Trastornos de la marcha: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Ojos y apéndices oculares (H00-H59).

  • Reducción de la agudeza visual

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

  • Tiroiditis de Hashimoto - enfermedad autoinmune que conduce a tiroiditis crónica.
  • Hiponatremia (sodio deficiencia).
  • Hipotiroidismo (hipotiroidismo)
  • La deficiencia de vitamina B12

Sistema cardiovascular (I00-I99)

  • Trastorno circulatorio arterial (enfermedad arterial periférica, pAVD; claudicación intermitente → claudicación intermitente).

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99).

  • Osteoartritis
  • Polimiositis - Enfermedad autoinmune de la serie de colagenosis, que afecta predominantemente a los músculos.

Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).

  • Tumores cerebrales, no especificados
  • Tumores del sistema nervioso central

Orejas - apófisis mastoides (H60-H95)

Psique - sistema nervioso (F00-F99; G00-G99).

  • La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) - enfermedad degenerativa del motor sistema nervioso.
  • Ansiedad / fobia
  • Apoplejía (accidente cerebrovascular)
  • Asterixis ("batir de alas"; aleteo temblor) - en crónico hígado or riñón fracaso.
  • Ataxia con vitamina E deficiencia (AVED): enfermedad neurodegenerativa del grupo de ataxias cerebelosas hereditarias con mutación en TTPA gen; caracterizado por: ataxia espinocerebelosa progresiva (SCA), pérdida de propiocepción (percepción del movimiento corporal y la posición en el espacio o la posición de las partes individuales del cuerpo en relación entre sí), arreflexia (ausencia de respuestas reflexivas a los estímulos) y asociación con una deficiencia significativa vitamina E.
  • Encefalitis autoinmune: encefalitis (inflamación del cerebro) provocada por anticuerpos de inmunoglobulina de clase G (IgG) contra los propios tejidos del cuerpo; las inmunoglobulinas contra los receptores NMDA y la denominada proteína 1 inactivada por glioma rico en leucina (LGI1) se han identificado como los desencadenantes más comunes de encefalitis mediada por anticuerpos; los diferentes desencadenantes conducen a diferentes cuadros clínicos:
    • Receptor anti-NMDA encefalitis: epilepsias (convulsiones), comportamiento psicótico, trastornos del movimiento y posiblemente autonómicos sistema nervioso trastornos que requieren cuidados intensivos.
    • Límbico encefalitis con LGI1 anticuerpos: epilepsias y memoria trastornos.
  • Corea de Huntington (sinónimos: corea de Huntington o enfermedad de Huntington; nombre anterior: danza de San Vito) - trastorno genético con herencia autosómica dominante caracterizado por movimientos involuntarios y descoordinados acompañados de tono muscular flácido.
  • Demencia
  • Depresión
  • Prolapso de disco (hernia de disco)
  • Distrofia miotónica: enfermedad de los músculos miotónicos con debilidad muscular, opacidad del cristalino e hipogonadismo (hipofunción gonadal).
  • Epidural absceso - acumulación de pus entre la calvaria del cráneo y la duramadre / dura meninges.
  • Ataxia episódica (EA): es probable que ocurra con la aparición paroxística de ataxia; inicio generalmente en la infancia o adolescencia; trastorno autosómico dominante, aunque los antecedentes familiares pueden ser negativos debido a mutaciones espontáneas y penetrancia incompleta.
  • Parálisis espinal espástica familiar: resulta en espástica pierna parálisis
  • Pie caído (sinónimo: pie puntiagudo) con el dedo del pie colgando hacia abajo debido a la parálisis del nervio peroneo (peroneo)
  • X frágil temblor síndrome de ataxia (FXTAS): trastorno neurodegenerativo poco común con alteración de la marcha de inicio en la edad adulta y temblor de intención creciente (forma de temblor (temblor) al acercarse a un objetivo).
  • Ataxia de Friedreich (enfermedad de Friedreich) - enfermedad degenerativa del sistema nervioso central; inicio generalmente antes de los 25 años; progresa progresivamente, aunque su sintomatología puede permanecer estable durante años.
  • Anticuerpo GAD encefalitis (GAD = glutamato descarboxilasa).
  • Apraxia de pandillas (frontal trastorno de la marcha).
  • Parálisis cerebral infantil - trastorno neurológico cuyo daño causal al sistema nervioso central se produce antes, durante o inmediatamente después del nacimiento.
  • Encefalopatía hiponatrémica (hiponatremia /sodio La deficiencia afecta la marcha más que un sangre alcohol nivel de 0.6 g / l)
  • Histeria
  • Parálisis cerebral infantil - trastorno neurológico cuyo daño causal al sistema nervioso central se produce antes, durante o inmediatamente después del nacimiento.
  • Síndrome de Kauda: síndrome parapléjico a nivel de la cola de caballo del médula espinal; sintomatología: paresia flácida (parálisis) de las extremidades inferiores en el área de las raíces nerviosas afectadas.
  • Degeneración cerebelosa
  • Reacciones de conversión: síntomas mentales que no pueden caracterizarse por hallazgos orgánicos.
  • Degeneración corticobasal: degeneración de una parte del cerebro.
  • Proceso del borde del manto: daño al borde del manto del cerebro.
  • Enfermedad de Binswanger (encefalopatía arterioesclerótica subcortical, SAE) - cerebro cambios causados ​​por daño vascular arterioesclerótico.
  • Enfermedad de Fahr (sinónimos: síndrome de Fahr, síndrome de Fahr): calcificación simétrica de los ganglios basales que puede estar asociada con síntomas neurológicos y psiquiátricos; presentación clínica: dolor de cabeza, trastornos del habla, demencia de progresión lenta y síntomas extrapiramidales; trastornos del movimiento, así como temblores y rigidez muscular
  • Enfermedad de Parkinson (parálisis temblorosa).
  • Esclerosis múltiple (EM) - enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central.
  • Distrofia muscular (atrofia muscular), no especificado.
  • Atrofia multisistémica: trastorno neurológico que se presenta con los síntomas de Enfermedad de Parkinson pero es más severo.
  • miastenia gravis (MG; sinónimos: miastenia gravis pseudoparalytica; MG); Trastorno autoinmune neurológico raro en el que se anticuerpos Contra el acetilcolina los receptores están presentes, con síntomas característicos como debilidad muscular anómala dependiente de la carga e indolora, asimetría, además de local también una variabilidad temporal (fluctuación) en el transcurso de horas, días o semanas, una mejoría después de períodos de recuperación o descanso; clínicamente se puede diferenciar una puramente ocular (“concerniente al ojo”), una facofaríngea (cara (Facies) y faringe (faringe) enfatizada) y una miastenia generalizada; alrededor del 10% de los casos ya muestran una manifestación en la infancia.
  • Miastenia: fatiga muscular patológica.
  • Mielitis (inflamación de la médula espinal)
  • Hidrocefalia de presión normal: “hidrocefalia”, pero en la que no se detecta un aumento de la presión intracraneal; la razón es la atrofia cerebral
  • Degeneración cerebelosa paraneoplásica (PCD): enfermedad autoinmune del cerebelo con ataxias severas, pero conciencia intacta.
  • Polineuropatía – genérico término para ciertas enfermedades del sistema nervioso periférico que afectan a múltiples los nervios.
  • Esclerosis lateral primaria: enfermedad sistémica que se caracteriza principalmente por la atrofia y la parálisis muscular.
  • Degeneración pálida primaria: ruptura de un tronco ganglio; componente importante del sistema extrapiramidal.
  • Parálisis supranuclear progresiva: pérdida del nervio craneal debido a daño por encima del área central.
  • Trastornos respiratorios relacionados con el sueño (SBAS):
  • Trastornos somatomorfos - molestias físicas referidas, que no pueden o no pueden atribuirse suficientemente a una enfermedad orgánica.
  • Síndrome espinal anterior: trastornos neurológicos causados ​​por alteraciones circulatorias de la columna la arteria anterior.
  • Ataxias espinocerebelosas (SCA): grupo de trastornos neurodegenerativos clínicamente similares; sintomatologia: dependiente del foco de degeneracion.
  • Síndrome del hombre rígido (SMS; sinónimos: síndrome de la persona rígida, SPS; síndrome de Moersch-Woltman); trastorno neurológico caracterizado por un aumento generalizado del tono de los músculos; además, los espasmos ocurren espontáneamente o se desencadenan en los músculos afectados; por lo general, los músculos de la espalda y la cadera se ven afectados simétricamente; La marcha se vuelve rígida y extraña; muchos tienen insulina-requiriendo diabetes mellitus (30%), autoinmune tiroiditis (enfermedad autoinmune que conduce a tiroiditis crónica; 10%), atrófica gastritis (gastritis) con pernicioso anemia (deficiencia de vitamina B12 anemia (anemia); 5%).
  • Siringomielia - destrucción del tejido del médula espinal debido a un desarrollo defectuoso.
  • Paraparesia espástica tropical: trastorno neurológico causado por la infección por el virus linfotrópico T humano 1 (HTLV-1).
  • Encefalopatía vascular - cerebro trastornos causados ​​por cambios vasculares.
  • Ataxias cerebelosas (ARCA): grupo heterogéneo de trastornos genéticos raros del sistema nervioso central y periférico con herencia autosómica recesiva; a veces, otros sistemas u órganos se ven afectados.
  • Cervical mielopatía - enfermedad que afecta a la porción cervical del médula espinal, que ocurre principalmente en la estenosis espinal.

Síntomas y hallazgos clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99)

  • Dolor, especialmente en la extremidad inferior.
  • Vértigo (mareo), esp. en la vejez → inestabilidad de la marcha.

Lesiones, intoxicaciones y otras consecuencias de causas externas (S00-T98).

  • Intoxicación alcohólica
  • Lesión cerebral traumática (TBI)
  • Trauma (espalda o piernas)

Medicamentos

Contaminación ambiental: intoxicaciones (envenenamiento).

  • Intoxicación por alcohol o abuso crónico de alcohol,