La vacunación antineumocócica es una vacuna estándar (vacunación regular) que se realiza mediante una vacuna inactivada. Desde 1998, el STIKO ha recomendado una vacuna de polisacáridos 23-valente (PPSV23) (mientras tanto también una vacuna antineumocócica conjugada 13-valente PCV 13) para indicación y vacunación estándar. La vacunación antineumocócica se está convirtiendo cada vez más en una vacuna protectora de rutina para las personas mayores. La bacteria Estreptococo pneumoniae - también llamado neumococo - se considera la principal causa de neumonía (pulmón inflamación) y puede además Lead a sinusitis (inflamación de los senos nasales), otitis media (inflamación de la oído medio) o meningitis (meningitis). Las siguientes son las recomendaciones de la Comisión Permanente de Vacunación (STIKO) del Instituto Robert Koch sobre vacunación antineumocócica:
Indicaciones (áreas de aplicación)
- S: Personas ≥ 60 años [vacunación con la vacuna de polisacárido 23-valente (PPSV23), si es necesario, repetir la vacunación con PPSV23 a intervalos de al menos 6 años después de la indicación individual].
- I: Pacientes (debido a un mayor riesgo individual / indicación de vacunación): niños, adolescentes y adultos con una enfermedad subyacente como:
- Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas con función residual de células T y / o B, tales como: [Vacunación secuencial con vacuna conjugada 13-valente (PCV13) seguida de PPSV23 a los 6-12 meses, con PPSV23 administrada solo después de los 2 años de edad. * *]
- Deficiencia de células T o función alterada de las células T.
- Deficiencia de células B o anticuerpos (p. Ej., Hipogammaglobulinemia).
- Deficiencia o disfunción de las células mieloides (p. Ej., Neutropenia, granulomatosis crónica, defectos de adhesión de leucocitos, defectos de transducción de señales)
- Complemento o deficiencia propia.
- Hiposplenismo funcional (p. Ej., En células falciformes anemia), esplenectomía * o asplenia anatómica.
- Enfermedades neoplásicas
- La infección por VIH
- Después del trasplante de médula ósea
- Inmunosupresor terapia forestal* (p. ej., debido a un órgano trasplantar o enfermedad autoinmune).
- inmunodeficiencia en crónico insuficiencia renal, síndrome nefrótico o crónica hígado fracaso.
- Otras enfermedades crónicas, tales como: [Las personas de 16 años o más reciben la vacuna con PPSV23. Las personas de 2 a 15 años de edad reciben la vacunación secuencial con PCV13 seguida de PPSV23 después de 6 a 12 meses. * *]
- Riesgos anatómicos y asociados a cuerpos extraños para neumococo meningitis, tales como: [Vacunación secuencial con PCV13 seguida de PPSV23 a los 6-12 meses, con PPSV23 que no debe administrarse hasta los 2 años de edad. * *]
- Fluido cerebroespinal fístula - fuga de duramadre a través de la cual el líquido cefalorraquídeo ("líquido nervioso") puede filtrarse al área circundante.
- Implante coclear *: prótesis auditiva para personas con pérdida auditiva de severa a profunda (sordera completa) o incluso cuando el oído interno ya no funciona adecuadamente; Dispositivo médico electrónico que asume la función de las partes dañadas del oído interno para transmitir señales de audio al cerebro.
- B: Actividades ocupacionales como soldadura y cortar metales que resulten en exposición a humos metálicos, incluidos humos de soldadura de óxido metálico.
- Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas con función residual de células T y / o B, tales como: [Vacunación secuencial con vacuna conjugada 13-valente (PCV13) seguida de PPSV23 a los 6-12 meses, con PPSV23 administrada solo después de los 2 años de edad. * *]
* Vacunación preferiblemente antes de la intervención * * Debido a la duración limitada de la protección de la vacuna, la vacunación con PPSV23 debe repetirse en los tres grupos de riesgo con un intervalo mínimo de 6 años. Leyenda
- S: Vacunas estándar de aplicación general.
- I: Vacunas de indicación para grupos de riesgo con mayor riesgo individual (no laboral) de exposición, enfermedad o complicaciones y para la protección de terceros.
- B: Vacunas debido a un mayor riesgo ocupacional, por ejemplo, después de la evaluación de riesgos de acuerdo con la Salud ocupacional y Ley de Seguridad / Ordenanza sobre Sustancias Biológicas / Ordenanza sobre Precauciones Médicas Ocupacionales (ArbMedVV) y / o para la protección de terceros en el contexto de actividades ocupacionales.
Nota: Actualmente, Pneumovax 23 debe usarse principalmente para pacientes con inmunodeficiencia, personas mayores a partir de los 70 años y pacientes con enfermedades respiratorias crónicas.
Black Latte contraindicaciones
- Personas con enfermedades agudas que requieran tratamiento.
- Alergia a los componentes de la vacuna (consulte las suplementos).
Implementación
- Congénito o adquirido inmunodeficiencia o inmunosupresión (I): vacunación secuencial con la vacuna conjugada 13-valente (PCV13) seguida de PPSV23 a los 6-12 meses, con PPSV23 administrada solo después de los 2 años de edad. * *
- Otras enfermedades crónicas (I): las personas de 16 años o más reciben la vacunación con PPSV23, y las personas de 2 a 15 años reciben vacunación secuencial con PCV13 seguida de PPSV23 después de 6-12 meses. * *
- Riesgos anatómicos y asociados a cuerpos extraños para neumococo meningitis (I): vacunación secuencial con PCV13 seguida de PPSV23 a los 6-12 meses, con PPSV23 administrada solo después de los 2 años de edad. * *
- Actividades ocupacionales como soldadura y cortar metales que resulten en exposición a humos metálicos, incluidos humos de soldadura de óxido metálico: Vacunación con PPSV23 y vacunación repetida con PPSV23 con un intervalo mínimo de 6 años, siempre que continúe la exposición.
- Los bebés en riesgo hasta los 4 años inclusive deben ser vacunados con vacuna antineumocócica conjugada (vacuna 10-valente (PCV10) o vacuna 13-valente (PCV13)).
- A partir de los 5 años, la vacunación se puede realizar con la vacuna conjugada antineumocócica 13-valente o la vacuna polisacárida 23-valente.
- Para personas ≥ 60 años: vacunación con la vacuna de polisacárido 23-valente (PPSV23), si es necesario, repetir la vacunación con PPSV23 a intervalos de al menos 6 años después de la indicación individual.
- Repetición de vacunaciones: Debido a la duración limitada de la protección de la vacuna, el STIKO considera que la repetición de vacunaciones con PPSV23 en un intervalo mínimo de 6 años desde el punto de vista médico-epidemiológico para todos los grupos mencionados es generalmente útil. Sin embargo, según el prospecto de la PPSV23, "los adultos sanos no deben ser revacunados de forma rutinaria". Por el contrario, según la información técnica, la repetición de la vacunación "puede considerarse en personas con mayor riesgo de enfermedad neumocócica grave". Esto se aplica regularmente a las personas en las categorías "I" y "B". Para las personas mayores que no se encuentran en ninguna de estas categorías, la indicación debe considerarse de forma individual. Se debe informar a los pacientes de la mayor reactogenicidad de la vacunación repetida en comparación con la vacunación inicial, pero también de la posible pérdida de la protección de la vacuna después de que no se repita la vacunación.
* * Debido a la duración limitada de la protección de la vacuna, la vacunación con PPSV23 debe repetirse en los tres grupos de riesgo con un intervalo mínimo de 6 años. La vacuna antineumocócica conjugada (contiene componentes de la cápsula del patógeno en una forma alterada; vacuna conjugada 13-valente; PCV13) se usa en:
- En pacientes no vacunados que están vacunados por inmunodeficiencia o enfermedad crónica riñón enfermedad, la vacuna debe administrarse primero con la vacuna conjugada.
- Inmunización básica:
- Los lactantes maduros reciben un total de 3 dosis de vacuna a los 2, 4 y 11-14 meses de edad (el llamado programa de vacunación 2 + 1). Debe haber un intervalo de 2 meses entre la 1ª y 2ª dosis y un intervalo mínimo de 6 meses entre la 2ª y 3ª dosis.
- Lactantes prematuros (nacimiento antes de la 37a semana completa de el embarazo) deben ser vacunados con un total de 4 dosis de vacuna a los 2, 3, 4 y 11-14 meses de edad (esquema de vacunación 3 + 1).
- Los lactantes de doce meses a dos años reciben dos vacunas a intervalos de dos meses.
- Repetir vacunación: hasta el 2º cumpleaños.
La vacuna de polisacárido de neumococo (contiene componentes de la cápsula de los patógenos; vacuna de polisacárido de 23 valencia; PPSV23) se utiliza para:
- En niños de 2 años en adelante, adolescentes y adultos, una vacuna es suficiente; en niños previamente vacunados con la vacuna conjugada (ver arriba), el intervalo mínimo para la vacunación posterior con la vacuna polisacárida es de 2 meses
- Vacunación estándar a partir de los 60 años
- Se puede administrar una vacuna de refuerzo después de los 6 años en los adultos y después de los 3 años en los niños si continúa la indicación.
Implementación de vacunación secuencial con indicación neumocócica a partir de los 2 años, teniendo en cuenta el estado de vacunación anterior.
| Estado de vacunación | Calendario de vacunación recomendado para vacunación secuencial. | Repita la vacunación con PPSV23 al menos 6 años después de la última vacunación con PPSV23. | |
| 1. vacunación | 2da vacunación | ||
| Sin vacunación | PCV13 | PPSV23 a intervalos de 6 a 12 meses *. | Sí |
| PCV13 | PPSV23 a intervalos de 6 a 12 meses. | N/A | si |
| PCV7 o PCV10 | PCV13 | PPSV23 a intervalos de 6 a 12 meses *. | Sí |
| PPSV23 <hace 6 años | PCV13 con 12 meses de diferencia | PPSV23 en un intervalo de 6 años desde la vacunación anterior con PPSV23. | Sí |
| PPSV23 ≥ 6 años atrás | PCV13 | PPSV23 a intervalos de 6 a 12 meses *. | Sí |
| PCV13 + PPSV23 | N/A | N/A | si |
* PPSV23 (vacuna de polisacárido 23-valente) no se puede administrar antes de 2 meses después de la vacuna PVC13 (vacuna conjugada 13-valente) (p. Ej., Si la vacuna se administra antes de la inmunosupresión planificada terapia forestal); un intervalo más largo de 6 a 12 meses es inmunológicamente más favorable.
Eficacia
- Eficacia confiable contra cursos sépticos en infecciones invasivas.
- De satisfactorio a insuficiente eficacia frente a otras formas
- Protección de vacunación alrededor de la 2ª / 3ª semana después de la vacunación.
- Duración de la protección de vacunación individualmente muy diferente, alrededor de 3-5 años.
Posibles efectos secundarios / reacciones a la vacunación
- No se conocen efectos secundarios con la vacuna para bebés y niños pequeños.
- Con la vacuna para adultos, pueden ocurrir reacciones locales como enrojecimiento e hinchazón, o muy raramente reacciones alérgicas.
