Riñón cálculos (nefrolitiasis) es el término utilizado para describir una enfermedad del tracto urinario o del riñón en la que se forman cálculos cristalinos de pequeños a más grandes durante el curso de la enfermedad y solo pueden excretarse con una gran cantidad de dolor. Los primeros signos típicos son fuertes dolor en el área de la ingle o en la parte inferior del abdomen. Al comienzo de un riñón enfermedad de los cálculos, sin embargo, la persona afectada aún no siente ninguna molestia, porque el cálculos renales suelen ser todavía pequeñas.
¿Qué son los cálculos renales?
Diagrama esquemático que muestra la anatomía y estructura del riñón in cálculos renales. Click para agrandar. Cálculos renales son estructuras sólidas que se forman en el riñón y en el tracto urinario (vejiga, uréter) en la enfermedad de cálculos renales (nefrolitiasis). La mayoría de los cálculos renales consisten en calcio sales, pero también puede estar compuesto de ácido úrico, cistina or magnesio amonio fosfato. La incidencia máxima se da en adultos de 30 a 60 años. Afecta a los hombres aproximadamente el doble que a las mujeres. El tamaño de los cálculos renales formados puede variar mucho. Van desde unos pocos milímetros (aproximadamente del tamaño de un grano de arroz) hasta muchos centímetros (los llamados cálculos de derrame pélvico renal, que pueden llenar completamente el pelvis renal). En aproximadamente 80 de los casos, estos depósitos ocurren en un lado.
Causas
Los cálculos renales se forman debido a un aumento concentración de ciertas sustancias en la orina. Hay muchas causas, que van desde factores dietéticos y desde una ingesta insuficiente de líquidos hasta la falta de ejercicio, ciertas enfermedades metabólicas y factores genéticos. En la mayoría de las personas afectadas por cálculos renales, las causas siguen sin explicación. Las sustancias que intervienen en la formación de cálculos renales son componentes de la orina, que normalmente se excretan disueltos a través de los riñones. Estas sustancias incluyen calcio, fosfato, ácido úrico, cistina y oxalato. Cuando son tan abundantes en la orina y no se pueden disolver, cristalizan. En consecuencia, con la adecuada concentración de orina, nuevas capas de sustancias continúan adhiriéndose a los cristales que se han formado, lo que resulta en la formación de Cebolla–piel-como cálculos renales.
Síntomas, quejas y signos.
En los cálculos renales, existe una enfermedad de los riñones, que se asocia con síntomas típicos y bastante claros. En las primeras etapas, no dolor o los signos son notables porque los cálculos renales son todavía demasiado pequeños. Sin embargo, cuando aumentan de tamaño y peso, es de esperar el primer dolor en el área de la ingle. De forma esporádica, también hay calambres en la parte inferior del abdomen. Como síntoma adicional, el dolor y la cuya la sensación puede ocurrir al orinar. Este síntoma ocurre tanto en hombres como en mujeres. Otro síntoma y al mismo tiempo muy típico asociado a los cálculos renales es severo náusea. náusea simultáneamente desencadena un malestar general y pérdida de apetito, por lo que las personas afectadas están considerablemente restringidas en su vida diaria. Aquellos que dejan cálculos renales existentes sin ningún tratamiento deben esperar un empeoramiento significativo de los síntomas que se presentan. Solo si las personas afectadas consultan a un médico de inmediato, se puede lograr una mejora y curación rápidas. De lo contrario, aumentará especialmente el dolor al orinar.
Curso de la enfermedad
Si los cálculos renales se tratan hoy en día, casi siempre se puede esperar una evolución favorable. Dependiendo de terapia forestal método, la persona afectada generalmente se alivia de los síntomas después de un corto período de tiempo. Sin embargo, también pueden surgir complicaciones si, por ejemplo, los cálculos renales bloquean el tracto urinario y la orina o la orina no pueden excretarse. Como resultado, bacterias fotosintéticas puede entrar en el pelvis renal más fácilmente y causa inflamación. Si los cálculos renales no se tratan en absoluto, el dolor típico al orinar se vuelve cada vez más intenso. Además, puede haber otros síntomas, como graves dolor de espalda, fiebre y escalofríos. En casos raros, falla completa de Función del riñón incluso puede ocurrir. La resultante sangre el envenenamiento puede entonces Lead a síntomas potencialmente mortales.
Complicaciones
Debido a un curso favorable, las complicaciones de los cálculos renales rara vez ocurren. Por lo tanto, más del 80 por ciento de los cálculos se excretan del cuerpo nuevamente con la orina. La duración de este proceso depende del tamaño de los cálculos renales, sin embargo, los síntomas secundarios son posibles si la salida de la orina se obstruye debido a los cálculos. Una de las complicaciones más desagradables de los cálculos renales es el cólico renal. Se caracteriza por la aparición repentina de dolor intenso, que se manifiesta como convulsiones y obstáculo. Se localiza en el área de los riñones, pero también puede irradiarse a la ingle, muslo o genitales. Muchos pacientes también experimentan inquietud, ansiedad, náusea y vómitos. La duración del cólico renal varía de unos minutos a varias horas. Para evitar daños permanentes en los riñones y el tracto urinario, el médico terapia forestal debe ser provisto. Si el tracto urinario está bloqueado por cálculos renales, patógenos como bacterias fotosintéticas Puede penetrar más fácilmente en el organismo y provocar infecciones del tracto urinario como la urocistitis. No es infrecuente que los riñones también se vean afectados por la nefritis intersticial. En este caso, las personas afectadas sufren molestias al orinar, fiebre, escalofríos y severo dolor de espalda en la región del riñón. Urosepsis es una complicación temida de los cálculos renales. Ocurre cuando bacterias fotosintéticas se lavan en el torrente sanguíneo. A veces puede asumir proporciones potencialmente mortales.
Tratamiento y terapia
Los cólicos renales agudos y los cálculos renales se alivian principalmente con las el manejo del dolor y la eliminación de cualquier retención urinaria. En la mayoría de los casos, los cálculos renales se eliminan por sí solos con la orina. La persona afectada probablemente pueda soportar el paso espontáneo de los cálculos por sí mismo bebiendo muchos líquidos, tomando medicamentos antiespasmódicos y haciendo mucho ejercicio. Si el paso espontáneo no es el caso, el cálculo renal se puede eliminar de varias formas. En extracorpóreo choque litotricia de ondas (LEOC), el médico rompe los cálculos renales desde el exterior mediante ondas de choque terapia forestal bajo ultrasonido or Rayos X Guia. Los fragmentos de cálculos resultantes generalmente desaparecen por sí solos con la orina durante los siguientes 3 meses. La nefrolitolapaxia percutánea (NLPC) se usa principalmente para cálculos más grandes. En este procedimiento, se inserta un endoscopio a través de una pequeña incisión en el piel, a través del cual la piedra se tritura y se retira. La extracción con lazo se realiza exclusivamente para cálculos renales ubicados en el tercio inferior del uréter. En este procedimiento, el médico inserta un lazo especial en el uréter mediante una cistoscopia, con la ayuda de la cual se extrae el cálculo renal. Hoy en día, los cálculos renales solo se eliminan quirúrgicamente (mediante laparoscopia o cirugía abierta) en menos del 5% de los afectados. Algunos cálculos renales (ácido úrico y cistina piedras) pueden disolverse mediante terapia con medicamentos (conocida como quimiolitolisis). Además, los niveles de ácido úrico se pueden reducir con la ayuda del medicamento. alopurinol.
Perspectivas y pronóstico
Los cálculos renales ofrecen un pronóstico variable. Cuatro quintas partes de todos los cálculos renales se eliminan por sí solos con la orina, sin más acción. Los pacientes generalmente no presentan síntomas después de que desaparecen los cálculos renales y tampoco requieren un examen médico o tratamiento adicional. Sin embargo, los cálculos renales también pueden causar complicaciones graves. Como resultado de cálculos renales, por ejemplo, sangre envenenamiento en el tracto urinario, estrechamiento en el tracto urinario o severo inflamación de las pelvis renal puede desarrollarse. En el peor de los casos, los cálculos renales desencadenan insuficiencia renal aguda. En aproximadamente el 50 por ciento de los casos, los cálculos renales reaparecen después de un tratamiento exitoso. La atención preventiva integral reduce la tasa de recurrencia y, por lo tanto, mejora la perspectiva de una vida libre de síntomas. El pronóstico de los cálculos renales lo determina el especialista. Se debe tener en cuenta el tamaño y la cantidad de cálculos renales. Además, cualquier enfermedad concomitante y el estado general de salud del paciente. salud son parte del pronóstico. El profesional médico evalúa el curso de la enfermedad en términos de salud de los riñones y el preventivo medidas que toma el paciente. Por lo general, el pronóstico se ajusta como parte de los chequeos regulares que se deben realizar después de que a un paciente se le haya diagnosticado cálculos renales.
Prevención
El preventivo más importante medidas contra los cálculos renales incluyen, ante todo, una ingesta adecuada de líquidos (unos 3 litros diarios). Esto diluye la orina y evita su sobresaturación con sustancias formadoras de cálculos. La bebida debe distribuirse de manera uniforme a lo largo del día, porque la concentración de sustancias formadoras de cálculos también se puede aumentar por la noche. El riesgo de cálculos renales también se puede reducir con ejercicio regular, prevención de obesidad o perdiendo los kilos de más. Los efectos positivos se apoyan gracias a un equilibrio dieta rico en fibra.
Programa de Cuidados Posteriores
Dado que a menudo se vuelven a formar nuevos cálculos renales, es importante analizar este ciclo de forma individual y, sobre todo, romperlo. Para prevenir la formación de nuevos cálculos, el riesgo debe reducirse significativamente, especialmente a través de cambios en la bebida y dieta. La cantidad de agua beber por los afectados debe permitir que el cuerpo produzca al menos dos litros de orina. Además, un equilibrado dieta, se recomienda la reducción del exceso de peso, el ejercicio físico moderado y, sobre todo, una ingesta suficiente y regular. Las personas afectadas deben favorecer las frutas y verduras en su dieta, y las frutas cítricas en particular se consideran útiles. Los pacientes también deben evitar los alimentos ricos en oxalato, como las espinacas, ruibarbo, Café, Té negro, chocolate, reajuste salarial y frutos secos. También se debe prestar atención a calcio consumo. Considerando que la cantidad de sal en la dieta debe reducirse significativamente. El consumo de animal proteínas también debe reducirse. Como medida de diagnóstico después de la eliminación de cálculos renales, un análisis cualitativo análisis de cálculos urinarios es recomendado. Se aconseja a los pacientes que mantengan una mayor cantidad de bebida de cuatro a seis litros por día y noche. El objetivo aquí es una luz color de la orina. Además, generalmente se necesita medicación complementaria.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
If dolor de riñón, orina rojiza o disminución del flujo de orina, los cálculos renales pueden ser la causa subyacente. Se debe consultar a un médico si los síntomas persisten durante un largo período de tiempo o están asociados con un malestar grave. Por lo tanto, se debe buscar consejo médico con sangre en la orina o retención urinaria. El dolor severo que afecta el bienestar también requiere una aclaración por parte de un médico. Si el condición no se trata, puede Lead a complicaciones graves, por ejemplo, lesiones o infecciones uretrales. Por lo tanto, debe concertarse una cita con el médico de familia a más tardar cuando se produzca un dolor punzante. Se recomienda a las personas que ya padecen una enfermedad renal crónica que hablen con el internista responsable. Pacientes en riesgo, como personas que Lead un estilo de vida poco saludable y llevar una dieta especialmente alta en grasas, conviene hablar con un nutricionista para acompañar el tratamiento sintomático. Si los síntomas no mejoran a pesar de tomar medicamentos y otros remedios, lo mejor es consultar a un urólogo. Luego, se puede recetar un medicamento especial para los cólicos para disolver los cálculos renales. Además del urólogo, se puede consultar a un nefrólogo o gastroenterólogo. Las mujeres consultan al ginecólogo si se sospecha de cálculos renales. En el caso de los niños, si se mencionan los síntomas, primero deben acudir al pediatra, quien puede aclarar los síntomas e iniciar el tratamiento.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
Si el diagnóstico es "cálculos renales", depende del tamaño y la ubicación de los cálculos en términos de curación. Si los cálculos son pequeños o el riñón tiene grava, las preparaciones a base de hierbas pueden ser útiles. Un montón de agua, vejiga y riñón tés o tés de preparaciones a base de hierbas como diente de león or espino La raíz con un efecto diurético en combinación con mucho ejercicio ya puede hacer que pasen las piedras o la grava del riñón. En el estado de reposo, el calor es útil. Si es necesario, el médico le recetará medicamentos. Para controlar el éxito, se recomienda orinar a través de un colador fino. El resultado se puede mostrar al médico tratante en la próxima visita. Si un cálculo renal no se disuelve, el tracto urinario está bloqueado y se desarrolla una infección, el médico decidirá de qué manera se extraerá el cálculo renal. En el 90 por ciento de los casos, los cálculos renales se trituran y salen del tracto urinario con la orina. En casos rebeldes, el cálculo se extrae mediante una cirugía menor. Para contrarrestar la formación de nuevos cálculos renales, sigue siendo importante beber muchos líquidos, es decir, al menos de 2.5 a 3 litros al día. En cualquier caso, es útil hacer mucho ejercicio y una dieta saludable. El médico o dietista sabrá qué alimentos deben evitarse para prevenir la recurrencia.
