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Sinónimos
Codo de tenista, codo de tenista, codo de tenista, epicondilitis humeri radial
Introducción
Este tema trata del tratamiento fisioterapéutico de tenis codo como un componente importante y prometedor de la terapia conservadora. Desafortunadamente, debido al creciente presupuesto de los médicos, especialmente en el campo de la ortopedia, se usa con muy poca frecuencia en el área terapéutica. Los estudios han demostrado que la importancia del tratamiento fisioterapéutico en términos de éxito curativo es al menos igual a otras opciones terapéuticas como: y que el éxito terapéutico es aún más duradero a largo plazo.
- Medicamentos
- Infiltraciones de cortisona
- Acupuntura
- Choque ola, etc.
Diagnóstico
El diagnóstico de tenis codo y la diferenciación del llamado codo de golfista, donde el dolor se localiza en la parte interna del codo, se realiza principalmente interrogando al paciente y mediante procedimientos especiales de prueba manual, que se discutirán con más detalle más adelante. Esta forma de diagnóstico puede ser realizada por fisioterapeutas, que confían en sus sentidos (ojos, oídos, manos) para el examen y, por lo tanto, tienen mucha experiencia en técnicas de examen manual, mientras que los médicos también tienen procedimientos de diagnóstico basados en aparatos en su disposición. El fisioterapeuta no utiliza los procedimientos de prueba para hacer un diagnóstico, sino como un instrumento para la reevaluación después del tratamiento.
1. historia - anamnesis
- Los pacientes tienen predominantemente entre 30 y 50 años.
- Dolor indicación sobre la parte externa de la articulación del codo, que se irradia hacia la mano o la parte superior del brazo.
- La restricción de los movimientos cotidianos habituales, incluso dar la mano o levantar una taza de café, puede provocar graves dolor en la etapa aguda.
- En la mayoría de los casos, esto está precedido por una sobrecarga del antebrazo músculos extensores. Esto no tiene por qué ser necesariamente jugar al tenis, la sobrecarga profesional también puede estar presente. Las actividades particularmente unilaterales, monótonas y poco habituales que implican una gran cantidad de fuerza son una causa frecuente.
- Los pacientes a menudo tienen una fase de inflamación agudamente dolorosa ya detrás de ellos cuando son derivados a un fisioterapeuta.
- Posteriormente: pérdida de fuerza de toda la musculatura del brazo.
- Rayos X CT (tomografía computarizada) MRT (resonancia magnética) /ultrasonido (ecografía) o valores de laboratorio suelen pasar desapercibidos, especialmente en la fase aguda.
Se le pide al paciente que agarre el respaldo de una silla desde arriba con el codo estirado y levante la silla.
Si el paciente informa un dolor conocido en el área externa del codo durante este procedimiento, la prueba es positiva. Con el codo estirado, el paciente debe levantar la mano contra la resistencia del terapeuta. Si esto causa el dolor típico, la prueba indica una existencia codo de tenista síndrome.
Se pide al paciente que estire la cintura. dedo contra la resistencia del terapeuta con el antebrazo en su lugar. Si se sabe que el dolor es provocador, la prueba es positiva. Se pide al paciente que gire su antebrazo contra la resistencia del terapeuta de “adentro hacia afuera” para que luego del movimiento la palma de la mano mire hacia arriba.
Esta prueba también es positiva si el movimiento del antebrazo contra la resistencia hace que el dolor aumente en la parte externa del codo. Los procedimientos de prueba descritos son las llamadas pruebas de provocación, es decir, el examinador intenta provocar el dolor "conocido" del paciente mediante una determinada postura o movimiento. Los músculos extensores se examinan en busca de dolor y reducción de la fuerza bajo tensión.
Mediante palpación se puede determinar información más precisa sobre la estructura del tejido afectado (músculos, tendón, inserción del tendón). La unión ósea de la musculatura afectada y los músculos del antebrazo en su curso en la parte posterior del antebrazo son muy dolorosos bajo presión. A menudo, las áreas dolorosas también se encuentran en el interior del codo en el área de las inserciones musculares de los músculos flexores del antebrazo.
No todas las pruebas tienen que ser positivas para que se realice un diagnóstico. Los músculos extensores del muñeca Estas pruebas en relación con el interrogatorio del paciente son, sin embargo, tan significativas que en la mayoría de los casos una implicación del articulación del hombro o la columna cervical puede excluirse. Las pruebas también son importantes cuando se refunda al paciente para obtener una declaración sobre el éxito del tratamiento fisioterapéutico.
