Temblor

Definición

El término "temblor" se deriva de la palabra latina "tremere", que significa temblor en alemán. El temblor es un trastorno del movimiento que describe un exceso de movilidad de la parte afectada del cuerpo. Es causado por repetidos contracciones de grupos de músculos que tienen un efecto opuesto, lo que resulta en un movimiento rápido primero en una dirección y luego en la otra. Un temblor se clasifica según varios aspectos: según la amplitud de la erupción (gruesa o fina), según la frecuencia (alta o baja frecuencia), según el tiempo de aparición (en reposo, durante el movimiento, al sostener el manos) y según la regularidad (regular o irregular).

Causas

En principio, un ligero temblor es absolutamente normal: la estructura del sistema nervioso se basa en varios circuitos de control y la actividad de las células nerviosas está sujeta a fluctuaciones regulares. Estas fluctuaciones provocan un ligero temblor de las manos, por ejemplo, cuando se extienden los brazos. Este temblor fisiológico es causado por movimientos musculares rítmicos, involuntarios y finos en el rango submilimétrico a milimétrico y se intensifica por estrés, excitación o cafeína.

Un temblor cuando está bajo una fuerte tensión es por lo tanto (en la mayoría de los casos) completamente inofensivo y representa solo la intensificación del temblor que siempre está presente. Un temblor solo se vuelve patológico cuando es muy severo, es decir, cuando el temblor es muy grande, o cuando el temblor de ida y vuelta ocurre muy rápidamente. Un temblor puede ser causado por diversas enfermedades.

En la enfermedad de Parkinson, las células responsables de suprimir los movimientos involuntarios mueren. El resultado es un temblor en reposo y posiblemente también cuando se actúa, que es más pronunciado en un lado que en el otro. Si el cerebelo está dañado, el coordinación de todos los movimientos se ve perturbado.

El resultado es un temblor irregular que se vuelve más pronunciado al acercarse al objetivo (temblor de intención o objetivo). Cantidades mayores de alcohol incapacitan temporalmente al cerebelo, lo que resulta en temblor de intención, marcha descoordinada y movimientos inseguros. El abuso crónico de alcohol destruye las células del cerebelo y así conduce a permanente daño cerebeloso.

La causa de un temblor más severo de lo común puede ser temblor esencial, que casi siempre afecta las manos y los brazos de forma simétrica y puede ocurrir tanto en reposo como en acción. Se hereda en el 60% de los casos y, de lo contrario, ocurre espontáneamente debido a causas inexplicables. Afecta aproximadamente al 1% de la población.

Una forma rara de temblor es el temblor ortostático, que afecta principalmente a mujeres mayores de 60 años. Después de estar de pie por mucho tiempo, pierna los músculos tiemblan, resultando en una posición inestable y caídas. El temblor psicógeno afecta las manos o el cabeza y es el síntoma físico de la sobrecarga mental.

Es interesante notar que el temblor psicógeno desaparece por completo cuando se distrae. Otras causas de temblor son crónicas el envenenamiento por mercurio, Enfermedad de Wilson (enfermedad por almacenamiento de cobre), hipertiroidismo or la fibromialgia síndrome. Varias drogas también pueden causar temblor: La teofilina (solo para EPOC), ciclosporina A (agente inmunosupresor), cortisona (agente inmunosupresor), amiodarona (solo para arritmia cardiaca), calcio antagonistas (por ejemplo, para hipertensión), valproato (para epilepsia) y neurolépticos están entre ellos.

El temblor es uno de los cuatro principales síntomas de la enfermedad de Parkinson, junto con una falta de movimiento, estabilidad de retención y mayor rigidez muscular. En la enfermedad de Parkinson, se destruyen las células de la sustancia negra (sustancia negra) del mesencéfalo. Esta región del cerebro, junto con otras regiones del cerebro, controla la ejecución de la actividad motora voluntaria y la supresión de movimientos no deseados.

La muerte celular en la sustancia negra altera los mecanismos de control del movimiento, razón por la cual, por ejemplo, pueden producirse temblores no deseados. El temblor de Parkinson es un temblor de reposo y retención, que se vuelve más fuerte cuando está nervioso. Por lo general, afecta las manos, por lo general, un lado se ve más afectado que el otro.

La frecuencia del temblor de Parkinson es de aproximadamente 4-7 por segundo, la amplitud es de amplitud media. El llamado fenómeno de torsión de la píldora es una forma específica del temblor en reposo de las manos: el paciente de Parkinson se frota repetidamente el pulgar y el índice. dedo juntos, como retorcer pastillas o contar monedas. En casos raros, el cabeza, las piernas o el mentón también se ven afectados por el temblor de Parkinson.

Si el mentón se ve afectado en la enfermedad de Parkinson, los médicos se refieren a él como el fenómeno del "conejo". Hay algunos medicamentos que pueden causar temblores, especialmente si se toman durante un período prolongado o incluso incorrectamente (por ejemplo, una dosis demasiado alta). Estos incluyen, por ejemplo, los llamados inhibidores de colinesterasa, que aseguran que la neurotransmisor acetilcolina (una sustancia que media la transmisión de información a través de los nervios) puede funcionar durante más tiempo. Este grupo de fármacos se utiliza, por ejemplo, en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer.

Otros posibles fármacos que pueden provocar temblores son neurolépticos y antidepresivos, que se utilizan para tratar psicosis, depresión. y trastornos de ansiedad. Adrenalina, anfetaminas o cafeína también puede causar temblores debido a su efecto activador. Por el contrario, la retirada de fármacos para reducir el temblor también puede ser una posible causa.

Estos incluyen sobre todo los betabloqueantes, que se utilizan para tratar los llamados temblor esencial, pero también primidona o gabapentina. La enfermedad de la tiroides también puede provocar temblores. Si el glándula tiroides es hiperactivohipertiroidismo), la glándula tiroides produce demasiados hormonas (especialmente los llamados T3 y T4).

Esto conduce a una mayor actividad de muchos órganos del cuerpo, como el corazón y también los músculos. Como resultado, los afectados pueden volverse inquietos e inquietos. Esto a menudo conduce a espasmos de las manos y los dedos.

Muchas formas de temblor tienen causas aún inexplicables. Sin embargo, hay estudios que muestran que la forma de temblor esencial en particular está relacionado con la herencia. Se ha demostrado que en aproximadamente el 60% de las personas que sufren de temblor, la condición también es un rasgo familiar y, por lo tanto, probablemente se herede. Todavía no está claro si esto se debe únicamente a la herencia.