Acidez (pirosis): causas

Patogenia (desarrollo de enfermedad)

Los siguientes mecanismos fisiopatológicos pueden contribuir a la pirosis (pirosis):

  • Jugo gástrico agresivo
  • Deterioro de la capacidad de autolimpieza del esófago (esófago).
  • Insuficiencia (debilidad) del esfínter esofágico inferior (esfínter inferior del esófago) (aproximadamente el 20% de los casos se debe a cambios anatómicos y funcionales).
  • Vaciado gástrico retardado
  • Cambio en la ubicación anatómica de la unión entre el esófago y el estómago, por ejemplo, debido a hernia de hiato axial (hernia de hiato o hernia deslizante) o debido a un llamado braquiesófago (acortamiento congénito del esófago). En el braquiesófago, la parte abdominal del esófago y partes de la cúpula gástrica se encuentran en la cavidad torácica (pecho cavidad) en lugar del abdomen (cavidad abdominal).
  • Insuficiencia muscular (debilidad) del diafragma piernas.

En funcional acidez, no hay gastroesofágico reflujo (reflujo patológicamente aumentado de contenido gástrico ácido hacia el esófago) como causa ni evidencia histopatológica (tejido fino) de trastorno de la motilidad esofágica (disfunción muscular del esófago).

Etiología (causas)

Causas conductuales

  • Dieta
    • Desnutrición:
      • Comidas abundantes con alto contenido de grasas
      • Bebidas ricas en azúcar como cacao o demasiados dulces (especialmente chocolate).
      • Especias picantes
    • Jugos de frutas (por ejemplo, jugos de cítricos / jugo de naranja) con mucha fruta ácidos.
    • Menta té y menta las pastillas (menta).
    • Comer demasiado apresuradamente
    • Última ingesta de alimentos a última hora de la noche antes de acostarse
  • Placer el consumo de alimentos
    • Alcohol - Consumo frecuente
    • Café - Consumo frecuente
    • Tabaco (fumar) - Uso frecuente
  • Situación psicosocial
    • Estrés
  • Exceso de peso (IMC ≥ 25; obesidad).

Causas relacionadas con la enfermedad

Sistema cardiovascular (I00-I99)

Boca, esófago (tubo de alimentación), estómagoe intestinos (K00-K67; K90-K93).

  • Espasmo esofágico difuso - disfunción neuromuscular de los músculos esofágicos con retroesternal intermitente (ubicado detrás del esternón) dolor.
  • Dispepsia funcional (estómago irritable)
  • Hernia de hiato (hernia de hiato)
  • Esófago hipercontráctil (esófago de cascanueces): trastorno de la motilidad (trastorno del movimiento) del esófago caracterizado por amplitudes de alta presión en la parte inferior del esófago.
  • Úlcera gástrica (úlcera de estómago)
  • Esofagitis (inflamación del esófago):
    • Eosinofílica esofagitis (EE; hombres jóvenes con diátesis alérgica; síntomas principales: disfagia (disfagia), obstrucción del bolo (“oclusión por un bocado ”, generalmente picaduras de carne), y Dolor de pecho [niños, adolescentes, adultos] Nota: Se deben obtener al menos seis biopsias esofágicas de diferentes alturas para el diagnóstico.
    • Infeccioso esofagitis (forma más común: esofagitis por aftas; además, viral (herpes simplex tipo 1 (rara vez tipo 2): citomegalovirus, VIH (en el contexto del síndrome del VIH agudo 2-3 semanas después de la infección), bacteriano (tuberculosis, Mycobacterium avium, estreptococos, lactobacilos) y parasitarias (Pneumocystis, cryptosporidia, Leishmania)).
    • Fisicoquímico esofagitis; esp. ácido y álcali quemaduras y la radiación terapia forestal.
    • “Esofagitis por tabletas”; los desencadenantes más comunes son antibióticos (especialmente doxiciclina), bifosfonatos, antiinflamatorio no esteroideo las drogas (AINE) y potasio cloruro.
    • Enfermedades sistémicas que pueden estar asociadas con esofagitis (p. Ej., Colagenosis, enfermedad de Crohn, pénfigo)
  • Esofágico acalasia - disfunción del esfínter esofágico inferior (músculos esofágicos), con incapacidad para relajarse; es una enfermedad neurodegenerativa en la que mueren las células nerviosas del plexo mientérico. En la etapa final de la enfermedad, la contractilidad de los músculos del esófago se daña de manera irreversible, con el resultado de que las partículas de alimentos ya no se transportan al interior del cuerpo. estómago y Lead a la disfunción pulmonar al pasar a la tráquea (tráquea). Hasta el 50% de los pacientes padecen enfermedades pulmonares (“pulmón"relacionado") deterioro funcional como resultado de la microaspiración crónica (ingestión de pequeñas cantidades de material, por ejemplo, restos de comida en los pulmones). Síntomas típicos de acalasia son: disfagia (disfagia), regurgitación (regurgitación de alimentos), tos, gastroesofágico reflujo (reflujo del ácido del estómago hacia el esófago), disnea (dificultad para respirar), Dolor de pecho (dolor de pecho) y pérdida de peso; como acalasia secundaria, suele ser el resultado de una neoplasia (neoplasia maligna), p. ej., carcinoma cardíaco (las células cancerígenas de los entrada del estómago).
  • Divertículo esofágico: protuberancias de mucosa a través de la capa muscular del esófago.
  • Úlceras esofágicas: úlceras en la pared esofágica.
  • Ulcus ventriculi (úlcera de estómago)

Neoplasias: enfermedades tumorales (C00-D48)

  • Carcinoma gástrico (cáncer de estómago)
  • Carcinoma de esófago (cáncer de esófago)

Otras causas

  • Embarazo

Medicamentos