Aparición
Atresia esofágica es una malformación congénita que se asocia con una frecuencia de aproximadamente 1 de cada 3500 nacidos vivos en todo el mundo. Los niños se ven afectados con más frecuencia que las niñas, con un 60%. La manifestación más frecuente de esto es el tipo III b según Vogt, a saber atresia esofágica con esofagotraqueal inferior fístula formación (el extremo inferior del esófago se abre hacia la tráquea).
Esta característica ocurre en el 85% de los casos. Las características restantes según Vogt ocurren con menos del 8% y son bastante raras. Un agrupamiento familiar, es decir, la aparición de la malformación en varios miembros de la familia, es raro.
Los hermanos tienen un 1% de probabilidad de contraer la enfermedad, los gemelos idénticos tienen un 9% de probabilidad. La malformación ocurre esporádicamente, por lo que no se puede asignar a un locus genético específico. El congénito atresia esofágica a menudo se asocia con otras malformaciones congénitas.
Aproximadamente el 50% de los niños con atresia esofágica tienen malformaciones adicionales. Cabe mencionar la denominada asociación VACTERL, cuya causa se desconoce en gran medida. Se refiere a una combinación de ciertas malformaciones, en detalle, se trata de malformaciones de la columna vertebral (vertebral), la región anal (anal), la corazón (cor), la tráquea y el esófago en el sentido de una atresia esofágica con esofagotraqueal fístula formación (tráquea y esófago), los riñones (renal) y finalmente las extremidades (extremidad).
Diagnóstico
Antes del nacimiento, se puede notar un polihidramnion de la madre en el ultrasonido. Esto significa que una cantidad de líquido amniótico está presente. Sin embargo, este marcador es relativamente inespecífico, por lo que la atresia esofágica no puede probarse solo con este hallazgo.
Después del nacimiento, se intenta colocar un tubo gástrico. tubo gástrico sólo se puede avanzar unos 11 a 12 cm hasta que se sienta una resistencia elástica. Aspiración (el material penetra en la tráquea) de jugo gástrico a través del tubo gástrico tampoco es posible.
Cuando se inyecta aire a través del tubo gástrico, se puede escuchar un gorgoteo con el estetoscopio sobre los omóplatos y el yugulo (depresión. en el borde superior de la esternón), pero no sobre el estómago. Aquí es donde normalmente debería escucharse el sonido. Para probar el diagnóstico, un Rayos X Luego se realiza un examen del tórax y el abdomen.
Esto revelará varios cambios resultantes de las diferentes formas de atresia esofágica. Una acumulación de aire al nivel del 3er. vértebra torácica existentes de rayos X refleja un llenado de aire del saco ciego superior. En presencia de un menor fístula, un relleno de gas en el estómago y el intestino es visible.
Esto se debe a que el aire escapa a través de la fístula desde las vías respiratorias al tracto digestivo. En Vogt I, II y IIIa no hay llenado de gas del estómago se puede ver, porque no hay fístula esofagotraqueal inferior. Rara vez se realiza un examen con medio de contraste, en el que se produce un exceso de medio de contraste si hay una fístula.
Se realiza un examen con medio de contraste cuando la situación y el tipo de atresia esofágica no están claros de lo normal. Rayos X examen. Para ello se utiliza un medio de contraste soluble en agua y el examen de rayos X se realiza con este medio. Otros procedimientos de diagnóstico incluyen ecocardiografía (ultrasonido examen de la corazón) y ultrasonido examen del abdomen. Por un lado, se utiliza para la planificación preoperatoria y, por otro lado, se pueden encontrar más malformaciones.
