Ronchas (urticaria): causas

Patogenia (desarrollo de enfermedad)

Urticaria se caracteriza por edema (agua retención) de la dermis (piel), que es una expresión de un aumento de la permeabilidad vascular (permeabilidad vascular). Los mediadores (mensajeros) se liberan principalmente de los mastocitos (células del sistema de defensa del cuerpo que han almacenado ciertos mensajeros, incluyendo histamina y heparina). Se puede distinguir un mecanismo patológico inmunológico del no inmunológico. El patomecanismo inmunológico de urticaria generalmente se caracteriza por el tipo I alergia (tipo inmediato). En cuestión de segundos a unos minutos, la IgE celular anticuerpos mediar en la liberación de varios mediadores. La histamina, Prostaglandinas y los leucotrienos se liberan de los mastocitos y los granulocitos basofílicos (pertenecen al grupo de sangre células). El primer contacto con el alérgeno es asintomático. El segundo contacto hace que el alérgeno se una a la IgE presente en los mastocitos, histamina se libera y se produce la reacción inmediata. Enfermedad del suero o urticaria vasculitis (ver más abajo) se caracteriza por el tipo III alergia (sinónimos: alergia tipo III, alergia tipo inmunocomplejo, reacción de hipersensibilidad tipo III, tipo inmunocomplejo, tipo Arthus). Este se caracteriza por la formación de inmunocomplejos (alérgeno + anticuerpos), que puede ser tanto celular como flotante ("nadar") en el sangre. Los complejos inmunes se forman pocas horas después del contacto con el alérgeno. La reacción alérgica del complejo inmunitario está mediada por anticuerpos (IgG, IgA, IgM). Los complejos inmunes activan el sistema del complemento e inician la fagocitosis ("comer la célula") de los complejos mediante leucocitos (blanco sangre células), que a su vez libera citotóxicos enzimas CRISPR-Cas. Pueden aparecer los siguientes síntomas: Urticaria (urticaria), vasculitis (inflamación de la sangre vasos), nefritis (inflamación de los riñones), artritis (inflamación de articulaciones), Etc.

Etiología (causas)

Cursos agudos y crónicos de urticaria y sus causas:

  • La forma aguda de progresión es más común.
    • Urticaria aguda espontánea (ASU; duración de los síntomas <6 semanas): los factores desencadenantes son infecciones, alimentos, alergias, a menudo idiopáticas (enfermedad que ocurre sin una causa tangible) y drogas.
  • El curso crónico (duración de los síntomas ≥ 6 semanas) se subdivide de la siguiente manera.
    • Urticaria crónica inducible (CINDU): las causas son:
      • Aproximadamente 15-20% inducida por estímulos físicos (= urticaria física; p. Ej., frío urticaria, urticaria por presión / urticaria de contacto, urticaria leve).
      • Aproximadamente un 5-10% por reacciones alérgicas (p. Ej., Alergias alimentarias);
      • Urticaria acuagénica (provocada por el contacto con el agua);
      • En más de la mitad de los casos, la causa es idiopática.
    • Urticaria crónica espontánea (UCE); las causas son:
      • Intolerancia a sustancias endógenas (= urticaria autorreactiva).
      • Reacción a un foco de infección o inflamación (= urticaria infecciosa).
      • Hipersensibilidad a los componentes de los alimentos (= intolerancia a la urticaria).
      • En aproximadamente un tercio de los casos, la causa es idiopática.

Causas biográficas

  • Nacido en primavera (posiblemente debido al contacto temprano con alérgenos inhalados (especialmente polen)).
  • Ocupación: trabajo expuesto a vibraciones (por ejemplo, martillo neumático).

Causas conductuales

  • Nutrición
    • Alimentos / aditivos, p. Ej., leche, Huevos, pescado (alérgenos alimentarios).
    • La comida picante
    • Alimentos conservantes y / o colorante alimentario.
  • Actividad física
    • Esfuerzo pesado
  • Irritación / presión mecánica

Causas relacionadas con la enfermedad

Piel y subcutánea (L00-L99)

  • Urticaria aguda
  • Urticaria alérgica
  • Urticaria acuagénica - ronchas después agua contacto.
  • Urticaria colinérgica - Urticaria causada por sudoración o esfuerzo intenso.
  • Urticaria crónica, por ejemplo, basada en alergias dermatitis de contacto al usar uñas a base de acrilato o metacrilato Cosméticos.
  • Urticaria idiopática: ronchas, cuya causa no está clara.
  • Urticaria de contacto
  • Urticaria periódica / recurrente
  • Urticaria por frío / calor
  • Urticaria bullosa: ronchas asociadas con ampollas.
  • Urticaria circinata - focos limitados policíclicos.
  • Urticaria cum pigmentatione: urticaria, después de lo cual desaparece la hiperpigmentación.
  • Urticaria e calore (urticaria por calor).
  • Urticaria factitia: ronchas debidas a irritación mecánica.
  • Urticaria gigantea
  • Urticaria hemorrágica: asociada con hemorragias.
  • Urticaria mecánica (urticaria por presión)
  • Urticaria pigmentosa: proliferación benigna generalizada de mastocitos tisulares.
  • Urticaria porcellanea: ronchas blanquecinas edematosas.
  • Urticaria profunda: asociada con la formación de edemas profundos.
  • Urticaria rubra: coloración roja brillante de las ronchas.
  • Urticaria solaris: urticaria provocada por la radiación solar.
  • Urticaria vasculitis - forma sistémica de urticaria asociada a inflamación vascular.

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

  • Infección por hepatitis B
  • Infección por hepatitis C
  • Infecciones, no especificadas:
    • Las bacterias disponibles (Incluyendo Helicobacter pylori o, con menos frecuencia, colonización por Yersinia).
    • Parásitos (incluido Anisakis simplex (nematodos, que se encuentran predominantemente en peces); Toxocara canis (canino lombriz intestinal)). → urticaria crónica espontánea
    • Protozoos (incluidos Leishmania, Plasmodia, Toxoplasma y Trypanosoma) → urticaria crónica espontánea.
    • Virus

Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99).

  • Sistémico lupus eritematoso (LES) - enfermedad autoinmune con formación de autoanticuerpos principalmente contra antígenos del núcleo celular (los llamados anticuerpos antinucleares, ANA), en algunas circunstancias también contra células sanguíneas y otros tejidos corporales.

Lesiones, intoxicaciones y otras consecuencias de causas externas (S00-T98).

  • Angioedema: hinchazón transitoria del tejido subcutáneo del labio/ región del párpado.
  • Mediada por IgE alergia al trigo con el cuadro clínico de la urticaria crónica: llevar un diario de síntomas y alimentos si es necesario.
  • Picaduras de insectos [alergia tipo I (tipo inmediato)]
  • Reacciones de intolerancia a conservantes y / o tintes (pseudoalergias).
  • Alergias alimentarias [tipo I alergia (tipo inmediato)] - si es necesario, llevar un diario de síntomas y alimentos.
  • Síndrome de alergia oral (SAO): urticaria de contacto de la orofaringe mucosa (S = boca, faringe = garganta) - en niños mayores y adolescentes, la manifestación clínica más común de alergia a los alimentos; cuadro clínico: picazón o cuya de labios, paladar, lengua, faringe y posiblemente orejas; inicio: inmediatamente después del contacto con el alérgeno desencadenante (latencia posible hasta 2 h después de la ingestión del alimento).
  • Enfermedad del suero: reacción de hipersensibilidad de tipo III del sistema inmunológico (enfermedad por complejos inmunes) a una proteína extraña, no humana, que se aplica, por ejemplo, en sueros de vacunas o suero terapia forestal. Además, varios medicamentos, como las sulfonamidas y las penicilinas y otros antígenos, pueden causar enfermedad del suero.

Drogas

Contaminación ambiental: intoxicaciones (intoxicaciones).

  • Radiación solar
  • Fuerte frío / calor