Hemostasia primaria y función plaquetaria
El objetivo de la primaria hemostasia es detener el sangrado formando una plaqueta (trombo). El plaquetas están naturalmente involucrados en este proceso, al igual que varios factores diferentes (por ejemplo, el factor von Willebrand) y receptores. Si, por ejemplo, un sangre vaso está lesionado, se contrae en la reacción primaria (vasoconstricción) para minimizar la pérdida de sangre y ralentizar el flujo sanguíneo.
Los componentes del tejido ahora expuesto, así como la capa interna de la vasos (endotelio) ahora asegúrese de que el plaquetas del desplegable sangre la corriente puede adherirse exactamente allí. La plaquetas se activan aún más por la adhesión, vaciando su contenido y cambiando su forma. Con la formación de un coágulo (también conocido como blanco sangre coágulo), primario hemostasia Esta completo. Sirve como un "sello temporal".
Hemostasia secundaria
Para un cierre permanente, el tapón debe reemplazarse por un trombo de fibrina. Para ello, el fibrinógeno (o factor I de la cascada de coagulación de la sangre), que se produce en un precursor inactivo en la sangre, debe convertirse en fibrina, lo que requiere la activación de varios factores de coagulación en la sangre a modo de relevo. . Este precedente coagulación sanguínea La cascada consta de una vía exógena (o extrínseca) y una endógena (o intrínseca), que representan diferentes vías de activación y conducen a una vía final común.
La vía endógena incluye los factores XII, XI, IX, VIII así como calcio como los componentes más importantes. Factores III y VII así como calcio son los componentes más importantes de la vía exógena. La vía endógena común comienza con la activación del factor X y los otros factores V, II, XIII e I. La fibrina ahora activada al final de la cascada se reticula y se pega y finalmente se llama trombo rojo, ya que el otro Los componentes de la composición sanguínea (por ejemplo, los glóbulos rojos) también quedan atrapados en la red de fibrina.
Pruebas químicas de laboratorio
La vía endógena se puede medir en el laboratorio mediante el llamado tiempo parcial de tromboplastina PTT. La vía exógena es verificada por el valor rápido or INR. Ambos métodos de prueba también miden la vía endógena común.
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