La encefalopatía caracteriza las condiciones patológicas del cerebro causado por diversas causas. La sintomatología de cerebro La disfunción es independiente de las enfermedades subyacentes. Al menos inicialmente, no se producen cambios estructurales en el cerebro, por lo que una vez que se corrigen las causas de los déficits neurológicos, los síntomas a menudo pueden resolverse.
¿Qué es la encefalopatía?
La encefalopatía es un término colectivo para los procesos patológicos en el cerebro que no se deben a cambios estructurales orgánicos del cerebro. Esto significa que las influencias externas como el envenenamiento, virus, priones, o hipertensión inicialmente interrumpe ciertos procesos funcionales en el cerebro. Sin embargo, es difícil distinguir claramente las encefalopatías de otras enfermedades del cerebro. Por ejemplo, según esta definición, los procesos inflamatorios en el cerebro no pertenecen a las encefalopatías. Además, en una encefalopatía no sólo partes del cerebro, sino todo el cerebro, están sujetos a trastornos funcionales. La causa de los síntomas que ocurren en este complejo de enfermedades son disfunciones en la interacción de las células nerviosas y gliales. Los cambios internos en el organismo causan alteraciones del cerebro. equilibrar, como resultado de lo cual se deterioran las funciones de los neurotransmisores y las membranas. Generalmente, los procesos son reversibles una vez que han cesado los procesos subyacentes. Sin embargo, el daño a largo plazo puede resultar de procesos inflamatorios que se desarrollan como consecuencia de las disfunciones.
Causas
Las causas de las encefalopatías pueden incluir concentraciones elevadas de sustancias potencialmente tóxicas por procesos metabólicos o intoxicación, alteraciones electrolíticas, patógenos, o alteraciones circulatorias. Esto es cierto, entre otras cosas, cuando se acumulan sustancias tóxicas en el sangre como resultado de ciertos daños en los órganos y ya no se pueden descomponer. Un ejemplo bien conocido es encefalopatía hepática. En encefalopatía hepática, los hígado ya no puede realizar su desintoxicación función. Por tanto, en la cirrosis del hígado, los concentración of amoníaco existentes sangre aumenta porque el amoníaco derivados de la degradación de proteínas ya no se pueden convertir adecuadamente en urea. En el cerebro, amoníaco altera el concentración de ciertas sustancias mensajeras, de modo que se altera la comunicación entre las diversas células nerviosas y gliales. La causa es una hinchazón de los astrocitos debido a la influencia del amoníaco. Se desarrolla un edema cerebral, que altera neurotransmisor función. Las encefalopatías resultantes de la influencia tóxica también incluyen encefalopatía urémica, Bilirrubina encefalopatía y diálisis encefalopatía En la encefalopatía urémica, riñón el fracaso es la causa subyacente. Los riñones ya no pueden eliminar sustancias urinarias como ácido úrico or Creatinina del desplegable sangre. Estas sustancias alteran la función de las células nerviosas del cerebro. Bilirrubina encefalopatía, a su vez, es causada por un aumento concentración de bilirrubina no conjugada en la sangre. Esta enfermedad afecta principalmente a los recién nacidos con enfermedad neonatal grave. ictericia. Diálisis Se cree que la encefalopatía se debe principalmente a aluminio intoxicación por el uso de líquidos de diálisis que contienen aluminio. Otras formas de encefalopatía incluyen encefalopatía hipertensiva, encefalopatía espongiforme bovina (EEB, enfermedad de Creutzfeldt-Jakob), Encefalopatía por VIH, encefalopatía de Wernicke, encefalopatía de Hashimoto, síndrome MELAS y enfermedad de Binswanger. La encefalopatía hipertensiva es causada por una elevación repentina de la arteria presión arterial. enfermedad de Creutzfeldt-Jakob se cree que es causado por los llamados priones, que se detectaron por primera vez en el cerebro bovino. La encefalopatía de Wernicke es causada por hipovitaminosis con vitamina B1, que es causado por desnutrición o excesivo alcohol consumo. La encefalopatía de Hashimoto es causada por procesos autoinmunes dirigidos contra el cerebro. El síndrome de MELAS es un trastorno mitocondrial. La enfermedad de Binswanger, a su vez, es una encefalopatía causada por arteriosclerosis.
Síntomas, quejas y signos.
Las encefalopatías se caracterizan por cambios rápidos de comportamiento. Se produce una ralentización cognitiva y motora. Además, las alteraciones de la conciencia desde una leve somnolencia hasta coma Además, hay impulso, orientación, atención y memoria trastornos. A veces, el paciente también sufre de alucinaciones y delirios. El panorama general también incluye síntomas como temblor, parálisis, trastornos del habla, alteraciones visuales o incluso ataques epilépticos. Síntomas vegetativos como arritmia cardíaca, respiración dificultades o trastornos de la regulación de la temperatura, así como presión arterial también pueden ocurrir cambios. No todos los síntomas tienen que aparecer. En muchos casos, se observan combinaciones de síntomas individuales.
Diagnóstico
Según los síntomas, aún no se puede determinar la causa de la encefalopatía actual. Para hacerlo, primero es importante tener un historial completo de la evolución del paciente. historial médico. Por supuesto, también se deben considerar otros síntomas para diagnosticar la condición. Las pruebas de laboratorio pueden determinar posibles toxinas o patógenos. Los estudios de imágenes aún no identifican cambios orgánicos cerebrales en las encefalopatías. Diagnóstico diferencial debe utilizarse para delimitar otras enfermedades del centro sistema nervioso, como accidentes cerebrovasculares, traumatismos, infecciones o epilepsias.
Complicaciones
La encefalopatía puede tener una amplia variedad de causas, por lo que son posibles diferentes complicaciones. Por un lado, la enfermedad del cerebro produce una amplia variedad de síntomas de parálisis, así como convulsiones o alteraciones sensoriales. Por otro lado, la encefalopatía puede ser causada por un aumento de la concentración de amoníaco como es el caso, por ejemplo, con una falla del riñón (insuficiencia renal). Esto puede terminar en una amenaza para la vida. coma. Adicionalmente, insuficiencia renal conduce a una excreción reducida de potasio (hiperpotasemia), que promueve el desarrollo de arritmia cardíaca. Menos ácidos también se excretan, lo que también conduce a un aumento en la concentración de potasio en la sangre. Riñón La falla también conduce al desarrollo de edema doloroso, especialmente en el pierna área. Cirrosis del hígado, como ocurre con el aumento alcohol consumo, también conduce al desarrollo de encefalopatía. Debido a esto, menos proteínas se producen para el cuerpo, aumenta la probabilidad de desarrollo de edema y ascitis. Además, los trastornos en coagulación sanguínea también son concebibles. Asimismo, la sangre que fluye a través del hígado también se desvía y se dirige al bazo, que en consecuencia se agranda. Además, también está el desarrollo de hemorroides y venas varicosas en el área de la estómago y esófago, que en el peor de los casos puede reventar y Lead a hemorragia interna.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Es necesaria una visita al médico tan pronto como la persona afectada se comporte de manera llamativa. Además de los cambios inusuales en el comportamiento, las alteraciones de la conciencia se consideran de especial preocupación. Si hay una sensación de mareo, una disminución en el rendimiento general o debilidad general, se recomienda consultar con un médico. Si se produce una disfunción de los sistemas individuales, se necesita un médico para determinar la causa e iniciar medidas de alivio. Si hay signos de parálisis, entumecimiento del piel o alteraciones sensoriales, se debe consultar a un médico. Las disminuciones en la visión, la audición o el habla se consideran inusuales y deben ser evaluadas por un médico lo antes posible. Perturbaciones del corazón ritmo, palpitaciones, hipertensión o una sensación general de malestar debe ser examinada y tratada médicamente. En caso de respiración dificultades o interrupciones para respirar, se necesita un médico. Una amenaza para la vida condición es inminente y debe ser examinado y aclarado a tiempo. Si hay trastornos de orientación, déficit de atención o memoria Cuando surgen problemas, se debe consultar a un médico. Si alucinaciones o se producen delirios, también se necesita un médico. Cambios en la personalidad, anomalías emocionales o cambios de humor debe presentarse a un médico. También es necesaria una visita al médico si hay ataques epilépticos o una formación general de convulsiones en el cuerpo. Sensaciones de dolor, una sensación difusa de enfermedad o una apatía inusual debe ser discutida con un médico.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la encefalopatía depende de la causa subyacente. En encefalopatía hepática, terapia forestal de la enfermedad hepática es el tratamiento principal. Para aliviar los síntomas de la encefalopatía es necesario disminuir las concentraciones de amoníaco, lo que se puede lograr, entre otras cosas, equilibrando el metabolismo, acelerando la urea ciclo por administración de aspartato de ornitina, mediante la administración del laxante lactulosa, y por administración of antibióticos para reducir la producción de amoniaco bacterias fotosintéticas. Diálisis está indicado en casos de insuficiencia renal. Si hipovitaminosis con vitamina B1 está presente, la tiamina (vitamina B1) debe administrarse en dosis altas. Además, la abstinencia absoluta de alcohol es necesario. En presión arterialencefalopatías relacionadas, la normalización de la presión arterial es el objetivo principal.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la encefalopatía depende de la causa subyacente, el progreso de la enfermedad y el estado general del paciente. salud. En casos graves, la insuficiencia orgánica provoca la muerte. La encefalopatía hepática es reversible con un tratamiento temprano y una buena terapia forestal. Los síntomas se tratan individualmente hasta que comienza el alivio. Es probable que la encefalopatía hepática clínicamente manifiesta tenga un curso episódico o crónico. Cada nuevo episodio da como resultado un empeoramiento general salud. En un curso crónico, hay un deterioro continuo. En ambos cursos de la enfermedad, es de esperar un mayor riesgo de mortalidad. También existe el riesgo de coma. Si el paciente despierta de este coma, se salud son de esperar deterioros. No se espera una recuperación completa. Si el paciente tiene encefalopatía de Wernicke, la progresión de la enfermedad también es decisiva para el pronóstico. Con tratamiento inmediato, se puede lograr un alivio significativo de los síntomas existentes. En unas pocas semanas, hay una mejora en las alteraciones del habla o del motor. En aproximadamente el 40% de los casos, quedan discapacidades permanentes. Estos tienen un impacto significativo en la calidad de vida. ¾ de todos los pacientes sufren secuelas psicológicas. Los pacientes a menudo dependen del apoyo o la atención de por vida.
Prevención
El riesgo de encefalopatía generalmente se puede reducir significativamente con un estilo de vida saludable que incluya una dieta, mucho ejercicio y evitar el consumo excesivo de alcohol. De esta forma se pueden prevenir muchas enfermedades subyacentes.
Seguimiento
En la mayoría de los casos, muy pocos, si es que hay alguno, medidas y las opciones de cuidados posteriores están disponibles para los afectados por encefalopatía. En este sentido, la enfermedad debe detectarse principalmente de manera muy temprana y posteriormente tratada para evitar mayores molestias o complicaciones en la vida de la persona afectada. Un diagnóstico precoz con un tratamiento posterior siempre tiene un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad y puede prevenir un mayor empeoramiento de los síntomas. Como regla general, la autocuración no puede ocurrir. En la mayoría de los casos, los pacientes con encefalopatía dependen de la medicación. Antibióticos se prescriben en particular. Estos siempre deben tomarse exactamente según lo prescrito por el médico para aliviar los síntomas. Debe evitarse el alcohol para no reducir el efecto de la antibióticos. Además, un estilo de vida saludable con un dieta siempre tiene un efecto positivo en el curso posterior de la encefalopatía. Los pacientes deben controlar su presión arterial con regularidad y, si es necesario, reducirla a valores normales. En general, no se puede predecir si la encefalopatía reduce la esperanza de vida.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
La encefalopatía es un término colectivo para las condiciones anormales del cerebro que se desencadenan por una variedad de causas. Si un paciente puede hacer por sí mismo y qué puede hacer para mejorar su condición depende de la enfermedad subyacente a la que se atribuya la encefalopatía. Los trastornos cerebrales, por ejemplo, pueden ser provocados por hipertensión. En este caso, el paciente puede tomar una serie de autoayuda. medidas. Además de regular monitoreo de la presión arterial, un cambio en el estilo de vida y los hábitos de consumo suele ser inevitable. El exceso de peso es un factor de riesgo central, por lo que los pacientes con un índice de masa corporal (IMC) primero debe perder peso de forma permanente. La reducción de peso permanente generalmente requiere un cambio en los hábitos alimenticios, que los afectados generalmente no pueden manejar sin apoyo externo. Por lo tanto, los pacientes deben consultar no solo a un médico, sino también a un nutricionista y, si carecen de motivación, unirse a un grupo de autoayuda. Los pacientes también pueden hacer mucho para mejorar los trastornos cerebrales causados por la hipovitaminosis, por ejemplo, una deficiencia de tiamina (vitamina B1). Por ejemplo, a través de una sana dieta y, si sigue siendo necesario, el uso de dietas suplementos. En la medida en que el deficiencia vitaminica es causado por el abuso de alcohol u otros drogas, el paciente debe comenzar un curso de rehabilitación junto con el acompañamiento terapia forestal.
