Urticaria colinérgica

Síntomas

Colinérgico urticaria es un tipo de urticaria que ocurre principalmente en la parte superior del cuerpo, pecho, cuello, cara, espalda y brazos. Se manifiesta en un enrojecimiento inicialmente disperso y luego coalescente de la piel, Comezón, cuya y una sensación de calidez. Al mismo tiempo, se forman pequeños habones, que son más pequeños que en otras formas de urticaria (cabeza de alfiler, 1-5 mm). En un curso severo, los síntomas acompañantes como dolor de cabeza, mareos, náuseaEn raras ocasiones, pueden producirse sibilancias y dificultad para respirar. Piel las reacciones ocurren unos minutos después de que se eleva la temperatura corporal. Si se quita el desencadenante, los síntomas generalmente desaparecen en aproximadamente media hora, pero pueden durar más. El curso suele ser leve, los cursos severos con dificultad para respirar son raros. Los episodios pueden desaparecer después de unos años. Los adultos jóvenes se ven afectados con frecuencia. En un estudio de 493 estudiantes en Berlín, ¡más del 11 por ciento se vieron afectados (Zuberbier, 1994)! Dado que los síntomas de urticaria Suelen pasar rápido y no son permanentes, los afectados no buscan tratamiento médico y no están suficientemente informados. La condición fue descrito por primera vez en 1924 (Duke, 1924).

Desencadenar

El calor se considera el principal desencadenante. La urticaria se produce cuando hay un aumento de 0.5 a 1.5 ° C en la temperatura corporal. Los desencadenantes incluyen:

  • Estrés emocional, ansiedad
  • Baño y ducha, sauna
  • Esfuerzo físico, por ejemplo, deportes, mientras camina, en el trabajo.
  • Temperatura ambiente alta
  • Al consumir alcohol o alimentos picantes, como pimienta de cayena pimienta.
  • Al beber bebidas calientes
  • Fiebre

Es posible que la misma persona no reaccione a todos los factores desencadenantes.

Causas

La causa de la urticaria es la liberación de mediadores inflamatorios como histamina por desgranulación de mastocitos. Durante un episodio, un aumento concentración of histamina puede detectarse en el plasma. La causa subyacente real sigue sin estar clara. Las discusiones incluyen autoalergia a los componentes del sudor e hipohidrosis (disminución de la sudoración). Desde nuestro punto de vista, la frío juega un papel importante, ya que las quejas ocurren principalmente en la estación fría y desaparecen durante el verano. Posiblemente, un ligero congelación de las piel es la causa. Por lo tanto, es importante vestirse lo suficientemente abrigado para la prevención.

Complicaciones

La aparición de reacciones cutáneas puede resultar física y psicológicamente incómoda para los afectados. Puede ser un problema psicosocial, que genera sentimientos de vergüenza y aislamiento social. Por el contrario, las complicaciones graves como una reacción generalizada con broncoconstricción o hipotensión y colapso son raras.

Los factores de riesgo

Los jóvenes se ven afectados con mayor frecuencia y pequeños estudios han demostrado agrupaciones familiares.

Diagnóstico y diagnósticos diferenciales

El diagnóstico a menudo se puede hacer sobre la base de la entrevista con el paciente. Una prueba de provocación puede confirmar el diagnóstico: los síntomas pueden ser provocados por el esfuerzo físico y más confiablemente por un baño caliente. Cuando se inyectan sustancias colinérgicas por vía intradérmica (en la piel), los síntomas se presentan solo en aproximadamente un tercio de los pacientes. La urticaria colinérgica se puede confundir con otras formas de urticaria, entre otras:

  • Frío urticaria: contacto directo con un objeto frío (por ejemplo, un cubo de hielo) o frío ambiente.
  • Urticaria por calor: contacto directo con un objeto caliente (raro).
  • Urticaria acuagénica: contacto directo con agua causa urticaria (muy raro).
  • Urticaria inducida por el esfuerzo: ocurre durante el esfuerzo físico 1-2 horas después de comer.

Menopáusico sofocos muestran una sintomatología similar, pero no suelen presentarse en personas más jóvenes y no se acompañan de ronchas. Enrojecimiento, como en rosácea, por lo general no presenta ronchas ni picazón.

Tratamiento y prevención no farmacológicos.

Controlar los principales factores desencadenantes del calor y el estrés puede prevenir la urticaria:

  • Ropa adecuada
  • No se duche ni se bañe demasiado caliente
  • Técnicas de relajación

Frío / enfriamiento durante el empuje:

  • Brevemente al aire libre para refrescarse
  • Bebe una bebida fresca
  • Quítese la ropa que esté demasiado abrigada
  • Evt Ice pack (por ejemplo, Nexcare ColdHot, Dermaplast Ice Pack).

Fase refractaria:

  • Después de una recaída, hay una fase refractaria asintomática de unas pocas horas a un día.

Clima:

  • Los síntomas se presentan principalmente en invierno y suelen mejorar en verano.

Tratamiento de drogas

En casos leves, la terapia con medicamentos generalmente no es necesaria, ya que los síntomas desaparecen rápidamente durante un episodio. Antihistamínicos:

Productos para el cuidado de la piel:

Medicamentos a base de hierbas:

Otros medicamentos