmonar total, aumento del trabajo respiratorio, especialmente por la noche.

Ojos y apéndices oculares (H00-H59).

Ciertas afecciones originadas en el período perinatal (P00-P96).

  • Fetopatías (daño a la feto/ nonato) de todo tipo: riesgo de una a dos veces mayor en obesidad.

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

  • Andropausia (menopausia masculina)
  • Control de Diabetes mellitus tipo 2 (insulina resistencia) - riesgo tres veces mayor en obesidad; En aproximadamente el 80% de los casos, el tipo 2 diabetes la enfermedad se basa en la obesidad.
  • Trastornos hormonales
    • Disminución testosterona nivel sérico (hipoandrogenemia) en hombres.
    • Niveles aumentados de andrógenos (masculino hormonas) en niñas púberes: aumento de hiperandrogenismo e hiperinsulinemia; es probable que la hiperinsulinemia en niñas obesas contribuya al desarrollo de hiperandrogenemia antes y en la pubertad temprana; en las mujeres - hiperandrogenemia, sindrome de Ovario poliquistico (Síndrome de PCO): riesgo de una a dos veces mayor en obesidad).
  • Hiperlipidemia/ dislipidemia (dislipidemia): riesgo de obesidad de dos a tres veces mayor Nota: DYSIS (Estudio internacional de dislipidemia) estudió a más de 50,000 pacientes en 30 países. Los autores no pudieron encontrar una relación entre índice de masa corporal (IMC) y LDL colesterol.
  • Hiperuricemia (elevación de ácido úrico niveles en el sangre).

Factores que influyen salud estado y que conduce a seguro de salud, utilización (Z00-Z99).

  • Estrés - con mayor peso corporal, el cuerpo reacciona con más fuerza al estrés.

Piel y tejido subcutáneo (L00-L99)

  • La acantosis nigricans, que se caracteriza por el oscurecimiento y la formación de cáscara de los pliegues de la piel en las axilas, flexiones de las articulaciones, el cuello y el área genital, se asocia con un mayor riesgo de micosis (infecciones por hongos y levaduras).
  • Psoriasis (psoriasis): mayor riesgo de aparición de psoriasis por primera vez.
  • Estrías (muslos, brazos y abdomen) (40% de los niños obesos).

Sistema cardiovascular (I00-I99).

  • Apoplejía (golpe) - de un IMC (índice de masa corporal)> 30 - aumento del 40%.
  • Aterosclerosis (arteriosclerosis, endurecimiento de las arterias).
  • Corazón falla (de insuficiencia cardiaca) - de un IMC (índice de masa corporal; índice de masa corporal)> 30 - aumento del 100%; La obesidad es un factor de riesgo independiente de diastólica. corazón falla; sistólico de insuficiencia cardiaca como consecuencia directa de la obesidad, sin embargo, es poco común.
  • Encefalopatía hipertensiva: emergencia hipertensiva caracterizada por un aumento de la intracraneal (dentro del cráneo) presión con los consiguientes signos de presión intracraneal.
  • Hipertensión (hipertensión) - riesgo dos o tres veces mayor de obesidad; especialmente aumento de grasa visceral masa se correlaciona estrechamente con hipertensión.
  • Enfermedad de las arterias coronarias (CAD) - enfermedades del arterias coronarias.
    • IMC de 25 a 29.9: aumenta el riesgo de cardiopatía coronaria en un 32% (aún en un 17% cuando se ajusta a los riesgos de hipertensión e hiperlipidemia)
    • IMC superior a 30: aumenta el riesgo de cardiopatía coronaria en un 81 por ciento (ajustado por los riesgos debido a hipertensión y hiperlipidemia todavía en un 49%).
  • Ventricular izquierdo hipertrofia (HVI) - agrandamiento de la izquierda corazón debido al trabajo extra.
  • Infarto de miocardio (ataque cardíaco)
  • Sangre trastornos de la coagulación, como venoso trombosis - de un IMC (cuerpo masa índice)> 30 - aumento del 230% debido a un aumento de la coagulación e inhibición de la fibrinólisis (inhibición de la disolución de los coágulos sanguíneos).
  • DeepDive vena trombosis (TVP) - formación de un trombo (sangre coágulo) en un profundo vena de las pierna.
  • Tromboembolismo venoso (oclusión menos vaso sanguíneo por un trombo desprendidocoágulo de sangre )) - insb. mayor riesgo en mujeres con un IMC> 24.9 que toman anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas)
  • Trombosis recurrencia (recurrencia de trombosis).
    • 2.4 veces mayor que en pacientes sin síndrome metabólico
    • Aumento de la tasa de recurrencia con el número de componentes del MetS: del 7% sin MetS al 37% en presencia de obesidad, hipertensión (presión arterial alta), hiperlipidemia (dislipidemia) y diabetes mellitus.
  • Fibrilación auricular (VHF) - de un IMC (cuerpo masa índice)> 30 - aumento del 75%.

Hígado, vesícula biliar y bilis conductos: páncreas (páncreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Colecistitis aguda y crónica (inflamación de la vesícula biliar).
  • Colelitiasis (cálculos biliares) - más del 70% de todos los cálculos biliares se deben a colesterol y niveles de grasa en sangre (los triglicéridos) - riesgo tres veces mayor de obesidad.
  • Hepatitis de hígado graso
  • Pancreatitis (inflamación del páncreas)
  • Esteatosis hepática (hígado graso) (Riesgo 3 veces mayor de obesidad;> 50% de exceso de peso o adolescentes obesos; 80% en síndrome metabólico).

Boca, esófago (tubo de alimentación), estómagoe intestinos (K00-K67; K90-K93).

  • La enfermedad por reflujo gastroesofágico (sinónimos: ERGE, enfermedad por reflujo gastroesofágico; enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE); enfermedad por reflujo gastroesofágico (enfermedad por reflujo); reflujo gastroesofágico; esofagitis por reflujo; enfermedad por reflujo; esofagitis por reflujo; esofagitis péptica): enfermedad inflamatoria del esófago (esofagitis) causada por el reflujo patológico (reflujo) del jugo gástrico ácido y otros contenidos gástricos; riesgo de obesidad dos o tres veces mayor.
  • Estreñimiento (obstrucción intestinal)

Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99)

  • Genu valgo (x-pierna posición; 55% de los niños obesos).
  • Gota (artritis urica /ácido úrico-Inflamación articular o tófica relacionada gota).
  • Artritis reumatoide
  • Atrás dolor - riesgo de obesidad de una a dos veces mayor.
  • Enfermedades degenerativas de la columna y las articulaciones: osteoartritis como coxartrosis (osteoartritis de la articulación de la cadera: riesgo de una a dos veces mayor con la obesidad), gonartrosis (osteoartritis de la articulación de la rodilla: riesgo de dos a tres veces mayor con la obesidad)

Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).

Orejas - apófisis mastoides (H60-H95).

  • Tinnitus (zumbido en los oídos)

Psique - sistema nervioso (F00-F99; G00-G99)

  • Desórdenes de ansiedad
  • Crónico migraña - a medida que aumenta el IMC, los ataques se vuelven más graves y frecuentes. Entre las personas de peso normal (IMC de 18.5 a 24.9), el cuatro por ciento informó de 10 a 15 dolor de cabeza días por mes; entre las personas obesas (IMC de 30 a 35), la tasa fue del 14 por ciento; entre las personas con obesidad severa (IMC superior a 35), la tasa fue del 20 por ciento.
  • Demencia
  • Depresión
  • La disfunción eréctil (DE; disfunción eréctil).
  • Insomnio (trastornos del sueño)
  • Trastornos de la libido
  • La enfermedad de Alzheimer
  • Polineuropatía (enfermedad del los nervios del periférico sistema nervioso; dependiendo de la causa, los nervios motores, sensoriales o autónomos pueden verse afectados; alteraciones sensoriales) (IMC ≥ 40); prevalencia: 11.1%; en los participantes obesos con prediabetes (patológico glucosa prueba de carga): 29% y en diabéticos tipo 2: 34.6%.
  • Problemas en la pareja, por ejemplo, debido a la reducción de la autoestima.
  • Síndrome de apnea del sueño (relacionado con el sueño respiración trastornos): riesgo tres veces mayor de obesidad.

Embarazo, parto y puerperio (O00-O99).

  • Mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo - p. Ej., Preeclampsia, eclampsia, diabetes gestacional, aumento de la tasa de sectiorato (cesárea) y aumento del riesgo de hemorragia posparto
  • Mayor riesgo de aborto espontáneo / nacimiento prematuro.

Síntomas y hallazgos clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99)

  • Inflamación crónica: para ser detectada, por ejemplo, por proteína C reactiva (PCR) elevada.
  • Alta el ayuno glucosa se asoció con un mayor riesgo de carcinoma según los resultados de un gran estudio de cohorte prospectivo en Corea: los hombres tenían un 27% más de riesgo de morir de carcinoma y las mujeres un 31% más de riesgo de morir de carcinoma. los tipos de tumores asociados fueron carcinoma de páncreas, carcinoma hepatocelular, carcinoma de esófago, carcinoma de colon y también carcinoma de cuello uterino
  • Fracturas (fracturas de huesos)
  • Acidez

Sistema genitourinario (riñones, tracto urinario - órganos sexuales) (N00-N99)

  • Nefrolitiasis (riñón piedras).
  • Insuficiencia renal (debilidad de los riñones)
  • Los trastornos reproductivos, masculinos y femeninos, aumentan de una a dos veces el riesgo de obesidad.
  • Ginecomastia - agrandamiento de la glándula mamaria masculina (40% de los adolescentes varones).
  • Incontinencia urinaria (debilidad de la vejiga); además incontinencia de esfuerzo - ocurre con el doble de frecuencia en mujeres obesas que en mujeres de peso normal.
  • Síntomas del tracto urinario inferior (STUI) / benignos próstata síndrome (BPS).
  • Vejiga hiperactiva (VH)
  • Urolitiasis (enfermedad de cálculos urinarios): aumento del riesgo de aproximadamente un 25% ya en el caso de alteraciones glucosa intolerancia (es decir, cuando los niveles de glucosa en sangre no descienden lo suficiente después de una azúcar ingesta dentro de un cierto período de tiempo, pero aún no existe el tipo 2 diabetes).
  • Zyklusstörstunge

Lesiones, intoxicaciones y algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98).

  • Fracturas (huesos rotos)

Promover

  • El metanálisis confirma que el peso corporal tiene un impacto significativo en el riesgo de mortalidad prematura (riesgo de muerte); Se excluyeron del estudio las personas que alguna vez habían fumado, las muertes en los primeros cinco años después de que se registró el peso y los pacientes con enfermedades crónicas. El siguiente es el riesgo de mortalidad en función del índice de masa corporal (IMC):
    • IMC de 25 a menos de 27.5: 7% más riesgo de mortalidad.
    • IMC de 27.5 a menos de 30 (obesidad grado I): 20%.
    • IMC de 30 a menos de 35 (obesidad grado I): 45%.
    • IMC de 35 a menos de 40 (obesidad grado II): 94%.
    • Adultos con un IMC de 40 o más (grado de obesidad III): riesgo 3 veces mayor de muerte prematura.
  • Mayor mortalidad (tasa de mortalidad) o menos años de vida saludable:
    • Hombres (de 20 a 40 años de edad)
      • IMC> 35: muere 8.4 años antes que sus compañeros de peso normal debido a la obesidad retenida o tiene 18.8 años menos de vida saludable (aquí: sin diabetes mellitus tipo 2 o enfermedad cardiovascular)
      • IMC 30 - <35: -5.9 años de vida o tener 11.8 años de vida saludable menos
      • IMC 25 - <30: -2.7 años de vida o tener 6 años saludables de vida menos.
    • Mujeres (de 20 a 40 años de edad)
      • IMC> 35: muere 6.1 años antes o tiene 19.1 años menos de vida saludable debido a la obesidad retenida
      • IMC 30 - <35: -5.6 años de vida o 14.6 años de vida sana menos.
      • IMC 25 - <30: -2.6 años de vida o 6.3 años de vida sana menos
  • Mayor riesgo de cirugía y anestesia (especialmente en pacientes con un IMC> 39.9)
  • Mayor riesgo de accidentes (caídas, lesiones).
  • Gris pelo (la obesidad es el factor de riesgo más importante después de la disposición familiar).
  • Disminución prematura de cerebro Materia blanca a partir de los 40 años: A los 50 años, esto ya se había reducido a un nivel que no se alcanzaba hasta los 60 años en los participantes delgados.

Darse cuenta.

  • El Tübingen Family Study y el TUebingen Lifestyle Intervention Program (TULIP) llegan a la interesante conclusión de que alrededor del 30% de las personas obesas pueden describirse como obesas felices (sinónimo: obesidad benigna). A pesar de la obesidad, estos "obesos felices" tienen una buena insulina sensibilidad como personas de peso normal. Además, los riesgos cardiovasculares (basados ​​en la medición de la íntima) y los mediadores inflamatorios tampoco parecen estar elevados. Estos pacientes responden bien a las intervenciones en el estilo de vida, como los cambios en la dieta y el ejercicio.
  • Los "no respondedores de estilo de vida" (sinónimo: obesos infelices), por otro lado, no responden a las intervenciones anteriores. Su insulina la sensibilidad apenas alcanza el 50% de lo normal, incluso con ejercicio regular. Como resultado, estos pacientes obesos se ven afectados por numerosos trastornos metabólicos. Estos pacientes acumulan mucha grasa ectópica en el hígado y los músculos, y sus mediadores inflamatorios están elevados.
  • Las diferencias anteriores parecen deberse en parte a diferencias resistencia a la insulina existentes cerebro. Normalmente, el aumento de insulina en el cerebro después de comer se reduce el deseo de seguir comiendo. Si resistencia a la insulina en el cerebro se altera, este circuito de retroalimentación se interrumpe y las intervenciones en el estilo de vida solo pueden tener un efecto reducido.
  • Es probable que los factores epigenéticos tengan una gran influencia en la sensibilidad a la insulina.