La osteosíntesis del clavo intramedular es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para tratar las fracturas de huesos largos. En este método, el cirujano inserta un clavo intramedular en el canal medular del hueso.
¿Qué es la osteosíntesis del clavo intramedular?
La osteosíntesis del clavo intramedular es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para tratar las fracturas de huesos largos. En este método, el cirujano inserta un clavo intramedular en la cavidad medular del hueso. La osteosíntesis del clavo intramedular también se conoce como clavado intramedular. Esto se refiere a un método quirúrgico en el que se inserta un clavo alargado de metal, como un clavo óseo o un clavo intramedular, en la médula del hueso dañado. De esta manera, la restauración de un hueso largo fracturado tiene lugar promoviendo la formación de callo y así la curación del hueso. Tubular huesos como el fémur se fijaron de forma intramedular a partir de 1887. En 1916, algunos médicos también recurrieron a huesos de ganado o marfil. En 1925 se introdujo el clavo de tres láminas, que se utilizó para las fracturas del fémur. cuello. En 1940, el cirujano alemán Gerhard Küntscher (1900-1972), considerado el inventor del enclavado intramedular, provocó una acalorada polémica cuando presentó su clavo intramedular en una conferencia de la Sociedad Alemana de Cirugía. En el momento, médula ósea fue considerado inviolable e insustituible para la vitalidad ósea. Sin embargo, a lo largo de los años, la osteosíntesis intramedular del clavo ha logrado un éxito terapéutico convincente. El clavo intramedular permitió volver a cargar la extremidad lesionada con mayor rapidez, lo que acortó la estancia hospitalaria del paciente. La capacidad del paciente para trabajar también podría recuperarse más rápidamente. Por el contrario, los otros métodos de tratamiento implicaron numerosas complicaciones, que ahora se evitaban con la osteosíntesis intramedular del clavo. La década de 1950 vio la introducción del clavo intramedular escariado, que se convirtió en el método estándar para tratar las fracturas de la diáfisis tibial. Aunque no es necesario desde el punto de vista médico, el clavo intramedular se retira una vez que fractura ha sanado. Por tanto, sus tornillos de bloqueo pueden resultar problemáticos.
Función, efecto y objetivos
En los tiempos modernos, intramedular uñas de titanio inerte. Con la ayuda de estos implantes, bloqueo y compresión estáticos o dinámicos en el espacio del fractura puede lograrse. Las indicaciones para la osteosíntesis del clavo intramedular son fracturas abiertas o cerradas de grandes huesos como la tibia, el fémur y húmero. La osteosíntesis del clavo intramedular también es útil para tratamientos especiales. Para ello, varios especiales implantes están disponibles que tienen propiedades especiales. Las aplicaciones más comunes de la osteosíntesis del clavo intramedular son las fracturas oblicuas cortas o las fracturas transversales como las del muslo. El primer paso del procedimiento es la reducción ósea. En este proceso, el cirujano devuelve los fragmentos óseos que se han desplazado a su posición original. Dependiendo de cuánto tiempo fractura es decir, el cirujano inserta el clavo intramedular a través de un pequeño piel incisión desde el extremo del hueso hasta el interior del hueso. En la osteosíntesis del clavo intramedular, se hace una distinción entre dos procedimientos diferentes. Estos son el clavo intramedular sin perforar y el escariado. Si se utiliza un clavo intramedular fresado, el cirujano primero fresa el canal medular del hueso. El siguiente paso es introducir un clavo hueco alargado en la cavidad medular. Si, por el contrario, se utiliza un clavo intramedular no perforado, no es necesario escariar el canal medular. Además, el cirujano usa un clavo sólido que es más delgado. El clavo intramedular no perforado se usa para tratar fracturas abiertas graves. Usando un clavo sin perforar, el sangre vasos ubicado en el médula ósea puede salvarse. Se produce nueva sustancia ósea a través de la cavidad medular y el hueso se suministra con sangre. Si se produce una lesión en el canal medular debido a un clavo escariado, esto suele ser una desventaja para el proceso de curación. También existen diferencias entre los tipos de intramedulares uñas en términos de bloqueo. Por ejemplo, un tornillo de bloqueo es absolutamente necesario para un clavo sin perforar, mientras que el bloqueo del clavo escariado es opcional. El bloqueo se refiere a la fijación del clavo intramedular a un extremo del hueso con pernos o tornillos. Los médicos distinguen entre bloqueo estático y dinámico: durante el bloqueo estático, el clavo intramedular se fija en ambos extremos, lo que garantiza una conexión estable. Esto evita que los fragmentos de hueso cedan. En el caso del bloqueo dinámico, el clavo solo se fija al extremo del hueso cerca de la fractura. Por tanto, la conexión es menos rígida. El cirujano decide qué tipo de clavo es más adecuado en última instancia en función de la extensión, la forma y la posición de la fractura.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
A pesar de sus múltiples beneficios, la osteosíntesis intramedular del clavo también puede causar algunas complicaciones. Estos incluyen principalmente pseudoartrosis y mal posicionamiento. Seudoartrosis es cuando el hueso no cicatriza después de un procedimiento quirúrgico. También se le llama pseudo articulación o articulación falsa. Los huesos afectados por pseudoartrosis son en su mayoría la parte superior e inferior pierna huesos. La complicación se vuelve notable a través de crónicas. dolor y limitaciones funcionales constantes. Además, la movilidad de la extremidad afectada se considera anormal. El tratamiento suele requerir más osteosíntesis. Otra complicación común de la osteosíntesis del clavo intramedular es la mala alineación primaria o secundaria. Por ejemplo, intramedular escariado y no perforado uñas puede resultar en una mala alineación rotacional externa. El motivo de esto suele ser la ejecución incorrecta de la osteosíntesis del clavo intramedular por parte del cirujano. En casos raros, una fractura de clavo también puede causar una mala alineación primaria. Otras posibles complicaciones incluyen grasa embolia, infección o falla del implante. El riesgo de infección es particularmente alto en fracturas abiertas. Se dice que la falla del implante ocurre cuando ocurre una fractura de clavo o una fractura del clavo intramedular.
Enfermedades óseas típicas y comunes.
- Osteoporosis
- Dolor en los huesos
- Fractura de hueso
- Enfermedad de Paget
