Hepatitis B es un enfermedad infecciosa transmitido a través de fluidos corporales como sangre o semen. En Alemania, la mayoría de las infecciones se producen a través de relaciones sexuales sin protección. La enfermedad se manifiesta inicialmente por síntomas inespecíficos como fatiga, fiebre y náusea. Luego, ictericia también puede ocurrir. Agudo hepatitis solo necesita ser tratado si toma un curso severo. Si la infección se vuelve crónica, por otro lado, se debe administrar tratamiento en cualquier caso. Puede protegerse de forma segura del hepatitis Virus B con vacunación.
Causas de infección
Hepatitis B es uno de los más comunes enfermedades infecciosas Mundial. Infección con el la hepatitis B Causas del virus (VHB) inflamación de las hígado. El virus se transmite a través fluidos corporales como sangre, Saliva, la leche materna, fluido lagrimal o semen. En Alemania y otras naciones industrializadas, más de la mitad de las infecciones se deben al contacto sexual. Además, la infección por sangre también juega un papel. Debido a las buenas condiciones higiénicas en Alemania, el riesgo de infectarse en el transcurso de una transfusión de sangre es extremadamente bajo. Más riesgosos son los objetos contaminados como instrumentos de tatuaje, perforadores de orejas, cepillos de dientes compartidos o navajas de afeitar. En los adictos a las drogas, la infección también puede ocurrir por el uso repetido de jeringas y agujas.
Los síntomas de la hepatitis B
Después de la infección con el la hepatitis B virus, pueden pasar entre uno y seis meses antes de que aparezcan los primeros síntomas. Por lo general, hay entonces fatiga, cansancio, fiebre, dolor de cabeza y dolor en las extremidades, así como náusea y diarrea. En aproximadamente una de cada tres personas afectadas, los síntomas típicos de ictericia también se hacen evidentes: piel y el interior de los ojos se vuelve amarillento. Además, las heces se vuelven más claras y la orina más oscura. En aproximadamente uno de cada diez pacientes, la hepatitis aguda se convierte en hepatitis crónica. En la etapa crónica, la enfermedad puede Lead a complicaciones graves. Entre otras cosas, esto puede Lead a la cirrosis del hígado. Además, el riesgo de desarrollar hígado células cancerosas aumentará.
Hepatitis B en el embarazo
Las mujeres embarazadas que tienen hepatitis B pueden transmitir el virus al bebé en el momento del nacimiento. En Alemania, sin embargo, esto rara vez ocurre porque las mujeres embarazadas se someten a pruebas de detección de hepatitis B y medidas se inician si es necesario. Esto implica administrar una vacuna pasivo-activa contra el virus al recién nacido dentro de las doce horas posteriores al nacimiento. Además, especial anticuerpos se administran al lactante para que el riesgo de infección se reduzca a aproximadamente un cinco por ciento. La prevención de la infección es importante porque la hepatitis crónica se desarrolla en muchos bebés infectados.
Evolución aguda y crónica
En la mayoría de las personas infectadas, la hepatitis B se cura en cuatro a seis semanas. Después de eso, tiene inmunidad de por vida al virus, por lo que solo puede enfermarse una vez en la vida. En casos muy raros, la infección puede causar un daño tan severo al hígado que posteriormente es necesario un trasplante de hígado. Si la hepatitis aún no se cura después de seis meses, se llama crónica. Esto ocurre en aproximadamente uno de cada cinco a uno de cada diez adultos, pero afecta al 90 por ciento de todos los bebés que fueron infectados con el virus por su madre. La hepatitis crónica puede manifestarse de diferentes formas. Algunos no muestran síntomas a pesar de la infección, mientras que otros se desarrollan de forma crónica. enzimas hepáticas elevadas. En algunos casos, el hígado inflamación es tan agresivo que causa cambios severos en el órgano y eventualmente conduce a la cirrosis. En general, aproximadamente uno de cada tres casos de cirrosis hepática es causado por hepatitis B. Además, el riesgo de desarrollar hígado células cancerosas También aumenta.
Terapia de la hepatitis B
Para demostrar que existe una infección por el virus de la hepatitis B, análisis de sangre es interpretado. Aquí elevado valores hepáticos - como un valor elevado de GPT - ya indican hígado inflamación. Sin embargo, para diagnosticar la infección con certeza, ciertos componentes del virus y específicos anticuerpos contra el virus debe detectarse en la sangre. Si se sospecha una infección, el médico tratante debe informarlo al público. salud También se debe informar la detección real de la enfermedad y la muerte de un paciente indicado. El público salud El departamento debe ser informado de la infección incluso si el paciente enfermo no presenta ningún síntoma. Una infección aguda por hepatitis B a menudo se cura por sí sola. Por lo tanto, en la mayoría de los casos, solo deben tratarse los síntomas que se presentan. Solo en casos muy graves se drogas utilizado para inhibir la multiplicación del virus. Es importante que los afectados se lo tomen con calma físicamente y eviten los alimentos que son particularmente duros para el hígado. Por esta razón, alcohol también debe evitarse a toda costa en el caso de una infección por hepatitis B.
Tratamiento de una infección crónica.
Si hay inflamación crónica, la enfermedad generalmente se trata con medicamentos. Antivírico drogas que inhiben la multiplicación de virus luego se utilizan con frecuencia. Los virustáticos incluyen sustancias como tenofovir y entecavir. Estos agentes se utilizan con relativa frecuencia porque rara vez Lead a la resistencia. Cuando el tratamiento con el virus drogas comienza depende de la cantidad de virus presente en el cuerpo. Además de los virostáticos, interferón también se puede utilizar por un período secundario de no más de doce meses. Tomar el medicamento puede causar efectos secundarios como pérdida de peso, la pérdida de cabello y gripe-como síntomas. Sin embargo, los efectos secundarios desaparecen una vez que se deja de tomar el medicamento. Si insuficiencia hepática ocurre en el curso de la hepatitis B crónica - raramente también en la infección aguda - trasplante de hígado es la única forma de salvar la vida del paciente.
La vacunación es la mejor protección.
Para protegerse de forma segura contra la hepatitis B, se recomienda la vacunación contra el virus. La vacunación ha sido uno de los estándares la infancia inmunizaciones recomendadas por el Comité Permanente de Inmunización (STIKO) desde 1995. La vacunación estimula al cuerpo a producir anticuerpos contra el virus, de modo que en caso de infección, el virus puede volverse inofensivo rápidamente. Los adultos no vacunados deben vacunarse si pertenecen a uno de los siguientes grupos:
- Viajeros que estarán en un país con un mayor riesgo de contraer hepatitis B durante un período prolongado.
- Personas que están expuestas en forma privada a un mayor riesgo de infección, ya sea porque viven en un hogar con alguien que tiene hepatitis B crónica o debido a su comportamiento sexual.
- Médicos, enfermeras, personal de jardines de infancia y hogares de niños, y cualquier otra persona que entre en contacto con sangre u otras secreciones corporales con regularidad.
- Personas con inmunodeficiencia o ciertas enfermedades en cuyo curso una infección por hepatitis B tendría un efecto particularmente desfavorable.
Combinación de vacunación contra la hepatitis A y B.
Contra la hepatitis B puede ser una vacuna única o una vacuna combinada, mediante la cual uno también está protegido contra hepatitis A además. La vacuna única, como la vacuna combinada, puede administrarse inicialmente dos veces en intervalos de cuatro semanas. Para una protección a largo plazo, se debe administrar una tercera vacuna seis meses después. Después de eso, estará protegido contra la hepatitis B durante al menos 10 años. Si no hay un mayor riesgo de exposición, la vacuna de refuerzo no se considera necesaria en la edad adulta. Para los bebés, se recomienda la inmunización básica contra la hepatitis B desde el verano de 2020 de acuerdo con el calendario de vacunación 2 + 1. En este esquema, el bebé recibe la vacuna a los 2, 4 y 11 meses de edad. Se omite la vacunación previamente recomendada a los 3 meses de edad.
Otras medidas de protección
Si no ha sido vacunado contra la hepatitis B, debe seguir las siguientes medidas para prevenir la infección:
- Uso condones durante las relaciones sexuales. Esto no solo evitará la hepatitis B, sino que también lo protegerá de otras enfermedades de transmisión sexual como SIDA.
- No utilice elementos como navajas de afeitar, tijeras para uñas, limas de uñas o cepillos de dientes junto con una persona infectada con hepatitis B.
- En países con estándares higiénicos bajos, no use un suministro de sangre a menos que sea una emergencia. Las jeringas o agujas que se usan en los hospitales también pueden estar contaminadas.
