Epidemiología
Atrás dolor por sí solo no es un indicio de la presencia de una hernia de disco. En general, es muy difícil encontrar el causas del dolor de espalda. Incluso los rayos X no siempre pueden proporcionar la claridad deseada.
Para mostrar eso de vuelta dolor y la presencia real de un hallazgo de disco patológico (= patológico) no siempre es obligatorio, el estudio de Jensen se citará aquí como ejemplo. Este estudio controlado y aleatorizado trabajó con exámenes de resonancia magnética de la columna lumbar y examinó a personas sin síntomas. Los resultados son asombrosos: en el 52% de los pacientes una protuberancia del disco intervertebral (= protrusio, también llamado protuberancia del disco o protuberancia del disco) podría detectarse.
En el 27% se pudo diagnosticar una hernia de disco y además, el 1% de los pacientes tenía una hernia de disco que ya presionaba el tejido circundante. En el 38% de todos los pacientes, los cambios no se limitaron a uno disco intervertebral. Es alarmante que solo alrededor del 33% de todos los examinados declararan sufrir de espalda dolor.
Esto deja en claro que la precisión del diagnóstico solo se puede lograr si se toman las medidas de diagnóstico de la manera más completa posible. Los diferentes síntomas siempre deben distinguirse entre sí para poder hacer un diagnóstico confiable de "hernia discal“. Los discos herniados ocurren con mayor frecuencia en la columna lumbar, seguidos de los discos herniados en la columna cervical.
Discos herniados en la columna torácica son relativamente raros como otra posibilidad. Si bien los prolapsos de la columna lumbar ocurren con mayor frecuencia entre los 30 y los 50 años, la columna cervical se ve afectada más tarde entre los 40 y los 60 años. protuberancia del disco (protuberancia del disco, ver más abajo) puede ocurrir mucho antes. En el transcurso de la vida, las hernias de disco vuelven a ser menos frecuentes, ya que la pérdida de agua del disco se produce con mayor frecuencia. Con respecto al disco herniado, esto tiene la "ventaja" de que el núcleo gelatinoso se vuelve más viscoso y, por lo tanto, solo puede ocurrir con dificultad.
Hernia de disco de diferenciación
En el contexto de una hernia de disco, uno diferencia entre: Debe pensarlo así: Áreas prolapsadas disco intervertebral Puede presionar con más o menos fuerza sobre las raíces nerviosas que están directamente adyacentes al disco. En la región lumbar inferior, esto incluye la nervio ciático, que puede causar un dolor muy severo cuando se aplica presión (dolor ciático = ciática). - Una protuberancia de disco (imagen de abajo), que conduce a una protuberancia del anillo fibroso,
- Un prolapso de disco (= disco herniado; imagen de abajo) en los orificios intervertebrales o, lo que ocurre con mucha menos frecuencia, en el conducto vertebral.
- Un secuestro, como resultado de lo cual las partes prolapsadas ya no tienen ninguna conexión con el disco original. - En el caso de un protuberancia del disco, el disco como tal permanece intacto al principio. El núcleo gelatinoso interno sobresale hacia adelante y presiona el anillo exterior cartilaginoso que consta de tejido conectivo.
- En un prolapso del núcleo pulposo (NPP), sin embargo, el núcleo gelatinoso emerge parcialmente a través del anillo exterior. Sin embargo, la parte que sale permanece conectada al núcleo gelatinoso interno restante y no se encapsula. - En el secuestro, por otro lado, el área exudada está encapsulada: la parte prolapsada del núcleo gelatinoso ya no está conectada al área interna. - Núcleo pulposo (núcleo gelatinoso)
- Anulus fibrosus (anillo fibroso)
- Núcleo pulposo
- Anulus fibrosus (anillo fibroso)
- Proyección
- Núcleo pulposo
- Anulus fibrosus (anillo fibroso)
- Incidente
