¿Puede una úlcera duodenal volverse maligna?
Rara vez ocurre una degeneración maligna (maligna) en las úlceras duodenales. La degeneración maligna ocurre en aproximadamente el 1-2% de los pacientes con péptica. úlceraY, en úlcera duodenal la degeneración es mucho más rara. En los casos crónicos, la degeneración es generalmente más probable, por lo que se debe realizar un examen endoscópico al menos cada dos o tres años.
Si un duodenal úlcera recibe tratamiento médico, la degeneración es mucho menos probable. Úlceras del duodeno rara vez se convierte en células cancerosas. Más a menudo, este puede ser el caso de estómago úlceras. Para poder hacer una distinción confiable entre úlcera y células cancerosas, se debe tomar una muestra de la zona afectada durante un gastroscopia. Luego, la muestra debe examinarse en un instituto de patología para el análisis de tejido fino, donde luego se puede hacer un diagnóstico.
Síntomas
El síntoma principal es la llamada sobriedad. dolor en la parte superior del abdomen, es decir, un dolor que persiste cuando uno no ha comido nada. A menudo mejora cuando comienza a comer o cuando toma un antiácido (un medicamento que neutraliza estómago ácido). Especialmente por la mañana el dolor suele ser grave.
Otros síntomas pueden incluir náusea y vómitos. Si ya hay sangrado crónico de la úlcera duodenal, los síntomas de anemia puede hacerse evidente: Cansancio y reducción de la capacidad de recuperación, dificultad para respirar, especialmente bajo estrés, palidez (especialmente de las membranas mucosas) y posiblemente palpitaciones. En casos raros, vómitos of sangre o pueden producirse heces alquitranadas (las heces generalmente no son rojas sino negras, lo cual es causado por la sangre coagulada convertida en el intestino).
Síntomas como dolor abdominal y hinchazón puede agravarse en algunos pacientes por el consumo de alcohol o nicotina. Sin embargo, un úlcera duodenal también puede estar completamente asintomático. Los primeros signos de una úlcera duodenal son dolor en la parte superior del abdomen, especialmente por la mañana o después de cierto tiempo sin ingesta de alimentos, que mejora después de comer.
Si los síntomas persisten durante un largo período de tiempo, puede haber una cierta periodicidad en la que el dolor sea mejor en algunos momentos que en otros. Los estudios han demostrado que el dolor se produce principalmente en primavera y otoño. Los signos de hemorragia aguda a menudo ocurren sin molestias abdominales previas, sino que choque Ocurre "de la nada" (choque por deficiencia de volumen, es decir, una falta total de sangre en el sistema vascular debido a la pérdida de sangre causada por el sangrado) con aceleración respiración, palpitaciones, una gota sangre presión, palidez, sudor frío, confusión e inconsciencia.
El dolor de espalda puede ocurrir cuando la parte superior dolor abdominal irradia. La radiación de este tipo ocurre con mayor frecuencia en estómago úlceras, pero no es posible distinguir entre las dos localizaciones sobre la base de este síntoma. A veces, el dolor puede irradiarse al hombro o al pecho, pero todos estos son signos muy inespecíficos, ya que también están presentes en muchas otras enfermedades.
Además, el dolor se irradia de forma diferente de una persona a otra. Aproximadamente uno de cada diez pacientes con úlcera duodenal tiene una hemorragia una vez durante el curso de la enfermedad. Dependiendo del tamaño del sangrado, esta sintomatología aguda puede llevar a choque y volverse peligroso, o puede volverse crónico durante un largo período de tiempo.
Los signos típicos de sangrado son vómitos de sangre (hematomesis) y heces alquitranadas (melena). Esta es una coloración negra de las heces causada por la sangre convertida en el intestino. En el sangrado crónico, la pérdida constante de sangre causa los síntomas de anemia: Cansancio y reducción de la capacidad de recuperación, dificultad para respirar, especialmente bajo estrés, palidez (especialmente de las membranas mucosas) y posiblemente palpitaciones. El diagnóstico se realiza por endoscopia del esófago, estómago e intestino de doce dedos (esofagogastroduodenoscopia).
Aquí debe determinarse qué tan fuerte es el sangrado. Como regla, también es tratado inmediatamente por endoscopia. La fuente del sangrado se puede tratar de diferentes maneras: en el caso más raro, el sangrado no se puede controlar y se requiere cirugía.
- Por inyección (se inyecta adrenalina muy diluida en la mucosa intestinal sangrante, lo que hace que los vasos sanguíneos se contraigan y se detenga el sangrado),
- Mediante pegamento de fibrina (se aplica un spray que consiste en componentes de fibrina sobre el sangrado, lo que provoca una formación natural de coágulos de sangre y por lo tanto detiene el sangrado),
- Mediante "clipado" mecánico (generalmente se presionan clips metálicos sobre el vaso sangrante como una pistola de grapas, deteniendo así mecánicamente el sangrado) o
- Por coagulación (aquí el vaso sangrante se quema con la ayuda de un impulso eléctrico dirigido, que cierra la herida de manera bastante confiable)
Diarrea no es realmente un síntoma típico de una úlcera duodenal. Si ambos ocurren juntos, el diarrea generalmente tiene una causa diferente a la úlcera. Flatulencia es un síntoma que es más común en las úlceras duodenales. Sin embargo, es inespecífico porque flatulencia puede ocurrir en muchas situaciones. Mucho más típico es el dolor de sobriedad en la zona de la parte superior del abdomen que puede aparecer por la noche.
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