Infección del tracto urinario

Definición

La infección del tracto urinario en el sentido más estricto se refiere a lo que comúnmente se conoce como cistitis. El término técnico para esto es cistitis. Sin embargo, las infecciones del tracto urinario pueden afectar, como su nombre indica, a todo el sistema del tracto urinario.

Por tanto, se hace una distinción entre infecciones del tracto urinario superior e inferior. Mientras cistitis y uretritis se denominan infecciones del tracto urinario inferior, las infecciones del tracto urinario superior incluyen la afectación de los uréteres y / o los riñones (inflamación del pelvis renal). La inflamación del vejiga es un cuadro clínico muy común que se presenta con mayor frecuencia en mujeres.

Inflamación del pelvis renal puede resultar de una inflamación no tratada de la vejiga. Urosepsis también surge de una cistitis no tratada y es potencialmente mortal. Sin embargo, la cistitis no siempre tiene que tratarse con medicamentos.

Causas

Una infección del tracto urinario es causada por una infección. Una infección, a su vez, es causada por una colonización del cuerpo o una parte del cuerpo con bacterias fotosintéticas. En todo tipo de infecciones del tracto urinario, incluida la cistitis, bacterias fotosintéticas que se elevan por el uretra en el vejiga son el desencadenante más común de infección.

Una infección del tracto urinario superior puede desarrollarse a partir de una infección del tracto urinario inferior no tratada. los bacterias fotosintéticas continuar subiendo desde la vejiga hacia el tracto urinario y así alcanzar el uréter (uretra) o incluso los riñones. Si bien una cistitis simple es a menudo un cuadro clínico inofensivo, la infección del tracto urinario superior puede provocar una inflamación de las vías urinarias. pelvis renal que se acompaña de síntomas generales graves.

Una infección del tracto urinario también puede convertirse en un llamado urosepsis. En la sepsis, las bacterias ingresan al torrente sanguíneo y esto conduce a una especie de infección de todo el cuerpo. La sepsis es un cuadro clínico potencialmente mortal que requiere tratamiento urgente.

Existen factores de riesgo que favorecen la aparición de una infección del tracto urinario. Estos incluyen malformaciones del sistema del tracto urinario, que son más comunes en los niños pequeños, agrandamiento del próstata (hiperplasia de próstata), que es común en hombres mayores, cálculos urinarios, mala higiene íntima, catéteres urinarios, diabetes mellitus y el sexo femenino. El hecho de que el sexo femenino se considere un factor de riesgo para el desarrollo de una infección del tracto urinario se debe al hecho de que la mujer uretra es significativamente más corto que el de un hombre.

Esto hace que sea mucho más fácil para las bacterias del exterior ingresar a la vejiga. Frío, o pies fríos, también puede promover la cistitis. Escherichia coli (abreviado E. Coli) es una bacteria gramnegativa.

Se encuentra principalmente en el flora intestinal, es decir, en el tracto gastrointestinal. En pacientes sanos que viven en casa, la causa más común de una infección del tracto urinario causada por E. coli es una higiene íntima incorrecta. En este caso, las bacterias del área anal pueden avanzar hacia el tracto urinario y luego ascender a la vejiga.

Esto suele ocurrir con mucha más frecuencia en las mujeres que en los hombres porque la uretra de las mujeres es mucho más corta. E. coli es la causa más común de infecciones del tracto urinario adquiridas en el hogar (infecciones del tracto urinario adquiridas de forma ambulatoria). En aproximadamente el 70% de estas infecciones del tracto urinario de pacientes ambulatorios, E. coli es la bacteria detectada.

Las bacterias del grupo de enterobacterias se encuentran con menor frecuencia. Por ejemplo, especies de Klebsiellen o Proteus. Estafilococos y también se producen enterococos.

Las infecciones del tracto urinario adquiridas durante una estancia en un centro de atención (por ejemplo, un hospital) se denominan infecciones nosocomiales del tracto urinario. Aquí los patógenos más comunes son Klebsiellen, Proteus y Pseudomonas aeruginosa. Sin embargo, también se encuentra con frecuencia E. coli.

Existen los gérmenes que se transmiten durante el contacto sexual y pueden causar una infección del tracto urinario inferior. Estos incluyen sobre todo Neisseria gonnorhoeae, la causa de la gonorrea (gonorrea) y Chlamydia trachomatis. Un catéter urinario es un tubo delgado y flexible que se empuja desde el exterior a través de la uretra hasta la vejiga.

El propósito del catéter es drenar la orina de la vejiga hacia el exterior. Esto puede ser útil, por ejemplo, en pacientes con trastornos neurológicos que afectan a la micción, en pacientes ancianos con incontinencia o durante una cirugía con inmovilidad posterior. Incluso si el catéter urinario se coloca en condiciones estériles, es una fuente potencial de infección. Las bacterias del exterior pueden subir a través del tubo en la uretra y dentro de la vejiga, causando una inflamación.

Por lo tanto, los catéteres urinarios solo deben dejarse colocados durante el tiempo que sea absolutamente necesario. Cuanto más tiempo esté colocado el catéter, mayor será el riesgo de infección. Una alternativa para los pacientes que necesitan de forma permanente un sonda vesical es el llamado catéter urinario suprapúbico.

No se inserta en la vejiga a través de la uretra, sino a través de una incisión por encima de la hueso púbico. El riesgo de infección es menor con este tipo de catéter. Además, debe llevarse a cabo una higiene diaria suficiente de los catéteres vesicales acostados y de la región íntima del paciente para minimizar el riesgo de infección.

Los catéteres vesicales son la causa más común de infecciones del tracto urinario en los hospitales (infecciones nosocomiales del tracto urinario). Incluso si tal infección del tracto urinario suena como una enfermedad bastante banal al principio, no debe subestimarse. Dicha infección puede convertirse en potencialmente mortal. urosepsis, especialmente en pacientes con enfermedades preexistentes graves o debilitamiento sistema inmunológico.