¿Qué es la infiltración?
La infiltración (terapia de infiltración) se usa para tratar el dolor de espalda. Esto suele deberse al aumento del desgaste de los discos intervertebrales y de las articulaciones de la columna. Esto provoca presión sobre los nervios y las raíces nerviosas, lo que puede provocar inflamación e hinchazón de los nervios y el tejido circundante. El objetivo de la infiltración es romper este círculo vicioso.
Dependiendo de la localización se pueden distinguir diferentes tipos de infiltración.
Infiltración facetaria (infiltración de la articulación facetaria)
En la infiltración facetaria, el médico inyecta la mezcla de sustancias activas en las pequeñas articulaciones en las que se superponen las apófisis óseas de los arcos vertebrales (articulaciones facetarias). A medida que el “efecto amortiguador” de los discos intervertebrales disminuye con la edad, los espacios naturales entre las articulaciones vertebrales se vuelven más pequeños. Esto conduce a un mayor desgaste de las articulaciones facetarias y, en última instancia, a dolores de espalda.
Infiltración epidural
Infiltración perirradicular
En la infiltración perirradicular, el médico anestesia específicamente nervios individuales inyectándolo directamente alrededor de sus raíces.
Infiltración ISG
La articulación sacroilíaca (SIJ), la conexión entre el sacro (os sacrum) y el ilion (os ilium), también puede ser responsable del dolor de espalda. Las obstrucciones o la inflamación suelen ser la causa del llamado síndrome SIJ. Durante una infiltración SIJ, la mezcla de sustancias activas antiinflamatorias y analgésicas se inyecta en el aparato ligamentoso o directamente en el espacio articular.
¿Cuándo se realiza una infiltración?
Las indicaciones más comunes para la infiltración de la columna son
- El dolor de espalda
- Hernia de disco (prolapso) o disco abultado (protrusión)
- síndrome facetario
- Lumboisquialgia
- Estenosis del canal espinal
- Bloqueos de ISG
La terapia de infiltración también se utiliza con fines de diagnóstico: si el dolor puede reducirse significativamente mediante la infiltración, se ha encontrado la fuente del dolor. Si no funciona hay que buscar otras causas.
¿Qué se hace durante la infiltración?
Dependiendo de la ubicación de la infiltración, usted se acostará boca arriba o boca abajo o se sentará frente al médico con la parte superior del cuerpo inclinada hacia adelante. Para que la inyección sea lo menos dolorosa posible, el médico primero anestesiará la piel sobre el lugar de infiltración previsto. La infiltración en regiones anatómicamente más complicadas a menudo se realiza bajo control por TC para poder determinar la posición exacta de la aguja antes de inyectar el medicamento. Luego se puede inyectar primero un agente de contraste para una mejor visualización. Su difusión muestra si los anestésicos y la cortisona llegarían al lugar adecuado.
¿Cuáles son los riesgos de la infiltración?
Aunque los efectos secundarios y las complicaciones son muy raros durante o después de la terapia de infiltración, pueden ocurrir incluso si se usa correctamente.
Como medida de precaución, la infiltración de la columna no debe realizarse en caso de enfermedades infecciosas existentes y, en particular, no debe realizarse en caso de infecciones locales. El médico intentará descartar esto interrogando minuciosamente y examinando físicamente al paciente.
Las mujeres embarazadas, los pacientes con diabetes mal controlada, insuficiencia cardíaca o glaucoma tampoco deben someterse a terapia de infiltración.
La lesión de los vasos sanguíneos causada por la aguja de infiltración puede provocar un hematoma. Los hematomas grandes pueden presionar el tejido circundante y es posible que deban extirparse quirúrgicamente.
Como ocurre con todas las intervenciones quirúrgicas, la introducción de patógenos también puede provocar infecciones que deben tratarse con antibióticos o quirúrgicamente.
Si el medicamento ingresa accidentalmente al torrente sanguíneo, puede provocar reacciones generales como caída de la presión arterial, arritmia cardíaca, dolores de cabeza o calambres intensos (convulsiones). El médico intenta evitar este tipo de inyecciones “intravasculares” accidentales tirando hacia atrás (aspirando) ligeramente el émbolo de la jeringa en el lugar de la inyección para ver si entra sangre en la jeringa. Si este es el caso, detiene la infiltración.
¿Qué debo tener en cuenta durante una infiltración?
Dependiendo del lugar de inyección, puede experimentar entumecimiento temporal y debilidad muscular después de la infiltración, por lo que no debe caminar y, sobre todo, no participar activamente en el tráfico. En su lugar, acuéstese durante dos horas si es posible hasta que el ingrediente activo se haya extendido y se haya logrado el efecto deseado.
Si siente dolor persistente en el lugar de la inyección o si experimenta náuseas, vómitos, dolores de cabeza, presión arterial alta o un nivel elevado de azúcar en sangre después de la infiltración, debe informar a su médico lo antes posible.
