Insuficiencia renal crónica: terapia

Medidas generales

  • Sangre la presión debe ajustarse de manera óptima.
  • Sangre lípidos (grasas en sangre) deben controlarse y reducirse si es necesario.
  • Cualquier condición médica concomitante debe ser monitoreada y tratada cuidadosamente.
  • ¡Trate de mantener un peso normal! Determinación del IMC (índice de masa corporal, índice de masa corporal) o composición corporal mediante análisis de impedancia eléctrica.
    • Caer por debajo del límite inferior de IMC (desde la edad de 19:19; desde la edad de 25:20; desde la edad de 35:21; desde la edad de 45:22; desde la edad de 55:23; desde la edad de 65:24) → Participación en un programa supervisado por médicos para el bajo peso.
  • Restricción de nicotina (abstenerse de consumir tabaco), ¡ya que es dañina para los riñones!
  • Limitada alcohol consumo (hombres: máx.25 g alcohol por día; mujeres: máx. 12 g alcohol por día).
  • Revisión de medicación permanente por posible impacto sobre la enfermedad existente (nefrotóxico drogas?).
  • Evitación del estrés ambiental:
    • Metales (cadmio, Lead, mercurio, níquel, cromo, uranio).
    • Hidrocarburos halogenados (HFC; tricloroeteno, tetracloroeteno, hexaclorobutadieno, cloroformo).
    • Herbicidas (paraquat, diquat, fenoxiacético clorado ácidos).
    • Micotoxinas (ocratoxina A, citrinina, aflatoxina B1).
    • Hidrocarburos alifáticos (2,2,4-trimetilpentano, decalina, sin plomo gasolina, mitomicina C).
    • Melamina

Métodos convencionales de terapia no quirúrgica

Vacunas

Se recomiendan las siguientes vacunas:

  • Vacuna para la gripe
  • Hepatitis B
  • Vacunación neumocócica: los individuos inmunodeprimidos deben vacunarse secuencialmente con la vacuna conjugada 13-valente PCV13 y de seis a 12 meses después con la vacuna polisacárida 23-valente PPSV23 contra neumococo.

Revisiones regulares

  • Chequeos médicos regulares

Medicina nutricional

  • Asesoramiento nutricional basado en análisis nutricionales
  • Cumplimiento de las siguientes recomendaciones nutricionales específicas:
    • Ingesta diaria de energía: alrededor de 30-35 kcal por kg de peso corporal (estadio CNI-3 a 5).
    • En general, el dieta debe ser bajo en proteínas (bajo en proteínas), pero debido al riesgo de desnutrición, la ingesta de proteínas no debe reducirse demasiado drásticamente. Además, la ingesta diaria de proteínas (por kg de peso corporal) depende de la etapa de insuficiencia renal (disfunción renal) (según lo recomendado por el médico).
    • Evitación o reducción de monosacáridos (azúcares simples) y disacáridos (azúcares dobles) y alta ingesta de complejos hidratos de carbono.
    • Una o dos veces por semana pescado de mar fresco, es decir, pescado marino graso (omega-3 ácidos grasos) como salmón, arenque, caballa.
    • Dieta baja en colesterol
    • Dieta rica en frutas y verduras
    • Renuncia al consumo de carambola. Contiene una peligrosa neurotoxina (toxina nerviosa), que es excretada por los riñones sin problemas en personas sanas, pero se acumula en riñón pacientes y puede entrar en el cerebro. Esto provoca, entre otras cosas, ataques epilépticos e incluso coma y muerte
    • Alimentos que contienen oxalato: consumo moderado de frutos secos (miseria, pino frutos secos, avellanas, anacardos), cacao, espinacas, acelgas, ruibarbo; alta excreción de ácido oxálico está asociado con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades crónicas insuficiencia renal en los años siguientes.
    • Un bajo en sal dieta, es decir, 5-7.5 g de sal de mesa (2-3 g sodio), también debe seguirse. La sal de mesa se considera un factor de riesgo importante para la progresión de enfermedades crónicas. insuficiencia renal.
    • Evite la purina (ácido úrico) excesos, es decir, prefieren fuentes vegetarianas de proteínas; evite la carne, los despojos, los mariscos.
    • Tratar vitamina D deficiencia (dietética suplementos: 20 ug / d).
    • En insuficiencia renal avanzada (riñón debilidad) no debe consumir más de 1 g de fosfato por día para mitigar los efectos de las perturbaciones en vitamina D y metabolismo óseo. Alimentos ricos en fosfato son quesos, especialmente queso fundido, frutos secos, legumbres secas y salvado de trigo.
    • En la etapa de insuficiencia renal (pre) terminal, potasio los niveles pueden estar elevados. potasio- deben evitarse con urgencia alimentos ricos como frutas secas, verduras secas, platos de patatas secas y salvado de trigo, pescado seco, espinacas, pasta de tomate, salsa de tomate, pistachos, maní tostado chocolate, el vino, las frutas y los zumos de frutas deben consumirse de forma limitada.
    • Recomendaciones por etapas específicas en la insuficiencia renal crónica:
      • Etapas 1 y 2 de la ERC: no se requiere restricción de consumo diario. Nota: No se deben usar volúmenes altos de líquido oral para mejorar la función renal o "enjuagar los riñones".
      • Pre-diálisis (Etapas CKD * 3-4): 1.5 litros.
      • hemodiálisis (ERC estadio 5): orina volumen + 500 ml.
      • Con diálisis peritoneal (ERC estadio 5): cantidad de orina + 800 ml.
  • Selección de alimentos adecuados en base al análisis nutricional
  • El Grupo de Trabajo Europeo de Nutrición Renal de la Asociación Renal Europea-Europea Diálisis Transplant Association (ERA-EDTA) recomienda un Mediterráneo dieta (Cocina mediterránea) para pacientes con riñón enfermedad. Dado que esta dieta también es más rica en potasiosin embargo, los niveles séricos de potasio deben controlarse con regularidad.
  • Flavanoles, contenido en la oscuridad chocolate or Té verde, función endotelial mejorada (función de la pared interna de la sangre vasos) en pacientes en diálisis, disminución diastólica presión arterial (de un promedio de 74 mmHg a 70) y aumentó corazón velocidad (de un promedio de 70 / min a 74).
  • Véase también en "Terapia con micronutrientes (sustancias vitales) ”- si es necesario, tomando una dieta adecuada complementar-.
  • Información detallada sobre medicina nutricional recibirá de nosotros.

* ERC = enfermedad renal crónica

Medicina deportiva