Definición
Una mielopatía es un daño a las células nerviosas del médula espinal. El término médico se forma a partir de las dos palabras griegas antiguas myelon - médula y pathos - sufrimiento. Dependiendo de la causa del daño al médula espinal, se hace una distinción entre diferentes formas.
La ubicación de la médula espinal el daño es decisivo para los síntomas; si la médula espinal de la columna cervical, torácica o lumbar está afectada. La sección dañada de la médula espinal ya no puede realizar su función normal y se producen déficits neurológicos como parálisis o trastornos de sensibilidad. El diagnóstico se realiza con la ayuda de técnicas de imagen (por ejemplo, resonancia magnética). La terapia depende de la causa de la mielopatía.
Síntomas
Los síntomas de la mielopatía pueden ser muy diversos y dependen principalmente de la región de la lesión de la médula espinal. La causa de la mielopatía también puede influir en los síntomas clínicos. En todas las formas de mielopatía, las secciones dañadas de la médula espinal ya no pueden realizar su función en el sistema nervioso correctamente, resultando en déficits neurológicos.
Estos son, por un lado, alteraciones sensoriales como hormigueo dolor o una sensación de entumecimiento. Por otro lado, los pacientes se quejan de trastornos del sistema musculoesquelético como debilidad muscular o parálisis de los músculos. Esto puede afectar tanto al brazo como pierna los músculos.
Esto puede provocar trastornos de la marcha durante el curso de la enfermedad. Además de los trastornos de la movilidad, los problemas intestinales o vejiga vaciado (vejiga y recto disfunción) también puede ocurrir. Una hernia de disco suele ir acompañada de graves dolor en la sección afectada de la columna, que puede irradiarse a los brazos y / o piernas en ambos lados.
Causas
El daño a la médula espinal puede ser causado por varios mecanismos. En la mielopatía por compresión, la presión sobre el tejido daña la médula espinal. Esta presión puede ser causada por tumores, como metástasis de tumores de la columna vertebral o meninges.
Los discos herniados suelen ser la causa. Cuando el núcleo interno del disco intervertebral se desliza en el conducto vertebral, se ejerce presión sobre la médula espinal ubicada dentro. Un estrechamiento del conducto vertebral como en estenosis del canal espinal también puede causar una mielopatía por compresión.
Una causa más rara es la osteosclerosis, en la que la formación excesiva de tejido óseo conduce a un estrechamiento de la conducto vertebral. Además de la mielopatía por compresión, reduce sangre El flujo también daña las células nerviosas de la médula espinal. Trastornos circulatorios ocurren en el caso de malformaciones vasculares o constricciones vasculares (estenosis).
Agudo sangre La pérdida también puede conducir a un suministro insuficiente de la médula espinal en choque. Estas formas de mielopatía causadas por trastornos circulatorios también se denominan mielopatía vascular. El tercer grupo es la mielopatía por radiación, que puede dañar la médula espinal durante radioterapia.
Además, una fractura de la cuerpo vertebral puede provocar lesiones en la médula espinal. El canal espinal es un canal formado por los arcos vertebrales en el borde posterior de la columna; la médula espinal lo atraviesa. Por tanto, se entiende por estenosis el estrechamiento de este canal.
Esto puede deberse, por ejemplo, a la formación de nuevos huesos como resultado de cambios degenerativos con el aumento de la edad, por lo que estos osteofitos penetran en el canal espinal y pueden desplazar las fibras nerviosas de la médula espinal. Un síntoma típico de estenosis del canal espinal es que después de una corta distancia caminar se restringe debido a dolor. Por el contrario, no se reportan síntomas al andar en bicicleta.
Esto se debe a la postura inclinada hacia adelante, que alivia la médula espinal. Se realiza una tomografía por resonancia magnética para el diagnóstico. Una terapia quirúrgica para eliminar el exceso de material óseo en el canal espinal para que la médula espinal vuelva a tener más espacio.
