Esclerosis múltiple, o EM para abreviar, es una enfermedad inflamatoria y enfermedad crónica. Implica la destrucción de fibras nerviosas en el centro sistema nervioso, es decir, en el cerebro or médula espinal. Típico de la enfermedad son las recaídas con sus síntomas, que a largo plazo conducen a alteraciones motoras y sensoriales.
¿Qué es la esclerosis múltiple?
Infografía sobre sintomatología y diagnóstico de esclerosis múltiple. Esclerosis múltiple, o EM, es una enfermedad del sistema central sistema nervioso. Implica crónico inflamación de la médula espinal y cerebro, en el que se destruyen partes de las fibras nerviosas (vainas de mielina). Además, se dañan las propias células de defensa del cuerpo, que normalmente luchan contra los cuerpos extraños. patógenos. Por lo tanto, la esclerosis múltiple también se conoce como enfermedad autoinmune. Curiosamente, la esclerosis múltiple es más común en áreas y países más alejados del ecuador. Pero incluso dentro de diferentes países, hay distintivos patrones de la frecuencia de la esclerosis múltiple. Después epilepsia, La EM es la enfermedad inflamatoria crónica más común del ser humano sistema nervioso. En Alemania, aproximadamente el 0.15 por ciento de la población tiene esclerosis múltiple. Las mujeres a una edad más temprana se ven afectadas con más frecuencia que los hombres. Debido a la destrucción de las fibras nerviosas, los afectados casi siempre sufren problemas motores o alteraciones en el movimiento físico. Además, las sensaciones físicas se ven gravemente afectadas.
Causas
Se han considerado tres razones principales para las causas de la esclerosis múltiple. La primera causa puede ser una enfermedad autoinmune. En este caso, el sistema inmunológico ataca el propio tejido del cuerpo. Como resultado, anticuerpos se forman que pueden desencadenar enfermedades crónicas en el sangre y se dirigen contra las propias células del cuerpo. En la esclerosis múltiple, estos anticuerpos se dirigen contra el tejido nervioso del cerebro y médula espinal. La segunda causa de esclerosis múltiple se basa en causas genéticas o hereditarias. Por lo tanto, las personas cuyos familiares cercanos padecen esta enfermedad tienen un mayor riesgo de contraer EM. Sin embargo, la esclerosis múltiple no se considera una enfermedad hereditaria. Los factores ambientales también puede causar cambios genéticos en humanos, que luego pueden Lead a esta enfermedad. La última causa conocida de esclerosis múltiple es la infección. Aquí, patógenos como clamidia, herpes virus y Virus de Epstein-Barr se consideran posibles causas de inflamación de las fibras nerviosas. Si un paciente ya sufre de esclerosis múltiple, también pueden influir otras diversas influencias. Lead a las bien conocidas recaídas de la enfermedad. En particular, estrés, los desequilibrios hormonales, las infecciones, las vacunas y los medicamentos se consideran desencadenantes.
Síntomas, quejas y signos.
La esclerosis múltiple se asocia con muchos síntomas diferentes. La enfermedad también progresa a diferentes ritmos y el orden en que aparecen los síntomas no es fijo. Sin embargo, dificultad para caminar, entumecimiento de las piernas, problemas para defecar, problemas de visión en uno o ambos ojos y fatiga son particularmente comunes al principio. Sin embargo, existen muchos otros síntomas, por ejemplo, parálisis facial y alteraciones sensoriales en los brazos, que pueden ocurrir al principio. En este caso, el síntomas de la esclerosis múltiple Suelen aparecer repentinamente y mostrar pocos signos. Los otros síntomas suelen aparecer durante el curso de la enfermedad. Por lo tanto, espasticidad en las piernas o falta de fuerza en ellos ocurre en el 90 por ciento de los casos. La mayoría de los afectados son inestables al caminar o ya no pueden hacerlo. Otros síntomas comunes (que ocurren en al menos dos tercios de los pacientes) incluyen vejiga trastornos de vaciado, concentración problemas y alteraciones visuales. En aproximadamente la mitad de los casos, hay trastornos mentales (como depresión. or psicosis), trastornos del hablay dificultades para agarrar o señalar. En un tercio de los casos se produce parálisis facial. En general, puede haber dolor y sensaciones de hormigueo en el cuerpo. En casos raros, parálisis del cráneo. los nervios ocurre.
Proceso de enfermedad
El curso de la esclerosis múltiple depende de la detección y el tratamiento tempranos por parte de un médico. Desafortunadamente, la EM aún no se puede curar por completo. Desde el curso de la esclerosis múltiple puede ser muy individual y diferente, no se dispone de una descripción general; sin embargo, a menudo se pueden identificar tres cursos principales. La primera fase típica es la EM recurrente y recidivante. Aquí los síntomas o quejas ocurren varios días seguidos. Entretanto, a veces pueden pasar varios años sin más complicaciones. Cuanto más dura una recaída, mayor es la probabilidad de que quede daño residual en las fibras nerviosas,
La segunda fase o forma de progresión se denomina progresiva y crónica. En este caso, los síntomas suelen aparecer de forma gradual pero persisten. Las recaídas, como en la fase recurrente, no ocurren. La tercera forma también es progresiva y crónica. Aquí las recaídas son cada vez menores, aunque las alteraciones del sistema nervioso siguen siendo las mismas. En resumen, la esclerosis múltiple puede tener un curso benigno, en el que la persona afectada tiene varias quejas, pero no muere a causa de ellas. Sin embargo, en casos raros, también existe una forma grave de EM, que desafortunadamente termina en la muerte porque las fibras nerviosas del cerebro se han dañado demasiado.
Complicaciones
Crónico infección del tracto urinario causado por neurogénico vejiga La disfunción de vaciado es una de las complicaciones más comunes de la esclerosis múltiple. Urinaria recurrente vejiga Las infecciones que no se tratan o se tratan de forma inadecuada pueden extenderse a los riñones y, en el peor de los casos, Lead a sangre envenenamientourosepsis). La inestabilidad de la marcha causada por la enfermedad suele ser la causa de caídas que provocan roturas. huesos. Los pacientes con esclerosis múltiple que están postrados en cama o en silla de ruedas a menudo sufren de úlceras por presión, rigidez de las articulaciones y obstáculo debido a su movilidad limitada; el riesgo de trombosis también se incrementa. Osteoporosis y enfermedades respiratorias como bronquitis or neumonía también son el resultado de la inactividad causada por la esclerosis múltiple en muchos casos. Otras complicaciones de la enfermedad pueden incluir estreñimiento y urinario y fecal incontinencia. Una capacidad reducida para concentrarse, memoria Los trastornos y los estados de ánimo depresivos a menudo resultan en un cambio en la personalidad, que también afecta el comportamiento social. La drogas necesaria para tratar la esclerosis múltiple puede debilitar la sistema inmunológico y hacer que el organismo sea susceptible a infecciones causadas por virus, hongos o bacterias fotosintéticas. Terapia interferón a menudo va acompañado de gripe-También son posibles síntomas similares y reacciones alérgicas. Pueden producirse alteraciones del sueño y problemas en la vida sexual como resultado de la enfermedad en sí o del tratamiento farmacológico.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
La esclerosis múltiple es una enfermedad que puede requerir visitas repetidas al médico debido a su naturaleza crónica y progresión en los episodios. Sin embargo, las primeras visitas al médico sirven para confirmar el diagnóstico y también para descartar otras posibles causas en caso de signos como debilidad, hormigueo o alteraciones sensoriales y parálisis. El primer punto de contacto en este contexto es el médico de familia, quien emitirá las derivaciones necesarias a un neurólogo o radiólogo. Una vez realizado el diagnóstico y, si es necesario, administrada la medicación, las visitas al médico no son absolutamente necesarias. La recaída marca un cambio repentino en el curso de la esclerosis múltiple, que puede permanecer estable durante mucho tiempo y luego llamar la atención con nuevos síntomas. En este caso, tiene sentido consultar al médico para poder controlar los síntomas que se presenten de la mejor manera posible. Esto a menudo tiene éxito en cooperación con especialidades médicas como terapia del habla, la terapia ocupacional or fisioterapia. Los problemas psicológicos también pueden hacer que sea necesario consultar a un médico o psicoterapeuta. Si las personas afectadas afrontan mal la esclerosis múltiple, aquí también es útil un contacto profesional del campo médico. Él o ella puede apoyar a la persona afectada en su psicología. condición y proporcionar valiosos consejos para hacer frente a la enfermedad. Los cuidadores familiares también pueden participar aquí.
Tratamiento y terapia
Si la esclerosis múltiple se diagnostica durante un examen realizado por un médico, terapia forestal debe iniciarse lo antes posible. Debido a que actualmente la EM no tiene cura, el objetivo del tratamiento es retardar o detener la destrucción de las fibras nerviosas en el cerebro y médula espinal. En este contexto, el terapia de la esclerosis múltiple depende de su curso Terapia de recaída:
Recaída terapia forestal está destinado principalmente a combatir las molestias o los síntomas asociados con las recaídas de la EM. Drogas se utilizan para fortalecer el sistema inmunológico e intentar evitar que las propias células del cuerpo sean atacadas. Además, antiinflamatorio drogas or cortisona se administran. Los efectos secundarios suelen ser: trastornos del sueño, inquietud, palpitaciones y antojos. Terapia básica:
La terapia básica tiene como objetivo ralentizar la progresión del motor corporal y los sentidos y debilitar o prevenir las recaídas emergentes. También tiene como objetivo mantener la calidad de vida mediante el tratamiento de los síntomas de malestar. Los medicamentos aquí incluyen acetato de glatiramer or interferón beta, que ralentizan la duración y frecuencia de las recaídas de la esclerosis múltiple. Terapia de síntomas:
Además de la terapia básica y la terapia de recaída, también se tratan los síntomas o quejas concomitantes para reducir el sufrimiento de los afectados y permitirles vivir una vida que valga la pena. Fisioterapia, masajes, piso pelvico formación y relajación Los métodos son particularmente exitosos a este respecto. Síntomas típicos de malestar, como mareo, temblores, micción frecuente y los problemas de potencia se pueden tratar de manera sostenible con medicamentos, así como con los mencionados anteriormente. medidas ya menudo conducen a una mejora en la calidad de vida de los pacientes con esclerosis múltiple.
Programa de Cuidados Posteriores
Muchas personas con esclerosis múltiple padecen la heteronomía que trae la enfermedad. Esto se debe a que, a menudo, cada recaída deja una o más limitaciones en la vida diaria. Por tanto, la atención posterior se centra en la orientación, la formación y el asesoramiento. Las personas deberían poder hacer todo lo que les sea posible por sí mismas y solo recibir apoyo cuando sea necesario. Por lo tanto, en el área de lavarse y vestirse, los familiares o cuidadores pueden trabajar de manera orientada a los recursos. Esto significa, por ejemplo, hacerse cargo de la preparación y seguimiento de la higiene matutina diaria o ayudar con espasticidad-Déficits de movimiento relacionados. Si los pacientes sufren de Polineuropatía, los familiares deben inspeccionar los pies y las áreas expuestas a la presión en busca de piel daño para que las úlceras o lesiones decubitales puedan reconocerse y tratarse en una etapa temprana. Los familiares también brindan asistencia para comer y beber solo si es limitado coordinación, tembloro espasticidad restringir la movilidad hasta tal punto que no sea posible comer. Los platos o cubiertos especiales facilitan a los afectados comer y beber de forma independiente. Cuando las personas con esclerosis múltiple padecen incontinencia, los terapeutas hacen una contribución valiosa en el entrenamiento de la vejiga o en la instrucción en el autocateterismo. Esto se debe a que incontinencia la atención puede prevenir infecciones y mejorar la calidad de vida. Debido a la movilidad limitada, se deben eliminar las alfombras, los escalones de las puertas u otras fuentes potenciales de tropiezos en el espacio habitable. Antes de cualquier movilización, relajante muscular. masaje y moviéndose a través del articulaciones Se recomienda para mantener la movilidad y normalizar el tono.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico en la esclerosis múltiple es muy individual y, en consecuencia, solo se pueden hacer declaraciones generales y nombrar factores favorables. Primero, debe tenerse en cuenta que la enfermedad conduce a una discapacidad grave en aproximadamente un tercio de los afectados. Otro tercio padece limitaciones neurológicas, que, sin embargo, siguen siendo en parte compatibles con la vida profesional y también conservan la independencia en su mayor parte. El último tercio puede pasar toda su vida sin mayores restricciones, pero son posibles varias discapacidades menores u otras dolencias. La independencia queda para este último grupo, sin embargo, en cualquier caso. Además, las personas con esclerosis múltiple que padecen exclusivamente un curso recidivante siempre tienen un mejor pronóstico con respecto al desarrollo de nuevas limitaciones. En el curso crónico-progresivo, las limitaciones severas ocurren con mucha más frecuencia y casi nunca regresan. También se ha demostrado que las mujeres tienen un mejor pronóstico para una buena esperanza de vida. Esto también se aplica a las personas que desarrollan la enfermedad antes de cumplir 40 años y a las personas con una forma recurrente de la enfermedad con pocas recaídas. Las terapias modernas, la preservación de la posible independencia así como la atención psicológica y un entorno estable son determinantes para la calidad de vida de los afectados. En muchos casos, la esperanza de vida es apenas inferior a la de las personas que no están enfermas.
Puedes hacerlo por ti mismo
La esclerosis múltiple no es curable, pero se puede influir positivamente en el curso de la enfermedad. Además del tratamiento farmacológico a largo plazo, los pacientes tienen otras opciones para aliviar los síntomas y evitar complicaciones. El médico primero recomendará un cambio de estilo de vida. Ejercicio y una forma equilibrada y saludable. dieta Apoyar el sistema inmunológico y otros órganos que tienen una influencia significativa en el curso de la esclerosis múltiple. El apoyo de amigos y familiares también es importante. El apoyo social puede contribuir significativamente al bienestar y, por lo tanto, salud. Una vida sana también protege contra enfermedades concomitantes del sistema cardiovascular. Las dolencias cotidianas se pueden reducir siguiendo algunas recomendaciones básicas. Es importante tomar la medicación con regularidad, porque solo un tratamiento constante traerá el éxito deseado. Si se producen efectos secundarios o si se desea cambiar el medicamento por otras razones, se debe consultar al médico responsable. En principio, las visitas periódicas al médico están indicadas para que cualquier deterioro en salud se puede detectar rápidamente. Medidas como fisioterapia y el deporte también ayudan a combatir los síntomas típicos. Las víctimas también deben beber muchos líquidos y evitar o reducir el exceso de peso. Acompañando esto, la asistencia a un grupo de autoayuda puede ser útil.
