Valvula aortica insuficiencia se refiere a una insuficiencia de la válvula aórtica en el ventrículo izquierdo de las corazón. Algo de la aorta sangre puede fluir durante el relajación fase de la cámara, con importantes efectos a largo plazo en la corazón y en general, sistema cardiovascular, dependiendo de la gravedad.
¿Qué es la insuficiencia valvular aórtica?
Fuga del Valvula aortica, que actúa como una válvula entre el ventrículo izquierdo y la aorta, la principal del cuerpo la arteria, se llama insuficiencia aórtica o, mejor, regurgitación de la válvula aórtica. Durante la fase de contracción sistólica del ventrículo, el Valvula aortica se abre y da paso a oxigenado sangre del desplegable Circulación pulmonar. La válvula aórtica está diseñada como una válvula de bolsillo con tres bolsillos que se llenan con sangre después del final de la fase de presión y cerrar virtualmente la aorta, de modo que no pueda fluir sangre de la aorta al ventrículo izquierdo durante el relajación fase de las cámarasdiástole). Si la válvula aórtica no se cierra completamente y más del 15% de la sangre bombeada a la aorta regresa, insuficiencia valvular aórtica está presente.
Causas
La causa más común de insuficiencia valvular aórtica es una infección bacteriana directa del tejido valvular (endocarditis) o una infección estreptocócica previa, que puede causar fiebre y se extendió a la corazón válvulas. Una infección superada puede Lead a la cicatrización de los bolsillos de la válvula aórtica, evitando que se cierre herméticamente. Un problema grave en el pasado fue la enfermedad venérea sífilis, que también puede extenderse al tejido de la válvula cardíaca y causar insuficiencia valvular. A pesar de la posibilidad de tratamiento con antibióticos, la enfermedad está aumentando nuevamente. En casos más raros, ciertos gen Las mutaciones también juegan un papel, como en síndrome de Marfan. gen mutaciones, que ocurren de forma espontánea hasta en un 40 por ciento de los casos, es decir, en este caso no se heredan, Lead a los trastornos en la estructura del tejido conectivo. En algunos casos, influye una mala posición de la válvula aórtica. Puede suceder que solo se formen dos bolsas en lugar de tres en la válvula aórtica, lo que no se nota al principio, pero promueve una insuficiencia posterior. Otros factores incluyen el estiramiento excesivo de la raíz aórtica o rama ascendente de la aorta, o disección aórtica, en el que la pared interna de la aorta se desprende y la sangre ingresa al espacio intersticial entre las paredes aórticas.
Síntomas, quejas y signos.
Las formas leves de insuficiencia de la válvula aórtica, en las que la insuficiencia sanguínea representa menos del 20 por ciento de la sangre exprimida del ventrículo izquierdo, son prácticamente asintomáticas y la persona afectada no las nota. En formas más graves de insuficiencia, inicialmente hay una hipertensión amplitud con presión diastólica generalmente muy baja. Los siguientes signos de que insuficiencia valvular aórtica pueden estar presentes son deficiencias notables en el rendimiento físico con aumento de la dificultad para respirar y arritmia cardíaca, que puede desencadenar desmayos ocasionales. Si la insuficiencia persiste durante un período prolongado, la congestión se acumula gradualmente en los pulmones y las venas. Esto lleva a agua retención en los tejidos corporales y especialmente en las piernas. Otros síntomas son los llamados agua pulso de martillo, un pulso rápido muy perceptible, que se basa en muy hipertensión amplitudes a veces superiores a 100 mmHg. En la mayoría de los casos, extrasístoles también son notables. En la insuficiencia valvular aórtica no tratada, un movimiento inconsciente de la cabeza puede ocurrir en ritmo con el pulso.
Diagnóstico y curso
Existen varias modalidades de diagnóstico para la detección de insuficiencia valvular aórtica. La primera herramienta de elección es la auscultación, porque la insuficiencia se manifiesta por un soplo diastólico típico (soplo de Austin-Flint). Este es un sonido retumbante que es claramente audible a mediados dediástole hasta el inicio de la sístole. Otras opciones de diagnóstico incluyen ECG, ultrasonido, fonocardiografía, de rayos Xy cateterización cardiaca. Si no se trata, la insuficiencia puede gradualmente Lead a la expansión (dilatación) del ventrículo izquierdo y al engrosamiento del músculo cardíaco externo (excéntrico hipertrofia). Estas acciones compensatorias fisiológicas provocan un aumento oxígeno demanda del músculo cardíaco y disminución del rendimiento, de modo que de insuficiencia cardiaca Si no se trata, la progresión de la enfermedad puede conducir a afecciones potencialmente mortales a través del deterioro físico del rendimiento y cambios graduales en el ventrículo izquierdo junto con los músculos del corazón.
Complicaciones
Las complicaciones que surgen debido a la insuficiencia de la válvula aórtica no tratada se deben a un suministro inadecuado de sangre arterial oxigenada a todo el cuerpo. Esto incluye la central sistema nervioso. Debido a la fuga de la válvula aórtica, parte de la sangre que fue bombeada desde el ventrículo izquierdo a la aorta durante la sístole fluye hacia atrás durante diástole. Como resultado, se mezcla con sangre que también fluye hacia el ventrículo izquierdo desde el atrio izquierdo durante esta fase. Las complicaciones que la acompañan dependen en gran medida del grado de fuga o de la cantidad de reflujo de sangre. Si el reflujo es menos del 20 por ciento del original volumen exprimido, apenas hay síntomas o complicaciones. En el caso de insuficiencias de alto grado, complicaciones como rendimiento reducido, dificultad para respirar, desmayos breves después de un esfuerzo y, con frecuencia, también arritmia cardíaca en forma de frecuentes extrasístoles or fibrilación auricular ocurrir. Si insuficiencia valvular aórtica es más grave y persiste durante un período de tiempo más prolongado, pueden surgir más complicaciones. El ventrículo izquierdo puede dilatarse y, dado que el corazón quiere compensar el suministro reducido, se produce un engrosamiento gradual de los músculos ventriculares del ventrículo izquierdo. La acción compensadora finalmente conduce a de insuficiencia cardiaca, que a su vez puede causar más complicaciones como agua retención en las extremidades inferiores y pérdida severa de potencia, así como congestión venosa. Las afecciones potencialmente mortales que se desarrollan a medida que avanza la enfermedad se pueden evitar en gran medida con un tratamiento temprano.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
En el peor de los casos, la insuficiencia de la válvula aórtica puede provocar la muerte del paciente y, por lo tanto, nunca debe dejarse sin tratamiento. Los síntomas no se sienten directamente en el corazón, pero generalmente se manifiestan por otras limitaciones en la vida cotidiana. Por regla general, estos no son particularmente característicos de la enfermedad. Sin embargo, siempre se debe consultar a un médico en caso de problemas cardíacos o sensación de debilidad. Especialmente al inicio de la dificultad respiratoria, es necesario un examen médico. Si la persona afectada también sufre pérdida del conocimiento y una aumento del pulso, estas quejas también pueden indicar insuficiencia de la válvula aórtica y deben examinarse. Las quejas del corazón con frecuencia conducen a acumulaciones de agua en varias regiones del cuerpo. Por lo tanto, si el paciente nota estas acumulaciones, también se debe consultar a un médico para evitar daños posteriores o la muerte del paciente. Un asentimiento inconsciente del cabeza también indica insuficiencia de la válvula aórtica en muchos casos. Definitivamente también se requiere un examen médico en casos de fatiga, lasitud y disminución de la capacidad de ejercicio que se produce sin ningún motivo en particular.
Tratamiento y terapia
En el caso de un retorno sanguíneo bajo asintomático por debajo del 20 por ciento de la sangre bombeada, no es necesario ningún tratamiento, pero es regular. monitoreo es necesario para que a tiempo medidas se puede iniciar si es necesario. Si hay evidencia de dilatación incipiente del ventrículo izquierdo y engrosamiento de los músculos de la pared, se hace necesaria la reparación quirúrgica o el reemplazo de la válvula aórtica. Hay varias opciones disponibles para esto. Se puede realizar una cirugía a corazón abierto o, en determinados casos, incluso una mínimamente invasiva mediante catéter. Básicamente, dependiendo de la situación inicial, las opciones son modificar quirúrgicamente la válvula cardíaca con fuga para que pueda volver a realizar su función o que sea reemplazada por una válvula cardíaca artificial hecha de plástico o tejido biológico.
Perspectivas y pronóstico
Con las opciones médicas actuales, la insuficiencia valvular aórtica puede considerarse buena. Algunos pacientes no necesitan más terapia forestal en absoluto a lo largo de su vida porque la insuficiencia valvular aórtica les permite vivir adecuadamente. Experimentan restricciones o prohibiciones, pero las advertencias a menudo están fuera de la zona de confort y, por lo tanto, no conducen a ningún impedimento real. Además de las revisiones periódicas, los pacientes pueden percibirse a sí mismos como muy saludables y haber adaptado su estilo de vida a las condiciones. Los pacientes que requieren atención médica también tienen buenas perspectivas de recuperación. En un procedimiento quirúrgico, se realiza una corrección de la válvula cardíaca para que posteriormente la actividad cardíaca vuelva a ser completamente funcional. Hoy en día, el procedimiento es muy rutinario y se completa en unas pocas horas. Después de unos días, el paciente suele ser dado de alta del hospital. Después de un período de descanso adecuado, puede volver a la vida normal y hacer frente a la vida cotidiana de forma independiente. No obstante, a pesar de las perspectivas positivas, los riesgos y efectos secundarios de una operación en anestesia general por supuesto, debe tenerse en cuenta. Bien Cuidado de heridas también es elemental en el camino de la curación. Tras la operación, el paciente tiene la tarea de incorporar precauciones medidas y salud- poner en peligro las restricciones en su vida diaria. Es necesario adaptar las actividades deportivas y evitar situaciones extremas para no provocar sobreesfuerzos.
Prevención
Preventivo medidas que podrían prevenir eficazmente la insuficiencia aórtica no se conocen. Único tratamiento de esencial hipertensión también puede considerarse una medida preventiva, porque hipertensión favorece el desarrollo de insuficiencia. Sin embargo, si se ha identificado una insuficiencia de la válvula aórtica que no afecta al individuo afectado, monitoreo del espesor de la pared y volumen del ventrículo izquierdo se recomienda como medida preventiva para que la intervención quirúrgica se pueda realizar a tiempo antes de que se desarrolle un daño secundario irreparable, si es necesario.
Atención de seguimiento
Las opciones para la atención de seguimiento están muy limitadas en la insuficiencia valvular aórtica. Aquí, en la mayoría de los casos, el paciente depende principalmente del tratamiento de un médico para evitar una disminución de la esperanza de vida o paro cardíaco. Cuanto antes se detecte la insuficiencia de la válvula aórtica, mayor será la probabilidad de un resultado positivo de la enfermedad. En la mayoría de los casos, el paciente depende de una intervención quirúrgica en caso de insuficiencia de la válvula aórtica. Esta es la única forma de reparar o reemplazar la válvula para que el corazón pueda funcionar nuevamente. La operación generalmente se desarrolla sin complicaciones y permite a la persona afectada vivir una vida libre de síntomas. Después del procedimiento quirúrgico, el paciente debe descansar y no realizar ninguna actividad física o extenuante. En general, debe evitarse una tensión innecesaria en el cuerpo u otras situaciones estresantes para no forzar innecesariamente el corazón. Un estilo de vida saludable puede tener un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad, por lo que la persona afectada debe prestar especial atención a una salud saludable. dieta. También se debe consultar a un médico inmediatamente ante los primeros signos de insuficiencia de la válvula aórtica.
Que puedes hacer tu mismo
Una adaptación necesaria del comportamiento en la vida cotidiana a la insuficiencia de la válvula aórtica depende de la gravedad de la insuficiencia. La gravedad puede alcanzar los niveles I (leve) a IV (grave). La asignación de la insuficiencia a uno de los cuatro niveles de gravedad depende de la cantidad proporcional de sangre que regresa al ventrículo izquierdo durante la relajación fase de los ventrículos (diástole). Mientras que los estadios III y IV generalmente requieren cirugía reconstructiva o reemplazo valvular para mejorar la supervivencia y el estilo de vida, se pueden lograr mejoras significativas en el bienestar en las formas más leves mediante adaptaciones conductuales y medidas de autoayuda. No se sabe si esto también puede influir en el curso de la enfermedad. No hace falta decir que las medidas de autoayuda también incluyen una severa restricción de tabaco y alcohol consumo. Sin embargo, la parte más importante es el ejercicio y los deportes activos. Los deportes más adecuados son aquellos que no exigen un rendimiento máximo incontrolable. Por tanto, deportes como nadar, excursionismo, La marcha nórdica y el kayak, así como el golf en terreno llano, son ideales. La mayoría de los deportes de pelota, como tenis, fútbol y balonmano, no se consideran medidas de autoayuda. También es importante comer de forma equilibrada. dieta para fortalecer el sistema inmunológico y evitar situaciones estresantes demasiado frecuentes. Técnicas de relajación como yoga, meditación y entrenamiento autógeno son recomendados