Enfermedad celíaca (enteropatía inducida por gluten): terapia
Medidas generales
El único y más efectivo terapia forestal es toda una vida glutenSin dieta (consulta: medicina nutricional debajo). Incluso las cantidades más pequeñas o solo la ingesta ocasional de gluten-Deben evitarse los cereales que contienen.En 3 años, la regeneración del intestino delgado mucosa y normalización de los parámetros serológicos de laboratorio específicos de la enfermedad zoelíaca (anticuerpo transglutaminasa (tTG) o anticuerpo de endomisio (EMA)) ocurren en un glutenSin dieta.
¡Esfuércese por mantener un peso normal! Determinación del IMC (índice de masa corporal, índice de masa corporal) o composición corporal mediante análisis de impedancia eléctrica y, si es necesario, participación en un programa supervisado por un médico para el bajo peso.
Caer por debajo del límite inferior de IMC (desde la edad de 19:19; desde la edad de 25:20; desde la edad de 35:21; desde la edad de 45:22; desde la edad de 55:23; desde la edad de 65:24) → Participación en un programa supervisado por médicos para el bajo peso.
Revisiones regulares
Revisiones médicas periódicas (seguimiento): monitoreo con respecto a los síntomas clínicos; además, determinación de anticuerpo específico zoélico (TG2-IgA). El primer control serológico se recomienda a los 6 meses, luego a intervalos semestrales, hasta lograr la seronegatividad (= individuos en los que no anticuerpos a antígenos específicos son detectables mediante métodos de examen serológico).
Medicina nutricional
Asesoramiento nutricional basado en análisis nutricionales
Cumplimiento de las siguientes recomendaciones nutricionales específicas:
Terapia para intolerancia al gluten consiste en una adherencia constante y de por vida a un producto sin gluten dieta. Incluso asintomático celíaco los pacientes se benefician de una dieta sin gluten. En un grupo sin gluten, se observaron cambios histológicamente positivos. La relación entre la altura de las vellosidades y la profundidad de la cripta aumentó significativamente en el mucosa de las intestino delgado. Además, el título de enfermedad celíaca-específico anticuerpos (anticuerpos IgA de endomisio) habían disminuido y los síntomas gastrointestinales habían mejorado significativamente. Nota: el gluten no tiene que estar etiquetado como ingrediente alimentario y, por esta razón, también puede estar presente en muchos alimentos no cereales producidos industrialmente. Los alimentos con un contenido de gluten <20 ppm (mg / kg) se consideran "sin gluten" y "bajos en gluten" si el contenido de gluten está entre 20 y 100 ppm.
Evite los alimentos que contienen gluten
Cereales que contienen gluten: trigo, centeno, cebada, espelta, einkorn, emmer, kamut, green spelta (espelta inmadura, einkorn o emmer), triticale (cruce de trigo y centeno), arroz salvaje y productos elaborados con ellos, como harina, perla. cebada, hojuelas de pan, sémola, germen, pan rallado, salvado, pan y productos de panadería, bizcochos y pastas Nota: Los cereales permitidos son amaranto, trigo sarraceno, Avena, mijo, maíz, de quinua y arroz.
Grützwurst, carne empanizada, palitos de pescado, nuggets, conservas de pescado en salsa picante.
Croquetas, productos a base de patata, platos preparados, incluidas sopas, salsas, salsas de harina.
Yogurt con contenido de cereales, yogures de frutas, requesón, helado.
Prefiere alimentos sin gluten
Granos sin gluten y sus harinas: trigo sarraceno, mijo, patatas, harina de patata, maíz, mandioca, arroz (no arroz silvestre), (almidón de trigo puro y otros productos de almidón puro), sorgo, soja, castañas dulces y productos especiales elaborados con ellos.
Alimentos básicos de origen animal (sin aditivos), como carne, despojos, pescado, Huevos, leche y productos lácteos, como mantequilla y queso.
Verduras y frutas frescas, legumbres, frutos secos.
Aceites y grasas
Sirope, mermelada, mermelada, azúcar, edulcorante
Alimentos con la indicación “sin gluten” respectivamente especialmente para los productos elaborados dietéticos sin gluten, como sin gluten pan, repostería, pasta.
Precaución con
Almidón de trigo puro: puede contener trazas de gluten.
Productos terminados y enlatados: el gluten se usa a menudo como emulsionante, estabilizador o aglutinante.
Embutidos, productos pesqueros y conservas.
Productos lácteos y otros productos de fabricación industrial.
Salsas, mezclas de especias
Postres, dulces
En casos raros, enfermedad celíaca los pacientes responden a una dieta sin gluten con una mejoría de los síntomas solo si otros alimentos ricos en proteínas (proteínas), como huevos, aves de corral o leche, se evitan.
Hasta que las vellosidades intestinales se regeneren en gran medida, los alimentos y bebidas ricos en ácido oxálico debería ser evitado. Evitar:
Frutas y verduras, como remolacha (fresca y cocida), Perejil, ruibarbo (compota), espinaca, remolacha, acelga.
Para las heces grasas, reduzca la ingesta de grasas hasta que las vellosidades intestinales se regeneren en gran medida. Además, las grasas alimentarias (grasas LCT) deben reemplazarse parcialmente por grasas MCT muy bien toleradas.
Evitando lactosa-alimentos que contienen; a menudo celíaco los pacientes sufren de una secundaria lactasa deficiencia, es decir, el organismo no puede lactosa (lecheazúcar) verwerten; debido a recomendaciones dietéticas, véase más abajo lactosa intolerancia.
