Breve descripción
- Articulaciones afectadas: generalmente es posible en cualquier articulación, pero principalmente en las articulaciones que son particularmente susceptibles a sufrir lesiones, como el hombro, el codo, la cadera y la rodilla.
- Parálisis de Chassaignac: caso especial en el codo sólo en niños, a menudo desencadenado por un fuerte movimiento brusco del brazo; Conocido como parálisis cuando el antebrazo queda inmóvil, el médico restaura la cabeza radial.
- Caso especial de las vértebras cervicales: deslizamiento de la primera vértebra cervical con respecto a la segunda, provocado por accidentes, malformaciones o debilidad del tejido conectivo, dolor en la zona del cuello, trastornos motores o sensoriales e incluso parálisis.
- Tratamiento quiropráctico: método en el que el terapeuta libera manualmente las articulaciones vertebrales y de las extremidades bloqueadas.
¿Qué es una subluxación?
En una articulación, los huesos están conectados entre sí de forma más o menos flexible. Las partes de los huesos que se encuentran una contra la otra se llaman superficies articulares. Tienen una capa de cartílago suave. Los ligamentos, la cápsula articular y los músculos casi siempre mantienen en posición los huesos de la articulación.
La fuerza externa puede hacer que su función estabilizadora sea insuficiente y que las superficies articulares se desplacen unas contra otras. Si esto no sucede del todo, pero aún tienen contacto parcial entre sí, se habla de subluxación.
Lea más sobre esto en el artículo Dislocación.
¿Qué partes del cuerpo se ven afectadas?
En principio, una subluxación es posible en cualquier articulación. Sin embargo, al igual que la luxación, afecta principalmente a las articulaciones que son especialmente susceptibles a sufrir lesiones debido a su anatomía o posición en el cuerpo, como el hombro, el codo, la cadera y la rótula (rótula). Ambos casos de desplazamiento completo o incompleto también ocurren en los dientes como resultado de fuerzas externas. Si el diente todavía está en contacto con el hueco del hueso de la mandíbula, se trata de una subluxación.
En determinadas articulaciones, las partes óseas casi nunca se desplazan por completo, por lo que la subluxación es mucho más común en estas articulaciones. Un ejemplo es la dislocación de los cuerpos vertebrales.
Parálisis de Chassaignac (pronatio dolorosa)
Una forma especial de subluxación que sólo ocurre en niños es la parálisis de Chassaignac. Es un caso especial entre las subluxaciones, ya que sólo ocurre en niños hasta los seis años. La parálisis de Chassaignac lleva el nombre del cirujano francés Charles Chassaignac y es una de las lesiones más comunes a esta edad. Como los niños afectados apenas pueden mover el antebrazo, se denomina parálisis, lo cual no es del todo exacto desde el punto de vista médico.
¿Qué causa la parálisis de Chassaignac?
Un caso típico de cómo se desarrolla la parálisis de Chassaignac es el siguiente: el niño está parado en la calle con un adulto de la mano y de repente comienza a correr, el adulto tira al niño de la mano porque se acerca un coche.
Las fuerzas resultantes pueden provocar la dislocación de la cabeza radial, también conocida como cabeza radial. Esto se debe a que el aparato ligamentoso que sujeta la cabeza del radio en sus dos articulaciones aún no es muy estable en los niños más pequeños. Como resultado, la cabeza radial a veces se sale de la articulación esférica con el húmero. En el popular juego “los ángeles vuelan” también se ejerce una fuerza desfavorable sobre la articulación del codo.
A continuación, los niños mantienen el brazo ligeramente doblado y girado hacia dentro. En esta postura protectora apenas sienten dolor.
Tratamiento de la parálisis de Chassaignac
Este tipo de subluxación es fácil de tratar. En el caso ideal, con un movimiento específico del médico, la cabeza del radio regresa al ligamento de retención en forma de anillo y el dolor y la restricción de movimiento desaparecen tan rápido como aparecieron. Por lo general, no es necesario darle ningún descanso especial al brazo una vez que se restablece la dislocación.
Complicaciones de la parálisis de Chassaignac
Como ocurre con toda subluxación y luxación, existe un mayor riesgo de sufrir una nueva luxación tras una lesión de este tipo. Si la cabeza radial vuelve a deslizarse fuera del ligamento anular poco después de la reducción, un yeso en la parte superior del brazo puede ser útil. Esto se aplica durante aproximadamente dos semanas y mantiene el brazo en una posición de rotación hacia afuera. De esta forma se previene una nueva subluxación.
Subluxación de los cuerpos vertebrales.
Si la primera vértebra cervical (la más superior) está desplazada en relación con la segunda vértebra cervical, esto se denomina subluxación atlantoaxial. Las posibles consecuencias son síntomas neurológicos e incluso paraplejía.
¿Cómo se produce una subluxación atlantoaxial?
La primera vértebra cervical tiene la estructura de un anillo sobre el que descansa la cabeza. A través de este anillo crece desde abajo una protuberancia ósea (eje dens) desde la segunda vértebra cervical. De esta forma, la primera y segunda vértebra cervical forman la articulación atlantoaxial, que permite que la cabeza gire hacia los lados.
Síntomas y tratamiento de la subluxación atlantoaxial.
El mayor peligro en una subluxación atlantoaxial es que se daña la médula espinal, que también pasa por el anillo vertebral cervical. Además del dolor en la zona del cuello, especialmente al doblar el cuello, son posibles trastornos motores o sensoriales de las extremidades. En casos graves, todas las extremidades quedan paralizadas (“paraplejia alta”, tetraplejia).
En el caso de una subluxación causada por malformaciones, los síntomas suelen aparecer de forma gradual en los primeros meses de vida, mientras que en el caso de una subluxación aguda aparecen de forma muy repentina. Una subluxación atlantoaxial debe confirmarse mediante un procedimiento de imagen. Si la médula espinal está dañada, la cirugía suele ser inevitable.
Subluxación en quiropráctica
La subluxación juega un papel relativamente importante en el tratamiento quiropráctico. Este método de tratamiento implica la liberación manual de subluxaciones de las articulaciones vertebrales y de las extremidades. Es importante que el tratamiento se realice correctamente para no lesionar nervios, músculos, huesos o ligamentos.
El concepto de quiropráctica y su eficacia específica son controvertidos y no están claramente demostrados por estudios.
