La hemorragia intracerebral (ICB o IZB) representa sangrado dentro del cerebro tejido. Es hemorrágico golpe que se manifiesta con síntomas similares a los de un accidente cerebrovascular isquémico. El pronóstico de esta hemorragia depende de su ubicación en el cerebro, su gravedad y el inicio y curso del tratamiento médico.
¿Qué es la hemorragia intracerebral?
Aproximadamente el 15 por ciento de todos los accidentes cerebrovasculares son causados por sangrado en cerebro tejido (hemorrágico golpe). El 85 por ciento restante es el resultado de una disminución sangre Fluir a áreas específicas del cerebro. En ambos casos, hay muerte del tejido cerebral. Los síntomas y el curso de la hemorragia. golpe dependen de la región de su aparición en el cerebro y de la gravedad del sangrado. Además, la correcta terapia forestal y la hora del inicio de la emergencia medidas también son determinantes para las posibilidades de recuperación. Más amenudo, hemorragia cerebral ocurre debido al estallido de pequeñas arterias sangre vasos. Sin embargo, la hemorragia intracerebral también puede ser causada por una lesión en las venas. sangre vasos. Las causas son múltiples. Enfermedades de la sangre vasos, los trastornos de la coagulación, el uso de anticoagulantes, las malformaciones vasculares y muchos otros factores influyen. Aproximadamente un millón de accidentes cerebrovasculares hemorrágicos se observan en todo el mundo. De estos, aproximadamente 90,000 personas se ven afectadas en la Unión Europea. Sin embargo, existen fuertes diferencias regionales que pueden explicarse por condiciones ambientales particulares, estilos de vida o predisposiciones genéticas.
Causas
La causa más importante de hemorragia intracerebral es arterial. hipertensión. Este factor de riesgo se puede encontrar en el 70 al 80 por ciento de todas las personas con accidente cerebrovascular hemorrágico. Además, el riesgo también aumenta cuando se toman medicamentos anticoagulantes. Por ejemplo, el tratamiento preventivo de pierna vena trombosis, infarto de miocardio o ataques isquémicos del sueño con anticoagulantes conllevan un riesgo de hasta 11 veces hemorragia cerebral. Además, la administración of ácido acetilsalicílico después de un infarto de miocardio o accidente cerebrovascular isquémico conduce a un mayor riesgo de hemorragia cerebral. Esto se vuelve particularmente claro cuando se combinan varias preparaciones anticoagulantes. Lo mismo se aplica a las personas con trastornos de la coagulación sanguínea. Las enfermedades de los vasos sanguíneos también pueden influir en la etiología de la hemorragia intracerebral. Las enfermedades arteriales incluyen alteraciones adquiridas y genéticas de los pequeños vasos sanguíneos arteriales, angiopatía amiloide, aneurisma, vasculitis, moyamoya y otras enfermedades de las grandes arterias. Además, las malformaciones vasculares pueden ser el desencadenante de una hemorragia cerebral. Las hemorragias cerebrales también son posibles debido a metástasis cerebrales. A veces, la causa no es reconocible. En estos casos, se trata de una hemorragia intracerebral idiopática o críptica. En general, bebiendo alcohol y fumar Se ha descubierto que aumentan el riesgo de hemorragia cerebral.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas de la hemorragia intracerebral (accidente cerebrovascular hemorrágico) son similares a los del accidente cerebrovascular isquémico. En ambos casos, ocurre la muerte de ciertas regiones del cerebro. Sin embargo, los síntomas y el curso del accidente cerebrovascular dependen de la región cerebral afectada y de la gravedad del área muerta. En diversos grados, dolores de cabeza, náusea, vómitos, hemiplejía de piernas, brazos o cara, entumecimiento, trastornos del habla, de la visión o de la deglución, así como mareo, se producen alteraciones de la conciencia e incluso convulsiones epilépticas. Se ha observado que el riesgo de ataque epiléptico es mucho mayor con un accidente cerebrovascular hemorrágico que con un accidente cerebrovascular isquémico. Un ataque epiléptico es particularmente común dentro de las 24 horas posteriores a la hemorragia cerebral. En un tercio de los pacientes con hemorragia intracerebral, epilepsia-se detectaron potenciales de tipo en el EEG sin la necesidad de un ataque epiléptico. El accidente cerebrovascular hemorrágico también puede Lead a cambios psicológicos, como cambios repentinos en la sensación y el comportamiento y estados de confusión, incluso coma.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
La hemorragia cerebral se puede detectar de forma fiable mediante tomografía computarizada de las cráneo y diferenciado del accidente cerebrovascular hemorrágico por diagnóstico diferencialComo alternativa, también es posible realizar una resonancia magnética.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, esta hemorragia provoca la muerte de ciertas regiones del cerebro. En este caso, el curso posterior de la enfermedad depende en gran medida de la región afectada y la duración de esta hemorragia. Los pacientes a menudo sufren de muy graves dolores de cabeza, vómitos y náusea. Del mismo modo, la parálisis se produce en varias regiones del cuerpo, por lo que es posible que la persona afectada no pueda mover los brazos y las piernas. Con frecuencia, esto conduce a graves restricciones de movimiento y, además, a considerables limitaciones en la vida diaria del paciente. A medida que avanza la hemorragia, el paciente también puede experimentar un ataque epiléptico. La calidad de vida de la persona afectada se reduce y restringe significativamente. No pocas veces, el daño al cerebro también tiene un efecto negativo sobre las acciones y el pensamiento de la persona afectada, por lo que la confusión o incluso un coma puede resultar. Asimismo, los familiares también pueden sufrir psicológicamente por la situación. El tratamiento de esta hemorragia lo realiza un médico de urgencias. En el proceso, se pueden limitar los posibles daños consecuentes. Sin embargo, la esperanza de vida del paciente se reduce en la mayoría de los casos.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Personas que sufren repetidamente dolores de cabeza, náusea, vómitosy mareo debe consultar a un médico. Si las quejas aumentan de intensidad, se necesita ayuda médica. Si alteraciones de la atención, concentración or memoria ocurre, esto es motivo de preocupación y debe aclararse médicamente. Si hay problemas con el habla, interrupciones en la capacidad de comunicarse, dificultad para tragar y diversas disfunciones, se necesita un médico. Se deben investigar y tratar las interrupciones en la visión, la audición u otras modalidades sensoriales. Si hay alteraciones sensoriales, entumecimiento o parálisis, se recomienda una visita al médico lo antes posible. Si se nubla el conocimiento o se pierde el conocimiento, se debe llamar a un médico de emergencia. Si ocurren ataques epilépticos, se produce desorientación o respiración se detiene, se debe alertar a una ambulancia. Primeros auxilios medidas debe llevarse hasta que llegue la ambulancia. Hay una amenaza para la vida condición que requiere cuidados médicos intensivos. En el caso de anomalías del comportamiento o cambios en la personalidad, existen cambios cerebrales que deben ser tratados y diagnosticados inmediatamente por un médico. Las anomalías repentinas e inesperadas se consideran una señal de advertencia especial en la hemorragia intracerebral. Es necesario actuar de inmediato y buscar atención médica para garantizar la supervivencia del individuo afectado. En muchos casos, la persona afectada no puede mover sus extremidades y apenas responde a las preguntas que se le hacen.
Tratamiento y terapia
La ICB es una emergencia que debe tratarse lo antes posible. El paciente ingresa en un centro neurológico o neuroquirúrgico. unidad de Cuidados Intensivos para tratamiento. La primera medida suele ser bajar la arteria presión arterial para detener el sangrado. Sin embargo, bajando presión arterial es bastante controvertido porque podría causar una disminución del flujo sanguíneo en la región que conduce a una hemorragia intracerebral. Sin embargo, en la mayoría de los casos, presión arterial se ha demostrado que la reducción es beneficiosa. Además, si la temperatura corporal está elevada, debe reducirse. La temperatura corporal excesiva tiene un efecto desfavorable en el curso de la enfermedad. En algunos casos, también se realiza un tratamiento neuroquirúrgico. Esto depende de la causa de la hemorragia, su ubicación y curso. Si la hemorragia ocurre en la región cerebral, el tratamiento quirúrgico se realiza solo en casos excepcionales. Consiste, entre otras cosas, en moretón evacuación en caso de deterioro grave del conocimiento. Si la hemorragia se localiza infratentorialmente en el área del cerebelo, la cirugía de alivio a menudo ayuda si el estado de la enfermedad empeora. Si epilepsia-se detectan potenciales de tipo en el examen EEG, terapia forestal con anticonvulsivos para prevenir ataques epilépticos.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la hemorragia intracerebral depende de la ubicación de las irregularidades. Además, la gravedad de la hemorragia y el curso de la enfermedad son determinantes, en casos graves y sin atención médica, la persona afectada se enfrenta a una muerte prematura. Debido a un derrame cerebral o un corazón ataque, la muerte ocurre para muchos. Normalmente, es necesario un tratamiento médico intensivo para garantizar la supervivencia del paciente. Cuanto antes se brinde atención médica, mayores serán las posibilidades de supervivencia. Además, se reducen las deficiencias y los trastornos permanentes. En muchos casos, a largo plazo salud las irregularidades se producen a pesar de la prontitud y terapia forestal. Las actividades cotidianas familiares ya no se pueden realizar como de costumbre y sin ayuda. Se producen disfunciones generales, así como pérdidas en el rendimiento físico y mental. Ellos Lead a una calidad de vida reducida y puede desencadenar enfermedades secundarias. En particular, el psicológico estrés tanto del paciente como de los familiares aumenta y puede desencadenar más enfermedades. Son necesarias numerosas terapias para conseguir una mejora progresiva de la salud condición. La ausencia de síntomas no está documentada. Cuanto más joven es un paciente, más rápido se lleva a cabo el tratamiento médico intensivo y cuanto menos complicaciones ocurren, mejor es el pronóstico. Además, el general del paciente salud el estado debe tenerse en cuenta.
Prevención
La medida más importante para prevenir la hemorragia intracerebral es la prevención de hipertensión. Esto se puede lograr con un estilo de vida saludable con un equilibrio dieta, mucho ejercicio y evitar alcohol y fumar. Si la presión arterial ya está crónicamente elevada, se deben usar medicamentos para disminuir la presión arterial además de los cambios en el estilo de vida.
Atención de seguimiento
Después del tratamiento agudo de la hemorragia intracerebral, comienza la atención de seguimiento. Esto continúa constantemente la rehabilitación medidas ya iniciado. Dependiendo de la situación individual, los pacientes pueden no solo participar en fisioterapia y la terapia ocupacional medidas, pero también reciben atención logopédica y neuropsicológica. Profilaxis contra hipertensión es particularmente importante para prevenir la recurrencia de la enfermedad. Esto incluye un estilo de vida equilibrado. Alimentación saludable, actividad suficiente y abstenerse de fumar y alcohol minimiza el riesgo. Si la presión arterial está elevada de forma crónica, los pacientes también pueden tomar medicamentos para bajarla. Estos son recetados por el médico tratante. Para los pacientes, el tratamiento real es seguido inicialmente por un período de descanso para que se lo tomen con calma. Durante este tiempo, no deben ejercer demasiada presión sobre sus cuerpos y deben evitar los deportes. Psicológico estrés también puede tener un efecto negativo y, por lo tanto, debe evitarse. Los exámenes médicos regulares son obligatorios para un buen control. De esta manera, las complicaciones se notan de inmediato y el médico puede intervenir a tiempo. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, la terapia psicológica puede resultar útil. En el marco de dicho tratamiento o también en un grupo de autoayuda, los afectados aprenden a adaptarse a su situación. No deberían prescindir de este apoyo profesional y social.
Que puedes hacer tu mismo
La hemorragia intracerebral es una emergencia médica que debe tratarse de inmediato. Los primeros en responder deben proporcionar primeros auxilios e inmediatamente lleve al afectado al hospital más cercano o llame al servicio de ambulancia. Después del tratamiento en el hospital, el paciente requiere reposo y recuperación. Es recomendable no hacer deporte durante unos días y también evitar estrés. Está indicado el acompañamiento de exámenes de control regulares por parte del médico. Esto puede asegurar que la enfermedad no Lead a complicaciones graves. Si se presentan síntomas inusuales, se debe informar al profesional médico responsable. A veces, la persona afectada necesita tratamiento psicológico. Especialmente en el caso de sangrado severo, que resultó en un ataque de pánico, una conversación con un terapeuta es útil. Enfermos crónicos los pacientes también deben buscar apoyo profesional y, si es necesario, asistir a un grupo de apoyo. Para los hematomas, los remedios conservadores como buenos Cuidado de heridas, el enfriamiento y la conservación son útiles. Homeopatía ofrece belladona y árnica, dos preparados eficaces que alivian la hinchazón y reducen dolor. El uso de estos remedios debe discutirse primero con el médico.
